Tuberkulózis Kockázati tényezők, diagnózis, kezelés, megelőzés Bioklinika

A tuberkulózis potenciálisan végzetes fertőző állapot, ha nem kezelik. Főleg a tüdőt érinti, és vélhetően az egyik legrégebbi betegség, amely az ókori Egyiptom óta fordul elő. Hippokratész Kr. E. 460 körül úgy vélte, hogy a phthisis, amelyet régóta hívtak, a leggyakoribb betegség Görögországban.

A tuberkulózis régészeti bizonyítéka a Mycobacterium tuberculosis baktérium jelenléte egy több mint 15 000 évvel ezelőtt élt bölény kövületeiben. Az első sikerek a tuberkulózis kezelésében 1910 körül jelentkeznek, és a felfedezésén dolgozó orvosokról elnevezett BCG vakcinát (Bacillus Calmette-Guérin) először 1921-ben alkalmazták.

  • okoz
  • Kockázati tényezők
  • Terjedés
  • tünetek
  • Típusok
  • Diagnosztikai
  • Kezelés
  • megelőzés

okoz

A tuberkulózist a Mycobacterium tuberculosis baktérium okozza, más néven M. tuberculosis.

Kockázati tényezők

Elméletileg bárki kaphat tuberkulózist, de bizonyos tényezők növelik a bakteriális fertőzés valószínűségét. Ezek között vannak:

Gyengült immunrendszer, betegségek vagy bizonyos gyógyszeres kezelések következtében. Az olyan állapotok, mint az AIDS, a cukorbetegség, a rák egyes formái, a kemoterápia, az átültetett szervek átültetését megakadályozó gyógyszerek, az alultápláltság vagy az időskor növelhetik az immunproblémák miatti fertőzés valószínűségét;

Ünnepek a világ bizonyos részein - a világ bizonyos részein több gyógyszerrezisztens törzs van. Listájukon szerepel Afrika, Ázsia, Latin-Amerika, a Karib-tenger, Kelet-Európa, Oroszország;

Túlzott alkoholfogyasztás, dohányzás vagy kábítószer-fogyasztás;

Munka vagy otthon - ha kapcsolatba kerül tbc-s emberekkel, nagyobb a fertőzés kockázata. Az egészségtelen vagy nem kapcsolódó házakban való élet másik kockázati tényező lehet.

Terjedés

A tuberkulózis szinte kizárólag a levegőn keresztül terjed, nyálcseppeken keresztül, amelyeket a beteg köhögés, tüsszögés vagy beszélgetés útján eliminál. Az állapot nem terjed a ruházat vagy a beteg által használt tárgyak érintkezésével.

Szerencsére néhány nappal a kezelés megkezdése után a betegek már nem fertőzőek. Nagyon fontos tudni, hogy a tuberkulózis nem terjed át étellel vagy itallal, WC-vel, csókkal vagy kezet.

tünetek

Általában a tuberkulózis tünetei a betegség helyétől és típusától függően eltérnek. Általában a tüdő tuberkulózis, a betegség leggyakoribb formája esetén a következő tünetek jelennek meg:

  • étvágy hiánya vagy fogyás, nyilvánvalóan ok nélkül;
  • láz;
  • izzadás éjszaka;
  • rendkívüli fáradtság;
  • három hétnél tovább fennálló köhögés;
  • nyálka, amely vért tartalmazhat;
  • légzési nehézségek, amelyek idővel súlyosbodnak.

Ha a tuberkulózis a tüdőn kívül helyezkedik el, például a nyirokcsomókban, a csontokban, az emésztőrendszerben, a hólyagban, a reproduktív rendszerben vagy akár az idegrendszerben, olyan tünetek fordulnak elő, mint:

  • hasi fájdalom;
  • fájdalom és a mobilitás elvesztése a területen - érintett csontok/ízületek;
  • zavar;
  • hátfájás;
  • vér a vizeletben;
  • tartós fejfájás;
  • görcsök.

Típusok

A lokációtól függően van tüdőgümőkór, a leggyakoribb, vesetuberkulózis és pleurális tuberkulózis. Ez utóbbiak általában nem fertőzőek.

Továbbá, a betegség stádiumától függően van látens tuberkulózis és aktív tuberkulózis. A látens tuberkulózis akkor fordul elő, ha az M. tuberculosis baktériummal fertőzött, de nincsenek tünetei, és a betegség nem fertőző. Ha aktív formává válik, a kezelés elengedhetetlen a fertőzés terjedésének megakadályozásához. Becslések szerint világszerte körülbelül kétmilliárd ember látens tuberkulózisban szenved.

Összehasonlításképpen: az aktív tuberkulózis tünetekkel nyilvánul meg és fertőző. Az aktív forma megjelenhet néhány héttel az M. tuberculosis baktérium fertőzése után, vagy akár néhány év múlva is.

tényezők

Diagnosztikai

A helyes diagnózis érdekében elsősorban fizikális vizsgálat szükséges, amelyet szakorvos végez. Megvizsgálja a nyirokcsomókat, hogy megduzzadtak-e, és sztetoszkóp segítségével hallgatja a tüdő által légzés közben leadott hangokat. Gyakran azonban annak megerősítésére vagy megnézésére, hogy milyen típusú tuberkulózisról van szó, az orvos egy sor vizsgálatot is javasol:

Bőrteszt - az orvos tuberkulin-PPD nevű anyagot fog beinjektálni a kar belsejébe. 48-72 órán át megvizsgálják duzzanatot az injekció beadásának helyén. A szilárd vörös duzzanat azt jelenti, hogy tuberkulózisban szenved;

Vérvizsgálat - az aktív vagy látens tuberkulózis megerősítésére vagy elutasítására szolgál. Ez a teszt az immunrendszer reakcióját méri a M. tuberculosis baktériumra. Egyetlen vérvizsgálat elegendő, ha nagyobb a fertőzés kockázata, vagy ha a bőrvizsgálat negatív volt;

Képalkotó tesztek - ezeket ajánljuk, ha a bőrpróba pozitív. A röntgenvizsgálatok vagy a CT-vizsgálatok tuberkulózisban szenvedők esetén néhány fehér foltot mutatnak a tüdőben vagy bizonyos tüdőelváltozásokat, aktív tuberkulózis esetén.

Kezelés

A tuberkulózis eseteit általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Aktív tuberkulózis esetén a kezelés antibiotikumok szedéséből áll, legalább 6-9 hónapig. A kezelés időtartama függ az egészségi állapottól, az életkortól, valamint a fertőzés helyétől.

Látens tuberkulózis esetén általában 1-2 gyógyszert ajánlanak, míg az aktív tuberkulózis vagy rezisztens formák egyszerre több gyógyszert igényelnek. A tuberkulózisban szenvedő betegek számára ajánlott izoniazid, rifampicin, etambutol vagy pirazinamid.

Ha gyógyszerrezisztens tuberkulózisa van, akkor a fluorokinolon családba tartozó antibiotikumokat, az amikacint vagy a kapreomicint ajánlják 20-30 hónapos időtartamra.

A gyógyulás érdekében elengedhetetlen a kezelés pontos betartása. Még akkor is, ha 1-2 hét elteltével nem lesz fertőző, nagyon fontos betartani a szakember által javasolt teljes kezelést. Megállítása vagy bizonyos dózisok kihagyása a szervezetben lévő baktériumokat ellenállóvá teheti a gyógyszerekkel szemben, és ezáltal a tuberkulózis veszélyesebb formájához vezethet.

Nagyon súlyos esetekben a torakoplasztikát használják a borda vagy a bordák egy részének eltávolítására a beteg tüdő pihentetésére, vagy akár a tüdő teljes eltávolítására. Ezért nagyon fontos, hogy azonnal menjen orvoshoz, amint észreveszi a tuberkulózis tüneteit. A gyógyulás lehetséges, de korán orvoshoz kell fordulnia.

megelőzés

A tuberkulózis megelőzésének leghatékonyabb módja a BCG vakcinával történő oltás. A következő lépés a zsúfolt és nem szaniter területek elkerülése, a kezek mosása és a fertőzött emberek elkerülése.

A tuberkulózis csak akkor lehet veszélyes betegség, ha nem kezelik. Ha odafigyel a tünetekre, és orvoshoz fordul, ennek az állapotnak a megnyilvánulása néhány hét alatt eltűnik.