Új antidepresszáns
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 12/2007
- Új antidepresszáns
Gyógyszerek és terápia
Bupropion - a depresszió új terápiás lehetősége
2007. április 2-án a bupropion antidepresszánsként kerül forgalomba a német gyógyszerpiacon Elontril ® márkanév alatt. A hatóanyagot már Zyban ® néven ismerjük a dohányzásról való leszokásban. Klinikai vizsgálatokban a bupropion általános antidepresszáns hatékonysága összehasonlítható a venlafaxinnal vagy a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorokkal. Az USA-ban szerzett tapasztalatok azt mutatják, hogy a hatóanyag jól működik a visszahúzódó és gátolt embereknél, akik olyan tünetekben szenvednek, mint örömtelenség és hajtóerő hiánya.
Világszerte több mint 65 millió beteget kezeltek bupropionnal. Az USA-ban a hatóanyag hosszú ideig antidepresszánsként volt forgalomban. 1989-ben Wellbutrin ® néven vezették be, naponta háromszor. A Wellbutrin ® SR 1996-ban a bupropion késleltetett felszabadulásával következett, amely csak napi kétszeri bevitelt igényelt. Egy speciális kiszerelésben a hatóanyagot 2003-ban végül Wellbutrin® XL néven hagyták jóvá, amelyet csak naponta egyszer kell bevenni. A legmagasabb legális dózis az Egyesült Államokban 450 mg/nap.
Németországban a bupropion Elontril ® néven lesz kapható 150 mg és 300 mg dóziserősséggel április 2-tól. Azt is csak naponta egyszer kell bevenni.
A norepinefrin, a dopamin és a szerotonin neurotranszmitterek fontos szerepet játszanak a depresszió patofiziológiájában. Ezeknek a neurotranszmittereknek a hiánya katekolhiányos szindrómához vezet, amelyet klinikailag figyelemzavar, gyenge koncentráció, munkamemória-hiány, lassú információfeldolgozás, örömtelenség, fáradtság és pszichomotoros lassulás jellemez.
A bupropion a noradrenalin és a dopamin (NDRI) visszavételének szelektív inhibitoraként működik a központi idegrendszerben. Ennek eredményeként megnő az idegpályák tónusa, amelyet a két katekolamin neurotranszmitterként használ.
Remélt jobb antidepresszáns terápiát
Remélhetőleg a bupropion a jövőben javítani fogja a depressziós betegségek kezelését. Eddig azt feltételezték, hogy a jelenleg 4 millió depressziós, terápiára szoruló német közül csak körülbelül 10% -ot kezelnek megfelelően. Egyrészt az antidepresszáns terápiát gyakran megszakítják olyan nemkívánatos mellékhatások miatt, mint a fáradtság, a gyomor-bélrendszeri panaszok, a súlygyarapodás és a szexuális funkció zavarai. Mivel a bupropionnak, mint NDRI-nek nincs klinikailag releváns hatása a szerotonin rendszerre, kedvezőbb mellékhatásprofilra lehet számítani, mint a hagyományos szerotonerg antidepresszánsoknál. A tanulmányok megerősítik ezt a feltételezést, mivel a vizsgálati adatok szerint a szexuális diszfunkció és a súlygyarapodás kockázata nem tűnik megnövekedettnek.
Másrészt eddig voltak problémák az antidepresszáns hatás beindulásához szükséges idő (általában hetek) és az antidepresszánsok viszonylag korlátozott hatékonysága miatt. A korábbi terápia során az olyan tünetek, mint a vidámság és a hajtóerő hiánya, gyakran nem elégségesek. A maradék tünetek azonban előre jelezhetik a depressziós betegség visszaesését. A kutatásból ismert, hogy minél több maradék tünet marad fenn antidepresszáns terápia alatt, annál valószínűbb a visszaesés. Hosszú távú terápia során a bupropionnál lényegesen kevesebb volt a relapszus, mint a placebóval, és az elvonási tünetek nem voltak gyakoribbak, mint a kezelés végén.
A kölcsönhatások nincsenek kizárva
A jó tolerálhatóság ellenére a klinikai vizsgálatok során olyan káros hatásokat figyeltek meg, mint fejfájás, szájszárazság, hányinger, alvászavarok, székrekedés és szédülés. A bupropion terápia mellékhatásai placebo szinten voltak - a szájszárazság kivételével. Óvatosan kell eljárni a gyógyszerkölcsönhatások esetén. Mivel a bupropion a citokróm P450 2D6 izoenzim gyenge inhibitora, ezek az anyagok felhalmozódhatnak, ha olyan gyógyszerekkel kombinálják őket, amelyeket ez az enzim lebont, például neuroleptikumok vagy triciklusos antidepresszánsok. A Bupropion nem alkalmazható súlyos májcirrhosisban szenvedő betegeknél, olyan betegeknél, akik hirtelen abbahagyják az alkoholt vagy a benzodiazepineket, és olyan betegeknél, akiknél valaha is előfordult roham. Ezenkívül ellenjavallt a bupropion és a monamin-oxidáz inhibitorok egyidejű alkalmazása.
Prof. Dr. Dr. Hinderk M. Emrich, Hannover; Prof. Dr. Dr. Ekkehard Haen, Regensburg; Prof. Dr. Dr. Michael Bauer, Drezda: "Elontril ®: Az egyetlen antidepresszáns, amely szelektíven hat a noradrenalinra és a dopaminra", Hamburg, 2007. március 12, a GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG szervezésében, München.