Új iránymutatás az aranyérrel kapcsolatban Használjon konzervatív intézkedéseket PZ - Pharmazeutische Zeitung
Még a fiatalabb nők is gyakran szenvednek aranyérben a terhesség miatt./Fotó: Fotolia/absolutimages
Alapvetően mindenkinek van aranyere, az úgynevezett aranyérfonat. Ezt a nevet adják a végbél és a végbél záróizma közötti érpárnának, amely fontos a végbélnyílás finom lezárásához. Artériák és vénák plexusából áll. Csak akkor, ha ez a szivacsszerű érpárna megnagyobbodik és tünetei vannak, aranyér betegségről vagy tüneti aranyérről beszélünk.
»A felnőttek csaknem 70 százaléka valószínűleg élete valamikor
tüneti aranyér ”- állítják az irányelv szerzői. Körülbelül 3,3 millió ember fordul orvoshoz évente aranyér panaszok miatt. Sok esetben a nem invazív kezelés sikeres.
Ürítéskor ne nyomja túl sokáig
A nemrégiben frissített S3 irányelv szerint a tünetmentes aranyereket és az enyhe vagy közepesen súlyos panaszokat elsősorban konzervatívan kell kezelni. A rostokban gazdag étrend mellett különféle duzzanatellenes szerek, például a psyllium héja (Plantago ovata) segíthetnek a széklet szabályozásában. A kezelés másik megközelítése a kedvezőtlen bélmozgások, például a túl sokáig tartó megerőltetés korrigálása.
Különféle helyi készítmények kenőcsök, krémek, kúpok és anális tamponok formájában állnak rendelkezésre a megnagyobbodott aranyér okozta akut gyulladásos és ödémás tünetek enyhítésére. Ezek a perianálisan vagy rektálisan alkalmazható "aranyér" -ek helyi érzéstelenítőket, például lidokaint vagy gyulladáscsökkentőket, például kortikoszteroidokat tartalmaznak. Az iránymutató szerzők szerint a hagyományos kínai orvoslás gyógynövényei képesek lehetnek megállítani az aranyér vérzést. Tekintettel a gyenge tudományos bizonyítékokra, e tekintetben nem lehet ajánlást tenni.
A tisztán tüneti hatású külső szerekkel szemben a belsőleges kezelés egyrészt a hemorrhoidalis betegség kauzális terápiájára, másrészt a műtét utáni posztoperatív folyamat optimalizálására irányul. A flavonoidok olyan anyagcsoportjában, mint a hesperidin, a diosmin, a rutin és a hidroxi-metil-rutinosid, nagy reményeket fűzünk antioxidáns, érrendszeri tonizáló és ödémavédő hatásukra tekintettel.
Egyes tudományos vizsgálatok megerősítik, hogy különösen a dioszminnak és a hesperidinnek van pozitív hatása az akut és posztoperatív aranyér panaszokra. Összességében azonban az adatok helyzete nem megbízható, és a megfelelő Daflon ® kombinációs készítményt Németországban nem engedélyezték. A flavonoid tartalmú belsejeknek tehát nincs terápiás jelentősége ebben az országban.
Kihalt vagy levágott
Ha a viselkedésterápiás intézkedések és a tüneti kezelés nem elégséges, a szkleroterápia (szkleroterápia) egy lehetőség. Erre a célra előnyös a polidokanol. Egy másik nem invazív módszer a gumiszalag-kötés, a felesleges hemorrhoidális szövetet gumiszalaggal kötik le. Meghal és néhány nap múlva leesik. A módszert második fokú aranyér kezelésére választják.
A műtéti terápia javallt, ha a konzervatív eljárások nem vezetnek kellő tünetmentességhez vagy - megfelelő pszichés stressz esetén - ha a végbélnyílás előtt fellépő aranyérokat csak kézzel lehet visszalökni, vagy egyáltalán nem.