TUBERKULÓZIS - Marius Nasta
TUBERKULÓZIS - ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓ
Mi a tuberkulózis?
A tuberkulózis egy mikroba, a Mycobacterium Tuberculosis által okozott fertőző betegség. Ez az egyik leggyakoribb fertőző betegség a világon, ezért népegészségügyi problémának számít, Romániában a diagnózis és a kezelés ingyenes.
Hogyan nyilvánul meg a tuberkulózis?
A tuberkulózis bármely szervben megtalálható, de leggyakrabban a tüdőben, pulmonalis tuberkulózist okozva. A tuberkulózis egyéb formáinak diagnózisát az érintett szervre szakosodott orvos állapítja meg. A betegség tünetei a 3 hétnél hosszabb ideig tartó köhögés, amely nem engedi meg a kezelést, néha hemoptysis (vérváladék), fáradtság, gyengeség, éjszakai izzadás, csökkent étvágy és fogyás.
A tuberkulózis diagnosztizálása?
A területi pneumophthisiology ambulancián a beteget konzultálják, megállapítják, hogy tüdő röntgen- és köpetgyűjtést kell végezni a specifikus mikroba azonosítása érdekében.
A páciens 2 köpetterméket hoz elemzésre, amelyeket steril tartályokban kell összegyűjteni köhögés után, miután a szájat vízzel leöblítette az ételtörmelék eltávolítása céljából, a mellékelt technika szerint. A tartályok eljutnak a mikrobakteriológiai laboratóriumba, ahol számos elemzést végeznek:
- mikroszkópos vizsgálat
- mikrobiális tenyészet folyékony táptalajon (MGIT 960, a végeredmény max. 21 nap) és szilárd táptalajon (Lowenstein-Jenssen 60 napos végeredménnyel).
- A helyes diagnózist biztosító további teszt a specifikus DNS-anyag, a Micobacterium Tuberculosis genetikai azonosítása
Mi a rezisztens tuberkulózis?
Nagyon kevés tuberkulózis fordul elő a tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szemben rezisztens mikrobákkal történő fertőzés révén. A rezisztens mikroba helytelen kezelés révén fordul elő - egy vagy több gyógyszer kihagyása, a gyógyszerek indokolatlan leállítása, helytelen adagok vagy adagolási rendek. A tuberkulózis ezen formái hosszú távú kezelést igényelnek (18 hónap) más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kombinációban.
Hogyan kezeljük a tuberkulózist?
Az érzékeny tuberkulózis kezelését 4 antibiotikummal (izoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol) végezzük testtömegnek megfelelő adagokban, előnyösen éhgyomorra, egyidejűleg, 2 hónapon keresztül. A következő 4 hónapban csak az izoniazidot és a rifampicint adják nagyobb adagokban, mert csak heti 3 napon keresztül adják be őket.
Romániában a tuberkulózis az esetek több mint 85% -ában gyógyul meg.
Meddig fertőző a tuberkulózisban szenvedő beteg?
A tuberkulózis átterjedése szinte kizárólag légúti, a nyál kis cseppjein keresztül, amelyet a tüdőgümőkórban szenvedő köhögés, tüsszentés vagy akár beszélgetés útján szüntet meg. A betegség nem terjed át a tuberkulózisban szenvedő beteg által viselt tárgyakkal vagy ruházattal való érintkezés útján. A tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek, akiknek a mikroszkópos vizsgálata pozitív eredményt mutat, addig fertőzőek, amíg diagnosztizálják őket és meg nem kezdik a kezelést. A kezelés megkezdése után néhány nap alatt gyorsan nem fertőzővé válnak. A kezelés kórházban vagy otthon történő megkezdése után 2 hétig ajánlott elkülöníteni és követni őket.
Hogyan lehet ellenőrizni a beteg tuberkulózissal való érintkezését?
Az összes kapcsolatot, és különösen azokat a gyerekeket, akik legalább 4-6 órát töltöttek az elmúlt 6 hónapban a tuberkulózisban szenvedő beteg azonosítása előtt, klinikailag, radiológiailag és bakteriológiailag megvizsgálják a pneumoftiológia területi kórházában. Ezenkívül a gyermekeknek tuberkulinbőr-tesztet vagy vérvizsgálatot kell végezniük (Quantiferon/TB Gold Spot). A tuberkulózissal fertőzött beteg kapcsolatainak kevesebb mint 10% -ánál alakulhat ki aktív tuberkulózis az élet során; a kockázat akkor nő, ha az immunitás küszöbértéke csökken betegségek (rák, autoimmun betegségek, HIV-fertőzés stb.) esetén.