Tüdőrák - okai, tünetei, kezelése
A tüdőrák egy olyan típusú rák, amely a tüdőben alakul ki, és továbbra is a világon a rákos megbetegedések legfőbb oka. Tudja meg a tüdőrák okait, tüneteit, diagnózisát és kezelését.
Tartalom:
- Mi a tüdőrák?
- okoz
- tünetek
- Diagnosztikai
- A tüdőrák stádiuma
- Kezelés
- Tippek a tüdőrák megelőzésére
Mi a tüdőrák?
A tüdőrák egy olyan típusú rák, amely a tüdőben fordul elő. A tüdő azok a szervek, amelyek oxigént vesznek be, amikor belélegezzük, és kilégzéskor szén-dioxid szabadul fel.
A tüdőrák, a leghalálosabb
"Időt takarít meg! A tüdőrák ellophatja az Ön idejét "- ez az üzenete a betegség kockázatáról szóló éves tájékoztató kampánynak, amelyet novemberben hajtott végre a Daganatos Betegek Szövetsége (FABC).
A szakterület legrangosabb egyesületei ebben a hónapban összefogtak, hogy riasztó hangot adjanak a nem gyilkosnak tartott tüdőrák kockázatáról. 1 a rosszindulatú daganatok között.
A tüdőrák előfordulása a világon
Tüdőrák Évente több embert öl meg, mint az emlő- és prosztatarák együttvéve. "Időt takarít meg! A tüdőrák ellophatja az idejét "- ezt az üzenetet küldöm a betegeknek, a FABC-nek, a Román Rák Ligának, a Romániai Országos Orvosi Onkológiai Társaságnak és a Román Pneumológiai Társaságnak.
"A kampány partnereivel együtt szeretnénk felhívni a figyelmet a betegség kockázatára. Tüdőrák ő a legnagyobb gyilkos mind közül. Az első számú férfi, de a legrövidebb átlagos túlélési idővel rendelkező onkológiai betegség is ... Ez egy olyan állapot, amely kevés jelzéssel jár, és kevés rendelkezésre álló időt hagy számunkra "- hívja fel Cezar Irimia, a FABC elnöke.
30 másodpercenként egy halál
"A tüdőrák a férfiaknál a leggyakoribb, a nőknél pedig a negyedik." Romániában a Globocan 2008-as tanulmánya szerint 30 eset fordul elő 100 000 lakosra "- hangsúlyozza Iustina Fusu orvos, a Román Rákliga alelnöke.
"A tüdőrák halálozását még nem haladja meg más rosszindulatú daganat. 30 másodpercenként, valahol a világon, egy ember meghal a tüdőrák miatt "- mondja Dorin Vancea pulmonológus, a Román Pneumológiai Társaság Tüdőrák Szakosztályának elnöke.
okoz
Dohányzás és tüdőrák
A tüdőrákos esetek körülbelül 85-90% -át dohányzás okozza. Azoknál a személyeknél, akik naponta egynél több csomag cigarettát szívnak, 20-szor nagyobb a kockázata a rák kialakulásának, mint azoknak, akik soha nem dohányoztak. Az a személy, aki napi 2 csomag cigarettát szív el, vagy több mint 20 éves, 60-70% -ban veszélyezteti a rák kialakulását a nemdohányzókhoz képest.
Mivel néhány szivar- és pipadohányos nem szívja be közvetlenül a füstöt, sokan úgy gondolják, hogy kisebb a tüdőrák kialakulásának kockázata, mint a cigarettázóknál. Ez csak részben igaz. A dohányzással összefüggő betegségek a szivar- és pipadohányosoknál is gyakoribbak, mint a nemdohányzóknál.
A tüdőrák gyakorisága
A tüdőrák általában gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Sajnos egyre több nő dohányzik, ezért nő a tüdőrák előfordulása a nőknél. A tüdőrák ma már felülmúlja az emlőrákot, amely az amerikai nőknél a rákos halálozás legfőbb oka volt.
A cigarettafüstben lévő kátrány sok rákot okozó anyagot (rákkeltő anyagot) tartalmaz. A kissejtes tüdőrák és a laphámrák leggyakrabban a cigarettázással társulnak.
A tüdőrák előfordulása nőknél
A tüdőrák továbbra is a vezető halálok a világon, több mint 80 000 új esetet diagnosztizáltak az Egyesült Államokban nőknél. Közülük több mint 68 000 ember hal meg évente. A pulmonalis daganatok a női rákos megbetegedések körülbelül 29% -át teszik ki, és évente 20 000 halálesetet okoznak, mint az emlőrák (USA). A nők megdöbbentő tüdőrákos halálozása meghaladja az emlő, a petefészek és a méh rákos halálozását.
Hány nő dohányzik?
A nőknél a tüdőrák magas előfordulása elsősorban a dohányzással függ össze. Körülbelül 22 millió, konkrétan 5 nőből 1 nő dohányzik. Szinte minden nő fiatalon kezd dohányozni, és minden következmény ellenére a középiskolások 30% -a azt mondja, hogy az elmúlt 30 napban dohányzott. Ráadásul, bár sok nőnek sikerült megszabadulnia a dohányfüggőségtől, és ezáltal csökkentette a tüdőrák kialakulásának kockázatát, továbbra is fokozott a kockázata. Valójában az Egyesült Államokban a népesség növekedése miatt a dohányzással összefüggő megbetegedések kialakulásának kockázatának kitett egyének száma (54,9 millió aktív dohányos, 50 millió volt dohányzó) 1960-hoz képest szinte változatlan marad.
Amit a tanulmányok mutatnak?
A kérdés az, hogy a nők többé-kevésbé érzékenyek-e a dohány káros hatásaira a férfiakhoz képest. Az 1990-es években végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a nőknél magasabb a tüdőrák előfordulása, mint a férfiaknál (1993 - Kanada: nemek aránya nők: férfiak = 27,9: 9,6; 1996 - USA: nők: nők aránya: férfiak = 1, 5: 1). A kutatók azt is kimutatták, hogy sok különbség van a nemek között. Ezek genetikai, biológiai és hormonális tényezőkhöz kapcsolódnak, amelyek megmagyarázzák a tüdőrák egyenetlen szövettani eloszlását. Tüdő adenokarcinóma Dohányzó nőknél gyakoribb, míg a férfiaknál a laphámrák.
Genetikai különbségek
A nemek közötti genetikai különbségek számos, a karcinogén anyagcserében részt vevő enzimet kódoló génben vannak (CYP1A1, GSTM1). Kimutatták, hogy a nőknél fokozottabban expresszálódik az ilyen típusú gén, és ez hormonfüggő (főleg az ösztrogénekről van szó).
A cigarettafüstben jelen lévő rákkeltők stabil komplexeket képeznek a tüdő szövetében található sejt DNS-sel, amelyeknek szerepet játszanak a karcinogenezis elindításában. A nőkről kimutatták, hogy alacsonyabb a DNS helyreállításának képessége, ami a tüdőrák megnövekedett kockázatával jár.
Kiemelték a β-ösztrogén receptorok jelenlétét a neoplasztikus tüdőszövetben, mivel ezek részt vesznek az NSCLC sejtek szaporodásában. Az antiösztrogének beadása hatékonyan gátolta ezt a hatást.
Az ösztrogének szerepe a tüdőrákképződésben egyre inkább bebizonyosodik, akár ösztrogénreceptor-ligandumként és a sejtproliferációs útvonalak aktiválásával, akár metabolikus aktivációval DNS-karcinogén komplexek képződéséhez és oxidatív károsodáshoz.
A dohányzás továbbra is a tüdőrák fő oka
Az Egyesült Államokban csaknem 14 millió reproduktív korú nő dohányzik. Noha a tüdőrák halálozási aránya az elmúlt években állandó volt, a rákban meghaló nők száma riasztóan magas. A dohányzó betegek szűrésének és értékelésének javítása, valamint a dohányzásról való leszokást elősegítő és a rák megelőzését szolgáló programok kiépítése érdekében jobban meg kell érteni azokat a genetikai, biológiai és hormonális tényezőket, amelyek befolyásolják a nők rákkeltő anyagokra való reagálását. tüdő-.
tünetek
A tüdőrák diagnosztizálása nehéz, mert tünetei összetéveszthetők a tartós megfázás vagy a dohányzás okozta köhögés tüneteivel. A legtöbb esetben az állapotot akkor diagnosztizálják, amikor már áttétek jelentkeznek.
Tüdőrák tünetei
Az orvosok azt javasolják, hogy azonnal forduljanak orvoshoz, ha a következő tünetek ismételten jelentkeznek:
- köhögés
- köpet vérrel
- nehézlégzés
- tüdőfájdalom
- ismételt tüdőgyulladás vagy hörghurut
- fáradtság
- étvágyhiány és fogyás
- rekedtség
- az arc és a nyak izzadása.
Diagnosztikai
Egy egyszerű vérvizsgálattal kimutathatók a tüdőrákban szerepet játszó genetikai rendellenességek.
Egy francia kutatócsoport kifejlesztett egy technikát, amely egyszerű vérvizsgálat segítségével lehetővé teszi azon betegek azonosítását, akik valószínűleg részesülnek a tüdőrák elleni célzott kezelésben.
A tüdőrák a rákos halálozás egyik vezető oka mind a nők, mind a férfiak körében.
Egész életen át tartó tüdőrák
Ezen túlmenően a tüdőrák diagnózisa után 5 évvel túlélés meglehetősen alacsony, mivel csak 14% -os. De ezek a komor statisztikák javíthatók egy úgynevezett "folyékony biopsziával", amelyet francia kutatók fejlesztettek ki.
A tüdőrák kimutatása vérvizsgálattal
Pontosabban, egy egyszerű vérvizsgálat elvégzésével jár, amely elegendő azon betegek azonosításához, akik genetikailag hajlamosak a tüdőrákra, és akik részesülhetnek a betegség célzott kezelésében. Az első, 32 betegen elvégzett tesztek meggyőzőnek bizonyultak azáltal, hogy sikeresen kimutatták az ALK gén jelenlétét vagy hiányát (a leggyakoribb tüdőrákok 3-5% -ának oka) a vérben keringő tumorsejtekben (CTC).
A gén mutációjában szenvedő betegeket gyorsan új kezeléssel (crizotinib) kezelték, és hosszabb volt a túlélésük. Ehelyett ez a kezelés hatástalan marad azoknál a betegeknél, akiknél nincs ilyen genetikai mutáció.
Kevésbé invazív technika és könnyebben használható
A Journal of Clinical Oncology május 15-én közzétett eredményei szerint a Gustave-Roussy Translational Research Laboratory (IGR) Inserm által kidolgozott folyékony biopszia megbízhatónak bizonyult és számos előnnyel jár. Valójában ez az egyszerű vérvizsgálat "kevésbé invazív és könnyebben használható, mint egy szilárd biopszia, kockázatos és nehezen elvégezhető a tüdőrák egyes eseteiben" - mondta Françoise Farace, a tanulmány koordinátora, az AFP idézetével.
Sőt, ez az új technika lehetővé teheti más rákos daganatokban, például egyes prosztatarákokban előforduló genetikai mutációk kimutatását, vagy egyes emlőrákokban a Her2 gén szaporodását. Az ilyen specifikus genetikai mutációkkal rendelkező rákok most is célzott kezeléssel rendelkeznek.
Françoise Farace kutató szerint az új módszer alkalmazható "a kezelés hatásának figyelemmel kísérésére és a korai kezelési rezisztencia detektálására" is.
Egyéb vizsgálatok
- Képalkotó tesztek. A tüdőröntgenen kóros képződmény vagy góc jelenhet meg. A számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatát követően kis tüdőelváltozások jelentkezhetnek, amelyeket röntgenfelvétel nem észlelhet.
- A köpet citológiai vizsgálata. A köhögés során a betegek által termelt köpet mikroszkóp alatt ellenőrizhető a lehetséges tüdőrákos sejtek kimutatása céljából.
- A rendellenes szövet eltávolítható az érintett területről a biopszia során.
Tüdőrák, amelyet gyorsan diagnosztizáltak a "Marius Nasta" Intézetben
A "Marius Nasta" Pneumoftiziológiai Intézetben megnyitották a tüdőrák diagnosztizálására szolgáló kutatóközpontot. Itt a betegség 3 hét alatt diagnosztizálható, szemben a korábban igényelt körülbelül 6 hónappal.
Az új központon belül az összes értékelés elvégezhető: pneumológiai, bronchoszkópos, képalkotó, szövettani, műtéti, funkcionális, onkológiai, szükséges a betegség kimutatásához. Bármely rákos beteg, akit az intézetbe küldtek "M. A Nasta ”részesülhet a kínált szolgáltatásokból - mondta Dr. Irina Strambu, a központ igazgatója.
"Így a beteg lehetőséget kap a tüdőrák legjobb kezelésére: a műtétre. Bármely késés lehetővé teheti a betegség előrehaladását, és a beteg azt kockáztatja, hogy elveszíti az operatív pillanatot. A citosztatikus kezelés nem nyújt gyógyulási esélyt a műtét hiányában "- tette hozzá az orvos.
A tüdőrák stádiuma
A stádium magában foglalja a rák méretének és annak megállapítását, hogy a daganat átterjedt-e a közeli szövetekre, valamint áttétek jelenlétét vagy hiányát a nyirokcsomókban vagy más szervekben. A stádium fontos annak eldöntésében, hogy hogyan kell kezelni a rák egy bizonyos típusát. A tüdőrákos terápiákat a betegség stádiumától függően végzik.
A kissejtes tüdőrák (NSCLC) súlyosságától függően az I – IV. Szakasz közé esik:
- Az I. stádiumban a rák a tüdőre korlátozódik.
- A II. És III. Szakaszban a rák az emlő területére korlátozódik (nagyobb és invazívabb daganatokkal a III. Szakaszban).
- A IV. Stádiumú rák átterjedt a test más részeire.
A tüdőrák 4. szakaszának várható élettartama
A betegek prognózisának megbecsléséhez elengedhetetlen a rák fokozata is. A magasabb stádiumú rák prognózisa általában visszafogottabb, mint a korai daganatoké.
Kezelés
Tüdőrák műtét
Tüdődaganat Sebészileg eltávolítják (resectálják), és általában olyan embereknél végzik, akik tüdőrákban szenvednek, amely nem terjedt át a test más részeire. Ettől függően a laphámsejtes, a nagysejtes karcinómában vagy az adenokarcinómában szenvedők jelölhetők műtéti kezelésre. A műtét kicsi sejtes rák esetén javallt, mert ezek kitágulnak.
Eljárás
A műtét eltávolítja a daganatot és a szövetet a közvetlen közeléből. A legismertebb műtét a lobectomia, amelynek során az érintett lebenyt eltávolítják. A tüdőműtét egyéb típusai kiváltják:
- ékírásos reszekció, amelyben a lebeny kis részét reszektálják
- szegmentális reszekció, amely a lebeny nagyobb részének eltávolításából áll
- pneumectomia, amely eltávolítja az egész tüdőt.
Általában a sebész eltávolítja azokat a nyirokcsomókat is, amelyek elvezetik az érintett tüdőt.
A posztoperatív kórházi kezelés általában 5-7 napot vesz igénybe, bár a teljes felépülés hosszabb ideig tart. Sokan 4-6 hét alatt képesek folytatni tevékenységüket. A gyógyulás üteme és mértéke azonban a tüdő általános állapotától, az eltávolított tüdőszövet mennyiségétől és az egészségi állapottól függ.
Meddig él tüdőrákban?
Azok körében, akiknél korán diagnosztizálják a rákot, körülbelül 80% -uk 1 évet él át, 75% -uk életben van és 5 évvel a műtét után. A műtét után fontos, hogy rendszeresen végezzen orvosi ellenőrzést a rák esetleges kiújulásának észlelésére, mind a tüdőben, mind a test más részein. Ha megismétlődik, a kemoterápia vagy a sugárterápia csökkentheti a daganat méretét, meghosszabbíthatja az életet, és enyhítheti a fájdalmat vagy más tüneteket.
sugárkezelés
A sugárterápia nagy teljesítményű energiasugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. A sugárkezelés során a beteg egy asztalon fekszik, miközben egy gép mozog körülötte, és a sugárzást a test pontos területeire irányítja.
kemoterápia
A kemoterápia gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Intravénásan vagy orálisan adhatók. A gyógyszerek kombinációját általában kezelések sorozatában adják hetek vagy hónapok alatt.
Immun terápia
Az immunterápia saját immunrendszerét használja a rák elleni küzdelemben. Az immunterápiát azonban általában előrehaladott tüdőrákban szenvedők számára tartják fenn.
Palliatív ellátás
A tünetek mellett a tüdőrákban szenvedők a kezelés során mellékhatásokat is tapasztalnak. A palliatív ellátás célja a tünetek enyhítése.
A tüdőrák előrehaladtával betegenként eltér, de ismert, hogy a betegség agresszív és gyorsan előrehalad.
Tippek a tüdőrák megelőzésére
A rák kockázata csökken, ha leszokik a dohányzásról. 10 évvel a leszokás után azok a személyek, akik napi több mint 20 cigarettát szívtak el, számíthatnak arra, hogy korai halálozási arányuk 2/3-ra csökken. Sajnos sokan nem adják fel, amíg már nem fedezték fel a légzőszervi betegségek tüneteit, vagy amíg tüdőrákot nem kapnak.