Új S3 irányelv a gyermekek és serdülők elhízásának megelőzésére és terápiájára; Elhízottság
A terápia korai megkezdése sikeres, de az ellátás nem megfelelő
Az irányelvnek megfelelően elhízás-terápiás programokat kell alkalmazni kombinált strukturáltnak kell lennie, és foglalkoznia kell a gyermekek vagy családjaik személyes életmódjával. A legtöbb program a testmozgás, a táplálkozás és a viselkedésterápia kombinációját kínálja. A fő probléma: strukturális és pénzügyi hiányosságok megakadályozza a széleskörű megvalósítást.
„A bizonyítékokon alapuló új irányelv azt mutatja, hogy az elhízott gyermekek és serdülők számára a testsúly stabilizálása vagy súlycsökkentése lehetséges - minél sikeresebb, annál korábbi terápiás intézkedés indul. Különösen az általános iskolás korú gyermekek családok részvételével történő képzése mutat egyértelmű hatást ”- mondja Weihrauch-Blüher, gyermekorvos.
„Gyerekek és fiatalok csak járóbeteg Használjon jól és fenntartható módon. De túl kevés ilyen terápiás hely van, ahol a gyermeket a család, az iskola és a barátok között gondozzák. ”- magyarázza Wiegand, a berlini Charité elhízási klinikájának gyermekorvosa.
„Az elmúlt 10 évben volt ilyenünk az ellátási struktúrák hatalmas eróziója tapasztalta, hogy a valaminek a hiánya Az egészségbiztosításokból származó finanszírozás esedékes ”- mondta Wiegand. Az Ulmi Egyetem APV programjának az elmúlt 10 évben végzett jelenlegi értékelése azt mutatja, hogy a tanúsított képzési központok száma csaknem 150-ről 44-re csökkent, és az elhízás-akadémiák száma 8-tól 6-ig kapható. . "Ez a kb. 800 000 érintett gyermek és serdülő Túl kevés Németországban. ”- folytatja Wiegand.
Egy másik probléma az a meglévő programok finanszírozása Wiegand leírja az egészségbiztosítókkal kötött szerződéses alapot a költségek átvállalásával kapcsolatban: "Az egyedi regionális megállapodások kivételével (pl. A PAEDNetz Bayern és az AOK Bayern között) nincsenek egységes, költségeket fedő, strukturált kezelési szerződések. Az egészségbiztosító által vállalt költségtérítést általában minden egyes beteg esetében külön-külön kell kérni, ami jelentős bürokratikus, időigényes és költséges akadályt jelent sok terápiás szolgáltató számára. ".
"Szükségünk van országos képzési tanfolyamok gyermekek és családjaik számára. Az irányelv hangsúlyozza, hogy minden érintett számára hozzáférést kell biztosítani egy képzési programhoz. Ez vonatkozik a vidéki területekre is, ahol az elhízás gyakoribb, mint a városokban. Az ilyen programok létrehozásának és megvalósításának az egészségbiztosító társaságokkal szoros együttműködésben kell megtörténnie "- követeli prof. med. Martin Wabitsch, az iránymutatás egyik vezető szerzője. Egy különleges Problémacsoport a fiatalok, Wabitsch folytatja: „At Serdülők túlsúlyosak a siker aránya lényegesen alacsonyabb, mint a fiatalabb gyermekeké. Új terápiás koncepciókra van szükségünk a fiatal betegek speciális csoportjához! ".
Az új S3 irányelv összefoglalja azt is, hogy az elhízás mértékét gyermekkorban és serdülőkorban nagyrészt a életmód társadalmunk és a nem megfelelő egészségfejlesztő tervezés Élet-, munka- és szabadidős világ Ez feltétel: „Annak érdekében, hogy a gyermekek és fiatalok Németországban egészségesek legyenek és esélyük legyen egészséges életmódra, mélyebb társadalmi változásokra van szükség, amelyekhez erős politikai támogatás szükséges.
Az elhízással való megbetegedés "bűntudata" nem az egyénre, vagyis a gyermekre, szüleire vagy gondviselőire hárul, hanem inkább "elhízott" (túlsúlyt elősegítő) környezetünkben rejlik, amelyet az egyén csak korlátozott mértékben tud befolyásolni "- összegzi a DAG -De Zwaan elnök.
háttér
16 orvos-tudományos társaság, szakmai egyesület és más szervezet 40 szakértője együtt dolgozott a legmagasabb szintű tudományos iránymutatás ("S3") kidolgozásában1, amely 2019 vége óta elérhető. Tudományosan igazolt javaslatokat ad serdülők kóros elhízás gyakorlóinak. A Német Gyermek- és Serdülőkori Orvostársaság (DGKJ) vezető szerzői Prof. Dr. med. Martin Wabitsch és Dr. Anja Moß, az AWMF útmutatási asszisztense.
Az országos gyermek- és ifjúság-egészségügyi felmérés (KiGGS) második értékelési hulláma megerősítette: a 3-17 éves gyermekek és serdülők 15,4% -a jelenleg túlsúlyos, 5,9% -uk súlyosan túlsúlyos (elhízás). Az intenzív oktatás és számos megelőző intézkedés ellenére a túlsúly és az elhízás gyakorisága a 2003–2006-os első értékelési hullám óta nem csökkent. Németországban jelenleg 800 000 gyermek és serdülő él elhízással.