Tüdőrák; Egészségügyi információk az SDK-ból
Susanne Meinrenken, dr. med., orvosi újságíró, Bréma
A tüdőrák különösen veszélyes rák; a betegség a diagnózis felállításakor gyakran előrehaladott stádiumban van. A műtét, a sugárterápia és a kemoterápia általános kezelési módszer.
Mi a tüdőrák?
Ezenkívül a tüdőrák számos más, néha meglehetősen szokatlan tünethez vezethet. Például egy nagy daganat megnyomhatja a nyelőcsövet, és nyelési rendellenességeket okozhat. Ha például a daganat átterjedt, a nyak vagy a hónalj nyirokcsomói megduzzadnak és/vagy a máj jelentősen megnagyobbodik. Ha lánydaganatok nőttek fel az agyban, a páciens fejfájástól vagy például látászavaroktól vagy más neurológiai rendellenességektől szenvedhet. Számos karcinóma, különösen a tüdőrák, olyan anyagokat is képezhet, amelyek más szokatlan tüneteket váltanak ki, amelyek függetlenek a daganat helyétől és méretétől.
Diagnózis
A vizsgálat elején körültekintő anamnézis van, amelyben megkérdezik Önt a pontos panaszairól, azok időtartamáról és súlyosságáról, valamint a cigarettafogyasztásról, egyéb kockázati tényezőkről, korábbi vagy jelenlegi betegségekről, a családban előforduló rákos esetekről stb. Az orvosok hallgatják a szívedet és a tüdődet, és alapos fizikai vizsgálatot végeznek.
A tüdőrák feltételezett diagnózisának megerősítéséhez szükséges vizsgálatok magukban foglalják a röntgenfelvételt és a tüdő számítógépes tomográfiáját. A tüdőrákot gyakran gyanítják a tüdő röntgenvizsgálatának részeként, ezért utólag számítógépes tomográfiai vizsgálatot végeznek. Ez sokkal részletesebb képet ad a tumorról és a környező szövetről. Rendszerint a CT-vizsgálat magában foglalja a májat és a mellékveséket is, mivel a tüdőrák gyakran korai stádiumban terjed át ezekre a szervekre.
Az úgynevezett bronchoszkópia, amelyben a légutakat kamerával vizsgálják, az elvégzett biopsziával együtt (egy kis szövetminta eltávolítása) gyakran megbízható diagnózishoz vezet. Ha a daganat a tüdő szélén van (és bronchoszkópiával nem érhető el), akkor biopsziát lehet végezni egy hosszú tűvel. A tűt a mellkas falán keresztül szúrják be, és szövetmintákat vesznek röntgensugárzás alatt. Ezeket aztán a laboratóriumban mikroszkóposan megvizsgálják.
Csont vagy csontváz szcintigráfiát alkalmaznak a csontváz lehetséges metasztázisainak kimutatására. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével keresztmetszeti képeket készíthetnek az agyról, ha felmerül a gyanú, hogy a tumor ott terjedhetett el. A pozitronemissziós tomográfia (PET) segítségével a diagnózis időnként korábban és pontosabban felállítható. Ezenkívül az orvos különféle vérvizsgálatokat végez, és ellenőrzi a fontos szervek, például a máj és a vesék működését. Ezenkívül a vérben gyakran kimutathatók úgynevezett tumor markerek - bizonyos anyagok, amelyek daganat vagy egy nagyon különleges karcinóma jelenlétében fokozódnak. A daganat helyétől és mértékétől függően további vizsgálatokra lehet szükség. Különösen a terápia megtervezésekor ellenőrizzük a tüdő működését, valamint azt, hogy a beteg mennyire fizikailag alkalmas és ellenálló.
terápia
Nem kissejtes tüdőrák
Nem kissejtes tüdőrák esetén kezdetben a daganat teljes műtéti eltávolítása a leghatékonyabb terápia. Különböző műtéti technikákat alkalmaznak itt, a daganat méretétől és helyétől függően. Sajnos sok betegben a daganat már túl nagy egy műtéthez, vagy a beteg már súlyos betegségben szenved, így egy ilyen műtét csak az érintettek körülbelül 25% -ánál lehetséges. A műtét után vagy akár műtét nélkül az orvos bizonyos kemoterápiát javasol különféle anyagokkal és/vagy sugárterápiát. Még akkor is, ha ezek a terápiák nagyon sok esetben nem képesek gyógyítani a daganatot, mégis lelassíthatják a rák növekedését és v. a. gyakran enyhíti a rákkal kapcsolatos állapotokat, beleértve a légzési nehézségeket, a csontfájdalmat vagy a neurológiai rendellenességeket. Az elmúlt évek kutatása kimutatta, hogy egyes nem kissejtes tüdőrákok bizonyos (genetikai) jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik az újonnan kifejlesztett anyagokkal nagyon speciális, úgynevezett célzott terápiát. Ha egy beteg alkalmas ilyen terápiára, ez gyakran további túlélési növekedést jelent.
Kissejtes tüdőrák
Kissejtes tüdőrák esetén a műtét nagyon ritkán lehetséges. Ezért ezeknél a daganatoknál általában különféle anyagokkal végzett kemoterápiát javallnak; Különösen az ilyen típusú tumorsejtek gyakran jól reagálnak az ilyen terápiára. A betegség stádiumától függően az orvos sugárterápiát javasol a betegség mellett vagy annak során. Az agyat gyakran besugározzák a lánydaganatok megelőzése vagy csökkentése érdekében is. A kissejtes tüdőrák esetében is léteznek különféle hatóanyagok, amelyek a tumorsejtek bizonyos jellemzői szerint célzott terápiát jelentenek. Ezeket az anyagokat azonban még nem hagyták jóvá erre a karcinómára, de (még mindig) csak tanulmányokban használják őket.
előrejelzés
A tüdőrák nagyon súlyos betegség, általában rossz prognózissal. Ez a fajta rák a korai szakaszban erősen hajlamos átterjedni más szervekre, ezért a tünetek gyakran nem korlátozódnak a tüdőre. Ez azonban betegenként és daganatonként változó. Ha a daganatot korán fedezik fel, néhány beteg teljesen meggyógyulhat a műtétnek és a kemoterápiának/sugárterápiának köszönhetően.
Tüdőrákkal élni
Az, hogy a tüdőrák kialakulása mennyire befolyásolja a mindennapi életet, a tünetek mértékétől függ. A légszomj és a fáradtság meglehetősen gyakori, és jelentős korlátozásokhoz vezethet a szokásos tevékenységekben. A tüdőrák diagnózisa a legtöbb ember számára súlyos sokk, azonban számos kórház aktív és jól szervezett támogatást nyújt a rákos betegek számára. Ezenkívül a Krebshilfe segíthet kapcsolatba lépni más érintett emberekkel, és további információkat nyújthat a rákkal kapcsolatban.
Megelőzés
A legfontosabb az, hogy ne dohányozzunk; de soha nem késő leszokni a dohányzásról sem. Még azok is jelentősen csökkenthetik (magas) a tüdőrák kockázatát, akik 45-50 év körül nem adják fel a dohányzást. Nagyon korai stádiumban a dohányzás abbahagyása javíthatja a prognózist, még akkor is, ha tüdőtumor már kialakult. Ha munkahelyén rákkeltő anyagoknak van kitéve, tájékozódjon a vonatkozó biztonsági irányelvekről. A kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres fizikai aktivitás általában csökkenti a rák kialakulásának kockázatát.
Az idősebb, tartósan dohányzó dohányosok számára, akiknek a tüdőrák más kockázati tényezői is lehetnek, a szakértők megelőző vizsgálatokat javasolnak számítógépes tomográfia formájában. Orvosa meg tudja majd magyarázni Önnek, hogy ebbe a kockázati csoportba tartozik-e.