Tüdőgyulladás - diagnózis és kezelés Arcadia kórházak és orvosi központok
Kockázati tényezők
Az állapot megjelenésének és kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- extrém korok - kisgyermekek és 65 év feletti emberek;
- dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-fogyasztás (különösen injekcióval beadva);
- alultápláltság - a meglévő betegségek vagy szociális esetek miatt, az élelmiszerekhez való hozzáférés hiánya miatt;
- már meglévő tüdőbetegségek - cisztás fibrózis, asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, bronchiectasis, pulmonalis elválasztás, veleszületett bronchogén ciszta;
- egyéb krónikus betegségek - cukorbetegség, szív-, vese-, májbetegség stb.
- alacsony immunrendszer - HIV-fertőzés, szervátültetés, kemoterápia különféle rákos megbetegedések esetén, autoimmun betegségek (pl. Szisztémás lupus erythematosus) immunszuppresszív kezelése;
- köhögési nehézség - stroke, kábítószer-szedáció vagy túlzott alkoholfogyasztás esetén fordult elő;
- lakóhely a közösségekben - idősek otthona, kórház vagy más gondozó intézmények;
- közelmúltbeli felső légúti fertőzés, beleértve az influenzát.
Átviteli útvonalak
A tüdőgyulladás fertőző állapot. Ennek az állapotnak a továbbításának módjai a következők:
- az oropharynxet kolonizáló mikroorganizmusok hörgőibe való aspiráció - nyelési rendellenességek (nyelés), orotracheális intubáció, általános érzéstelenítés, stroke, epilepsziás rohamok, akut alkoholos mérgezés által kedvelt;
- levegővel - tüsszögés vagy köhögés által a beteg emberek mikrobáival terjedő finom váladék terjed, amelyet a környező emberek belélegezhetnek;
- hematogén módon - intravaszkuláris katéterfertőzések, intravénás gyógyszeradagolás vagy más helyekkel járó súlyos fertőzések (pl. endocarditis - fertőzés a szív belsejében), amelyek a véren keresztül terjednek más szervekre, beleértve a tüdőt is;
- közvetlen oltással (nagyon ritka) - helyi szúrt sebekkel vagy a fertőzés terjesztésével a szomszédos gócokból.
Milyen tünetei vannak a tüdőgyulladásnak?
Ennek az állapotnak a kezdete akut, magas lázzal, több mint 38 Celsius fok, hidegrázás, produktív köhögés, sárga vagy zöld köpet, néha rozsda, az érintett tüdőterületnek megfelelő mellkasi fájdalom, légzési nehézség, polypnea kíséretében (megnövekedett légzési arány), közvetlenül arányos a tüdőgyulladás mértékével, tachycardia (gyors pulzus), megváltozott általános állapot, étvágytalanság, fáradtság, néha mentális állapot zavarokkal, például zavartsággal, homályos gondolkodással. Időseknél a láz hiányozhat.
Diagnosztikai módszerek
A tüdőgyulladás diagnosztizálásakor a következő rádióképalkotó és laboratóriumi vizsgálatok hasznosak:
Tüdőgyulladás kezelése
Etiológiai kezelés készül csak ajánlás alapján és az orvos receptje szerint (antibiotikus, tüneti), amelyek a súlyosságtól függően meghatározzák a kezelés helyét: otthon, a kórházban vagy az intenzív osztályon.
Adjuváns kezelés ajánlott hidratálás, köhögéscsillapító, oxigén, segített szellőzés (adott esetben).
Evolúció, szövődmények, profilaxis
Az első 3-5 nap kezdeti fejlődése elengedhetetlen a kezelés hatékonyságának értékeléséhez. Ha a diagnózis helyes, az evolúció kedvező, a kialakuló tünetek remissziójával.
szövődmények a tüdőgyulladás többszörös.
Pleurális folyadékgyülem/mellhártyagyulladás - folyadék felhalmozódása a tüdő és a bordák közötti pleurális térben. A pleurális folyadék vagy a gyógyszeres kezelés alatt felszívódik, vagy a tüdőgyulladás területéről származó baktériumokkal fertőződik meg, és megjelenik a mellhártya-empiéma (pleurális genny), amelyet műtéti úton le kell vezetni egy vízelvezető cső segítségével.
Tüdő tályog - a tüdőgyulladás gennygyűjteménygé alakul át, a tüdőszövet nekrózisával, amely a hörgőn keresztül távozik, és tüdőüreget ("lyukat") eredményez, amely hosszan tartó antibiotikum-kezeléssel gyógyul, és ritkán igényelhet műtéti eltávolítást.
Egyéb szövődmények (bakterémia, légzési elégtelenség vagy akár halál) sokkal ritkábbak, és immunrendszeri depresszió, krónikus betegségek stb.
Profilaxis
Az influenza elleni oltás és a pneumococcus elleni oltás intézkedések a tüdőgyulladás megelőzésére.
Intézkedések a fertőzés terjedésének korlátozására a következők: gyakori kézmosás szappannal és vízzel, a beteg szoros érintkezésének korlátozása a családtagokkal, arcmaszk viselése vagy az orr és a száj eltakarása tüsszögés és köhögés közben, a váladék levegőbe kerülésének elkerülése érdekében.
A tüdőgyulladás súlyos állapot, de kedvező prognózis, ha időben diagnosztizálják és pulmonológus kezeli.