TSH érték Mit jelent - NetDoktor

Dr. med. Andrea Reiter szabadúszó író a NetDoktor orvosi szerkesztőségében.

jelent

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.

A TSH szint (A TSH bazális) a vérben sokat elmond a pajzsmirigy működéséről: A TSH értékének változását akkor mérjük, amikor a pajzsmirigy már nem termel elegendő vagy túl sok hormont. Olvassa el mindazt, amit tudnia kell a TSH hormonról és annak fontosságáról.

Mi a TSH szint?

A TSH rövidítés a pajzsmirigy-stimuláló hormon (más néven tirotroponin) rövidítése. Ez a hormon az agyalapi mirigyben, pontosabban az agyalapi mirigyben keletkezik. Ha szükséges, a hormon felszabadul a vérbe, hogy stimulálja a pajzsmirigy hormontermelését. A TSH-érték tehát a pajzsmirigy működését tükrözi: magasabb értékeket akkor mérnek, amikor stimulálni kell a pajzsmirigyben a hormontermelést, mert a pajzsmirigyhormonok tiroxin (T4) és trijódtironin (T3) vérszintje túl alacsony.

A TSH alapérték meghatározásáról akkor beszélünk, ha a vizsgálat TSH koncentrációját más hormonok beadása nem mesterségesen stimulálja vagy lassítja. Ha a TSH alapérték normális, akkor normális pajzsmirigy-működés feltételezhető.

Mikor határozzák meg a TSH értéket?

A TSH-értéket akkor határozzák meg, ha gyanú merül fel a pajzsmirigy túlműködésének (hipertireózis) vagy a pajzsmirigy alulműködésének (hipotireózis) gyanúja esetén.

Ezenkívül rutinszerűen mérik azokat a vizsgálatokat, amelyek során a betegek jódot tartalmazó röntgen kontrasztanyagot kapnak. Ezt csak akkor lehet beadni, ha a pajzsmirigy működése nem sérült.

A vér TSH-koncentrációját szintén meghatározzák a jódtartalmú gyógyszerekkel végzett terápia előtt (például sebkezelés céljából) és az általános érzéstelenítéssel végzett nagyobb műtétek előtt.

TSH-érték: gyermek iránti vágy és terhesség

Ha egy gyermekvállalni vágyó nő nem esik teherbe, akkor is elengedhetetlen a vér TSH-koncentrációjának mérése. Mivel a pajzsmirigy meghibásodása károsíthatja a nemi szervek működését és (átmeneti) meddőséghez vezethet.

Fontos a terhesség kezdetén ellenőrizni a TSH vérszintjét is. Ok: a születendő gyermek csak akkor fejlődhet jól, ha az anya pajzsmirigy-anyagcseréje ép. Újszülötteknél a TSH-szintet a születés után három nappal határozzák meg a pajzsmirigy alulműködésének kizárása érdekében.

TSH normál értékek

Kor

TSH normálérték

legfeljebb 1 hét az élet

1 hét és 1 év között

1-17 éves korig

A terhesség alatt a következő TSH referenciaértékek érvényesek:

Harmadik terhesség

TSH normálérték

Mikor van túl alacsony a TSH szint?

Ha a TSH szintje túl alacsony, miközben a pajzsmirigyhormonok vérszintje határérték vagy magas, akkor van ilyenprimer pajzsmirigy-túlműködés (elsődleges hyperthyreosis) mögött: Magában a pajzsmirigy rendellenessége miatt több pajzsmirigyhormon termelődik, ami miatt a TSH értéke a normális tartomány alá csökken. Ennek lehetséges okai:

  • A pajzsmirigy autonómiája (a hormontermelés leválasztva a kontrollhurokról)
  • Graves-betegség
  • A Hashimoto-féle thyreoiditis (autoimmun eredetű krónikus thyreoiditis) korai stádiuma.

Ha mind a TSH szint, mind a pajzsmirigyhormonok vérszintje alacsony, akkor a másodlagos hypothyreosis (másodlagos hypothyreosis): Az agyalapi mirigy nem termel annyi TSH-t, hogy a pajzsmirigyet elegendő hormon termelésére serkentsék. Az agyalapi mirigy TSH-termelésének hiányának lehetséges okai:

  • Az agyalapi mirigy diszfunkciója (hipofízis elülső elégtelensége), például daganat, sugárterápia vagy agyi műtét miatt
  • ritka: diszfunkció a hipotalamuszban (mint magasabb szintű agyi régió szabályozza a TSH felszabadulását az agyalapi mirigyből)

Van néhány is Gyógyszer, amely csökkentheti az agyalapi mirigy TSH-szekrécióját. Ide tartoznak például a dopamin és a dopamin agonisták, amelyeket többek között a Parkinson-kór kezelésére használnak. A morfin és a morfin-származékok (erős fájdalomcsillapítók), a glükokortikoidok ("kortizon") és a heparin (antikoagulánsok) szintén csökkenthetik a TSH-értéket.

Mikor van túl magas a TSH szint?

Ha a TSH-bazális koncentrációja megemelkedik, miközben a pajzsmirigyhormonok vérszintje csökken, a elsődleges hypothyreosis (elsődleges hypothyreosis) lehet az oka: Magában a pajzsmirigyben is fennáll egy olyan rendellenesség, amelynek következtében túl kevés T3 és T4 termelődik. Ennek ellensúlyozására az agyalapi mirigy nagyobb mennyiségű TSH-t bocsát ki. Az elsődleges hypothyreosis lehetséges okai:

  • krónikus pajzsmirigy-gyulladás, különösen előrehaladott Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás
  • A pajzsmirigy műtéti részleges vagy teljes eltávolítása

Néha van ilyen is másodlagos hyperthyreosis (másodlagos hyperthyreosis), felismerhető azáltal, hogy mind a TSH-érték, mind a pajzsmirigyhormonok megemelkedtek: A hiba itt az agyalapi mirigyben rejlik: Túl sok TSH-t termel, ami a pajzsmirigy hormontermelését is túlzottan stimulálja. A TSH túltermelésének oka lehet az agyalapi mirigy daganata vagy a pajzsmirigyhormon-rezisztencia: Az agyalapi mirigy ekkor már nem igazítja a TSH-termelést a pajzsmirigyhormonok vérszintjéhez.

Bizonyos Gyógyszer a TSH szint túlzott emelkedését is okozhatja. Ide tartoznak például az úgynevezett dopamin-antagonisták, például a haloperidol. Ezek olyan hatóanyagok, amelyeket például pszichiátriai betegségek kezelésére használnak.

Megváltozott TSH érték: mit kell tenni?

Ha a TSH alapértéke nő vagy csökken, a következő lépés a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának meghatározása. Attól függően, hogy alulműködő pajzsmirigy vagy túlműködő pajzsmirigy, a terápia más.

Ha felmerül a gyanú, hogy az agyalapi mirigy túl sok vagy túl kevés TSH-t termel, általában TRH-tesztet hajtanak végre. A TRH a hipotalamusz alárendelt hormonja. Serkenti az agyalapi mirigyet a TSH felszabadítására.

Ha a kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálat előtt csökkent TSH szint mérik, a vizsgálatot el kell halasztani (ha a hagyományos kontrasztanyagok alternatívájaként nincs jódmentes kontrasztanyag).