Tünetek és lefolyás - diagnózis - juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás - Roche Pharma AG
Klinikai kép
A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (JIA) nem képvisel egységes klinikai képet. Az érintett ízületek száma és eloszlási mintázata, az ízületeken kívüli tünetek, beleértve az esetleges szervi érintettséget, a betegség időtartama és a laboratóriumi eredmények eltérőek a JIA egyes formáiban.
Szisztémás juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (sJIA)
Az ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) mellett a szisztémás juvenilis idiopátiás ízületi gyulladást (sJIA) szisztémás tünetek jellemzik, amelyekben a test „teljes rendszerét” befolyásolja. Az ízületi panaszok és a szisztémás panaszok is idővel nagyon változatosak lehetnek.
Az sJIA magas lázzal (39 ° C felett), bőrkiütéssel (exanthema) és ízületi gyulladással kezdődik. A belső szervek gyulladása is lehetséges.5
A láz általában napi egy-két lázcsúccsal fordul elő. A betegség kezdetén a Kiütés többnyire a végtagokon és a törzsön, ritkábban az arcon, a nyakon, a tenyéren és a talpon figyelhető meg.
A kiütés néhány percig vagy óráig tarthat, a legtöbb esetben nem jár viszketéssel, és az akut lázas epizódokkal
Nem ritka, hogy a betegség kezdetén nincs ilyen Ízületi gyulladás (Arthritis) felismerhető, 5 és az ízületi gyulladást kezdetben ízületi fájdalom előzheti meg
Az ízületi gyulladás leggyakrabban a csuklót, a térdet és a bokát érinti a betegség kezdetekor
A lehetséges szisztémás tünetek közé tartozik a nyirokcsomók duzzanata és a megnagyobbodott máj és/vagy lép. A belső szervek gyulladása befolyásolhatja a szívburokot (szívburokgyulladást), a mellhártyát (mellhártyagyulladás) és a hashártyát (peritonitisz) - ritkán a szem íriszét (uveitis).
Polyarticularis juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (pJIA)
A polyarticularis juvenilis idiopathiás arthritis (pJIA) legalább 5 ízületet érint; szimmetrikus ízületi érintettség jellemző.
Különbséget tesznek a szeropozitív és a seronegatív polyarthritis között, attól függően, hogy a laboratóriumi vizsgálat során reumás faktor detektálható-e a vérszérumban. Az alábbi táblázat a pJIA5 két formájának néhány jellemzőjét mutatja be.
A Német Reumatológiai Társaság azt javasolja, hogy Ön és gyermeke forduljon orvoshoz, ha gyermekénél az alábbiak közül egyet vagy többet észlel: 6
- Duzzadt térd (ek)
- Egy vagy több ízület duzzanata, fájdalma, túlmelegedése
- Sántítás, futás megtagadása, szokatlan megragadás
- A kisgyermek már futott, de újra el akarja vinni
- A szem íriszének gyulladása
- Nem világos, hosszan tartó kiütések lázzal vagy anélkül
- Ismeretlen okú lázak
- Sarok vagy megmagyarázhatatlan hátfájás iskolás gyermekeknél
- Az ízületek "reggeli merevsége" percekig vagy órákig tart
A betegség lefolyása
A szisztémás juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (sJIA) előrehaladhat egy vagy több rohamban (monociklusos vagy policiklusos), vagy állandó lehet (tartós).
Az ízületi gyulladás az ízületek gyengéd, fájdalmas és duzzadt. Ha ezt a gyulladást nem kezelik, akkor előrehalad, és a gyulladt ízületi hártya elszaporodik a porcban és a szomszédos csontokban. Az ízület és a csont visszafordíthatatlan pusztulása deformációval és merevséggel az érintett ízület teljes mozdulatlanságáig vezethet. A növekedés gátlása is előfordulhat.
A ma elérhető kezelési módszerekkel a betegség szinte mindig enyhíthető annak lefolyása során. A Német Reumatológiai Társaság rámutat, hogy az érintettek több mint felénél a reumás ízületi gyulladás leáll, még felnőttkoruk előtt, de a reumatikus betegségekre való hajlam általában megmarad.
A jó kezelési eredmények előfeltételei a betegség korai felismerése és a következetes terápia