Új koncepció a tüdőrák sugárterápiájára - MedMix
Az agy és a mellkas sugárzása, mint a tüdőrák sugárterápiájának új módszere, javítja az érintett betegek túlélési arányát.
Az agyba és a mellkasba sugárzó tüdőrák sugárterápiája meghosszabbíthatja az előrehaladott kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek életét - a tüdőrák különösen agresszív formája -, bár a koponyáig tartó profilaktikus sugárzás napjainkban is standard. A "The Lancet" -ben nemrégiben megjelent nemzetközi tanulmány megmutatta a mellkas további besugárzásának előnyeit a túlélés szempontjából. A Német Társaság a Sugár Onkológiai Társaság (DEGRO) ezért javasolja a mellkas besugárzásának standardként történő alkalmazását.
A kissejtes hörgőkarcinóma műtéte általában már nincs értelme
A tüdőrák sugárterápiája egy lokális, nem invazív, nagy pontosságú kezelési módszer, magas biztonsági előírásokkal és rendszeres minőségellenőrzéssel. Az olyan képalkotó folyamatok, mint a számítógépes vagy a mágneses rezonancia tomográfia, lehetővé teszik a betegség fókuszának pontos elhelyezkedését, így a sugárzás onkológusok pontosan irányíthatják a sugárzást a besugárzandó szövetre. A környező szövetek nagyrészt megkíméltek.
Az összes tüdőrák körülbelül 13 százalékát a kissejtes tüdőrák okozza, amely nagyon gyorsan növekszik, és diagnosztizálásakor általában eléri azt a mértéket, amikor a műtétnek már nincs értelme. Hosszú ideig a terápia kizárólag kemoterápiából állt, amely összehúzta a daganatot és átmenetileg enyhítette a tüneteket. A legtöbb betegnél azonban rövid idő után áttétek fejlődtek az agyban, ami lerövidítette a túlélési időt. Néhány évvel ezelőtt egy európai tanulmány kimutatta, hogy a koponya megelőző besugárzása drasztikusan csökkentette az agyi áttétek gyakoriságát és megduplázta az egyéves túlélési arányt. Ez a profilaktikus koponyasugárzás ma már standard a kissejtes tüdőrák esetében.
Mivel a kemoterápia nem képes teljesen felszámolni a rákot a tüdőben, az áttétek nemcsak az agyban fordulnak elő, más szervek is érintettek lehetnek. Emiatt a mellkast további klinikai vizsgálatok során is megelőzően besugározták. A további mellkasi besugárzást általában jól tolerálták a 63 éves betegek.
A mellkasi besugárzás jótékony hatásait azonban csak azoknál a betegeknél figyelték meg, akik egy évnél tovább éltek túl. Míg a túlélés esélye egy év után megduplázódhat a koponya besugárzása miatt, addig a mellkas besugárzásának hatása csak a második évben volt felismerhető. Ez azonban két év után a túlélési arány három és 13 százalék közötti jelentős növekedéséből állt.
Ez azt jelenti, hogy minden tizedik betegnek esélye van a mellkas sugárzása okozta hosszú távú túlélésre. Ez olyan előny, amelyet ritkán érnek el a kissejtes tüdőrák kezelésében, amely a mellkasi besugárzást ésszerű egyéni döntéssé teszi azon betegek számára, akiket általános állapotuk és a kezelendő daganatmennyiség alapján jól tolerálnak.
Források és irodalom a tüdőrák új sugárterápiájáról: