Új antikoagulánsok Marcumar-Alterna; tesztben

2010. augusztus 31., kedd

Hamilton/Amszterdam - A tromboembóliás események megelőzésére szolgáló antikoagulatív terápia a jövőben könnyebbé és biztonságosabbá válhat a betegek számára. Ígéretes eredményeket mutattak be az Európai Kardiológiai Társaság stockholmi éves ülésén.

tesztben

A kumarinokat orális antikoagulánsként használják az 1940-es évek óta. Az USA-ban warfarint (eredetileg patkányméregként fejlesztettek ki) használnak, Németországban a fenprokumon (például Marcumar®) gyakori.

Mindkét K-vitamin antagonista szűk terápiás tartományban van. Használatát megnehezíti a májban zajló anyagcsere során bekövetkező számos kölcsönhatás. Az alvadási állapot rendszeres ellenőrzése kötelező, de a halálos vérzéses szövődmények nem mindig kerülhetők el. Ezért régóta keresik az alternatívákat.

Az egyik ígéretes jelölt az apixaban, egy orálisan elérhető, közvetlen Xa faktor inhibitor. Az "Apixaban versus acetilszalicilsav a stroke megelőzésére" vagy az AVERROES vizsgálatban az apixabant pitvarfibrillációban és magas stroke-kockázatban szenvedő betegeknél alkalmazták, akiknél javallat volt orális antikoagulációra.

A vizsgálat azonban csak azokat a betegeket vonta be, akik számára a warfarin ellenjavallt (részben a rossz megfelelés miatt). Az AVERROES vizsgálat összehasonlító terápiája ezért acetilszalicilsavval (ASA) történő thrombocyta aggregációból állt.