Tudnia kell, hogy van-e HPV-e vagy sem - mit kell tennie

Humán papillómavírus egy vírus, amely a Herpesviridae családba tartozik, amely megjelenik 150 szár. Némelyikük közvetlen bőrrel érintkezve, bőrkárosodás útján terjedhet, mások pedig nemi úton, a nemi szervek, a szájüreg vagy a felső légutak károsodásával.

Az irodalom adatai szerint, emberi papillomavírus fertőzés a leggyakoribb nemi úton terjedő fertőző betegség, amely férfiaknál és nőknél egyaránt megtalálható. HPV fertőzés annyira elterjedt a lakosság körében, hogy a kutatók azt állítják, hogy szinte minden szexuálisan aktív ember életének egy pontján megfertőződik a vírussal.

Humán papillomavírus fertőzés lehet átmeneti vagy tartós. A tartós humán papilloma vírusfertőzés onkogén potenciállal rendelkezik, felelős a rák előtti elváltozások megjelenéséért a méhnyakban, majd a méhnyakrákért.

Az onkogén potenciáltól függően az emberi papilloma vírus törzsei két kategóriába sorolhatók: magas onkogén potenciállal rendelkező törzsek és alacsony onkogén potenciállal rendelkező törzsek.

Szárak magas onkogén potenciál képviselik: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 82, HPV 53, HPV 26., HPV 66.
Szárak csökkent onkogén potenciál a következők: HPV 6, HPV 11, HPV 40, HPV 42, HPV 43, HPV 44, HPV 54, HPV 61, HPV 72, HPV 81, CP6108.

Az emberi pillangó vírus leggyakoribb törzsei A klinikai gyakorlatban ezek a következők: HPV 6, HPV 11, HPV 16 és HPV 18.

HPV 6 a csökkent onkogén potenciállal rendelkező humán papillomavírustörzs, amely a HPV 11 mellett felelős a genitális szemölcsök megjelenéséért az esetek körülbelül 90% -ában. Ezeket a genitális szemölcsöket szemölcsök, papillómák vagy szemölcsök képviselhetik.
HPV 11 az emberi pillangó vírus törzse csökkent onkogenitással, amely jóindulatú változásokat okozhat a méhnyakban, és a HPV 6 kombinációja esetén genitális szemölcsöket okozhat.
HPV 16 az emberi papioma vírus leggyakoribb törzse a fokozott onkogén potenciállal rendelkező méhnyakrákos nők körében. A HPV 16 fertőzés sokáig tünetmentes maradhat. Tanulmányok szerint a HPV 16 felelős a méhnyakrák világszerte kb. Feléért.
HPV 18 a megnövekedett onkogenitású humán papilloma vírus törzse, amely a HPV 16-tal együtt kb. A méhnyakrák 70% -a világszerte. A HPV 16 fertőzéshez hasonlóan a HPV 18 fertőzés is hosszú ideig kialakulhat klinikai megnyilvánulások hiányában. [1], [2], [3], [4], [5]

Járványtan

Az irodalom adatai szerint az emberi papilloma vírus fertőzése a leggyakoribb nemi úton terjedő fertőző betegség az orvosi gyakorlatban, jelenleg az összes nő 12% -át érinti világszerte.

Egy 2013 és 2014 között végzett tanulmány szerint az amerikai lakosság 18-59 éves kora között kimutatta, hogy a nők 40% -ának és a férfiak 45% -ának volt genitális HPV fertőzése.

Egy másik tanulmány 2011 és 2014 között, 18 és 69 év közötti emberek körében, kimutatta, hogy a megnövekedett onkogén potenciállal rendelkező HPV törzs szájüregi fertőzésének előfordulása körülbelül 4% volt, és a bármely HPV-törzs 7% volt. [3], [4], [5]

A HPV-fertőzés okai és kockázati tényezői

A meghatározható etiológiai tényező Humán papilloma vírusfertőzés a fertőzött személy bőrrel való érintkezése.

Kedvező tényezők az emberi vírusfertőzés csökkenése lehet az immunrendszer csökkenése, az intim higiéniai intézkedések betartásának hiánya, a HPV-oltás hiánya és több szexuális partner.

Az emberi papillomavírus-fertőzés terjedésének fő útjai a szexuális érintkezés, a közvetlen bőrkontaktus (nemi aktuson kívül) és az anyától a magzatig, transzplacentális terhesség vagy hüvelyi születés során.

A fertőzés terjedésének kockázata sokkal nagyobb, ha a fertőzött személynek kicsi a bőrelváltozása, vágása vagy kopása van, és a bőrrel való érintkezés pontosan ezen a területen zajlik. [1], [2]

Klinikai tünetek és tünetek

A legtöbb esetben az emberi papillomavírus-fertőzések tünetmentesen alakulhatnak ki, a fertőzés jelenlétének egyetlen szuggesztív jele a nemi szemölcsök. Ez utóbbi viszont spontán eltűnhet, az illető személy fertőző és képes anélkül továbbítani a vírusfertőzést szexuális partnereinek.

Egyes alacsony onkogenitású HPV-törzsek átmenetiek, mások pedig fokozott onkogenitással fennmaradhatnak, és súlyos állapotokat okozhatnak, például méhnyakrákot.

Az emberi papillomavírus-fertőzés fő klinikai megnyilvánulása a szemölcsök jelentek meg a nemi szervek területén (szemölcsök vagy nemi szemölcsök), szemölcsök jelentek meg a nyaki régióban (visszatérő légúti papillomatosis), méhnyakrák, a nemi szervek területén bárhol elhelyezkedő rák (a méhnyakon kívül), gégerák, a fejben vagy a nyakon elhelyezkedő rák.

szemölcsök vagy nemi szemölcsök az alacsony onkogén HPV törzs fertőzésének klinikai kifejeződése, amely nem okozhat méhnyakrákot.

A szemölcsök megjelenésétől és területétől függően a szemölcsök több formája leírható:

Karfiolos megjelenésű vagy a szőlőfürtökhöz hasonló genitális szemölcsök, amelyek valójában apró duzzanatok vagy lapos elváltozások, amelyek a nemi szervek régiójában találhatók, viszketéssel és ritkábban fájdalommal.
A gyakori bőr szemölcsök vörös, duzzadt szemölcsök, amelyek a kezeken és/vagy az ujjakon helyezkednek el. Vérezhetnek a fokozott tapintási érzékenység miatt, és fájdalmat okozhatnak.
A talpi szemölcsök a talpak szintjén elhelyezkedő szemölcsök, hasonlóak a vörös, irritált vagy kemény, szemcsés duzzanatokhoz.
A sík felületű szemölcsök kiemelt területek formájában vannak, sötétebb színűek, lapos felső részükkel, amely bárhol kialakulhat a test felületén.

A genitális területen kívül a szemölcsök a torokban vagy a szájüregben is elhelyezkedhetnek, és rekedtséget, súlyvesztést okozhatnak anélkül, hogy konkrét okot észlelnének, diszfágia, diszfónia, torokfájás, otalgia, nyaki lymphadenopathia.

A méhnyakráknak korai formájában nincsenek klinikai megnyilvánulásai, és hosszú ideig tünetmentesen alakulhat ki. A méhnyakrák leggyakoribb klinikai megnyilvánulása rendellenes, csökkent, vörösvérű hüvelyi vérzés közösülés közben, rendellenes hüvelyi vérzés menopauza után vagy szexuális aktivitás nélküli betegeknél, fájdalom, fetid leukorrhea, vérszegénység, csökkent súly. [1], [2], [3], [4], [5]

Paraklinikai vizsgálatok

Különböző típusú szemölcsökkel rendelkező emberek esetében teszteket kell végezni a humán papilloma vírus fertőzésének kimutatására. Ezeket a teszteket a következők képviselik:

HPV teszt,
Pap-kenet teszt,
kolposzkópia,
nyaki biopszia és
hisztopatológiai vizsgálat.

Pap-kenet teszt lehetővé teszi a méhnyakon és a hüvelyben lévő rák előtti vagy rákos sejtek azonosítását. Az első Babeş Papanicolau tesztet a HPV teszttel kombinálva, 21 éves kortól kezdve kell elvégezni, függetlenül a szexuális élet kezdetétől.

HPV teszt jelzi a humán papillomavírus fertőzés, az érintett törzs és a HPV genotípus jelenlétét.

kolposzkópia ajánlott vizsgálat a méhnyakban vagy a hüvelyben lévő rák előtti sejtek kimutatására, amely lehetővé teszi a méhnyak és a hüvely vizsgálatát a daganatok elváltozásainak azonosítására.

Nyaki biopszia malignitás gyanúja esetén hisztopatológiai vizsgálat javasolt a méhnyak rákjának megerősítésére. [1], [3], [4], [5]

Kezelés

Nincs specifikus kezelés a humán papilloma vírusfertőzés felszámolására. A gyengén onkogén HPV-törzsekkel járó, átmeneti jellegű fertőzések önmagukban eltűnnek körülbelül kétéves dekurdákban, és a fokozott onkogenitású HPV-törzsekkel járó fertőzések monitorozást igényelnek, mert méhnyakrákká fejlődhetnek.

Az emberi papillomavírus-fertőzés kezelése csak szimptomatikus. Nagyméretű szemölcsök esetén, amelyek kényelmetlenséget okoznak, kiválaszthatja azok eltávolítását. Ez lézeres kauterizációval, elektrokauterizálással, keratolitikumok alkalmazásával, krioterápiával vagy klasszikus műtéti kezeléssel érhető el.

A méhnyakrákban diagnosztizált nőknél a kezelés műtéti és állhat konizálás vagy méheltávolítás, a páciens választásától és termékenységének fenntartására irányuló vágyától függően (ha a páciens meg akarja őrizni a termékenységet, kónizálás ajánlott; a betegség kiterjedt formái esetén, vagy ha a beteg már nem akar további terhességeket, méheltávolítást végezhet). sugárkezelés műtéti kezeléssel kell társítani, a betegség stádiumától függően. [1], [2], [3], [4], [5]

Az emberi papillomavírus fertőzés szövődményei

Az emberi papillomavírus-fertőzés legféltettebb szövődményei a daganatos betegségek. Tanulmányok kimutatták, hogy a világ lakossága körében a humán papilloma vírusfertőzés által okozott daganatos betegségek évente körülbelül 9000 férfit és 18 000 nőt érintenek.

Keresztül neoplasztikus állapotok, amelyeket HPV-fertőzés okozhat a következők:

Méhnyakrák
Hüvelyi rák
Vulvarrák
Péniszrák
Scrotal rák
Oropharyngealis rák
Anális rák
Rektális rák. [3], [4], [5]

Az emberi papillomavírus-fertőzés megelőzése

Az emberi papilloma fertőzés megelőzése teljesítéssel érhető el HPV vakcina, amely 11 és 12 éves kor között ajánlott, mind a nők, mind a férfiak körében. Azoknál az embereknél, akiket ebben a korban nem oltottak be, az oltást 26 éves kor körül lehet elvégezni.

HPV oltás képes megvédeni az emberi testet az emberi papilloma vírus fertőzésétől, beleértve az onkogenezis fokozott kockázatával rendelkező törzseket is.

Egyéb az emberi papillomavírus fertőzésének megakadályozására meghozható intézkedések képviselik őket:

Az intim higiénés intézkedések betartása
A szexuális partnerek számának korlátozása
Védett nemi aktus (óvszerhasználat)
Az immunrendszer erősítése
Kiegyensúlyozott étrend
Az emberi papillomavírus fertőzés időszakos szűrése. [1], [2], [3], [4], [5]

A méhnyakrák (CCU) súlyos, orvosi és társadalmi jelentőségű súlyos krónikus betegség, nagyon súlyos evolúcióval.

Az emberi papilloma vírus elleni védőoltás fő célja a méhnyakrák megelőzése.

A Sydney-i Egyetem által készített tanulmány szerint a nemzeti oltásellenes program bevezetése óta.