Új technológiák egészségügyi élet
A biotechnológiák, az e-egészségügy, a sebészeti robotika, a protézisek 3D nyomtatása ..., az új technológiák valódi orvosi forradalomhoz vezetnek. Nem etikai kérdések felvetése nélkül.
Utolsó módosítás: 2019. július 1
Olvasási idő 16 perc
A digitális technológiától kezdve a biotechnológián át a robotikán át a tudományok innovációval jobb kezelést nyújtanak a betegek számára. Az életmódosítás új lehetőségeket nyitott meg a súlyos betegségek kezelésében. A betegek egyre inkább összekapcsolódnak. Számos olyan alkalmazásból származnak előnyök, amelyek segítenek formában maradni. Amint a robotok belépnek a műtőbe, a 3D nyomtatók protéziseket, szöveteket és hamarosan, ki tudja, szerveket készítenek.
Az új technológiák bevezetése nem fenyegeti-e annak kockázatát, hogy bizonyos betegeket kizárnak az ellátásból, vagy éppen ellenkezőleg, lehetőség-e javítani az ellátáshoz való hozzáférést? És melyek azok az etikai kérdések, amelyekre a különböző országoknak választ kell adniuk az új technológiákkal szemben? ?
Innováció az egészség szolgálatában
A kémia megjelenése és az új terápiás molekulák keresése után az új technológiák számos újítást hoztak az egészségre. Biotechnológia, új információs és kommunikációs technológiák, robotika, mérnöki tudományok, digitális technológia ... ezek a tudományágak együttesen alkotják az élvonalbeli orvostudományt.
Génterápia és immunterápia
Az elmúlt években a biotechnológiai forradalom a genomszerkesztési technikákból származott. Ezek az eszközök „molekuláris olló”, például CRISPR (rendszeresen csoportosítva, rövid palindromikus ismétlés) vagy TALEN (transzkripciós aktivátorszerű effektor nukleázok). A genomikus szerkesztés lehetővé teszi személyre szabott génterápiák létrehozását. A sejtek genetikai módosítása sok daganatos beteg számára reményt nyújt az immunterápiának köszönhetően.
2017 augusztusában az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA), amely engedélyezi a gyógyszereket, jóváhagyta a leukémia elleni génterápia, a Kymriah forgalmazását a svájci Novartis laboratóriumtól. Az elv a személyre szabott orvosláson alapszik. A páciens immunsejtjeit veszik és genetikailag módosítják, hogy képesek legyenek megbirkózni a leukémiával. Ezeket a sejteket „CAR-T sejteknek” nevezzük. Az FDA szerint 63 beteg bevonásával végzett klinikai vizsgálatban a remisszió aránya a kezelés első három hónapjában elérte a 83% -ot. Mindegyik kezelés ennek ellenére közel 400 000 euró költséget jelent.
A robotsebészek belépnek a műtőkbe
A sebészetben a robotika egyre inkább jelen van az orvosok körében. 2017 szeptemberében az amiens-i egyetemi kórházban (CHU) egy súlyos scoliosisban szenvedő gyermeket műtöttek meg egy karból, egy számítógépből és egy kamerából álló robot-sebész segítségével. A művelet csavarok és horgok felszereléséből állt a hátának kiegyenesítésére. A robot lehetővé teszi kisebb bemetszések elvégzését egy nagyon kényes művelethez.
A robotika használata a műtőben megnyitja a távműködés lehetőségét. 2001-ben Jacques Marescaux professzor, a robotsebészet úttörője New Yorkból operált egy beteget a strasbourgi egyetemi kórházban epehólyag-eltávolítás céljából. Ezt először Lindbergh műveletnek nevezték el, miután Charles Lindbergh 1927-ben először repült az Atlanti-óceán felett.
Bár a robotsebészek orvosi előrelépésnek tűnnek, jól képzett orvosokra is szükségük van. Általánosságban elmondható, hogy a robotot nem úgy kell megtervezni, hogy helyettesítse az embereket, hanem hogy segítse őket. Pszichológiai szempontból továbbra is nehéz elfogadni, hogy egy gép operálja őt orvos felügyelete nélkül ...
3D-ben nyomtatott gyógyszerek és szövetek
A 3D nyomtatásnak számtalan alkalmazása van az egészségügyben, kezdve a gyógyszertárban az egyedi gyógyszerek nyomtatásával. Ugyanúgy, ahogy a gyógyszerész receptje alapján személyre szabott gyógyszert készíthet a gyógyszertárban található összetevők felhasználásával, a 3D nyomtatás hamarosan személyre szabott gyógyszereket hozhat létre. Ez a módszer lehetővé tenné a dózisnak a betegtől függő beállítását is.
2015-ben az FDA jóváhagyta a 3D nyomtatott gyógyszereket, az antiepileptikumokat. Ebben az esetben a Massachusettsi Műszaki Intézetben (MIT) kifejlesztett technológia lehetővé tette a gyógyszer egy adott összeszerelését, rétegenként.
Míg a gyógyszerek 3D nyomtatása még mindig a jövő gyógyszertárához tartozik, a 3D nyomtatók már beváltak az egyedi protézisek gyártásában. De a 3D nyomtatás a jövőben még előrébb léphet, és szövetet állíthat elő oltásra: porc a sérült ízületek kezelésére vagy a bőr oltások készítésére. A 3D szervnyomtatás megoldást nyújt a donorhiányra, ugyanakkor korlátozza az elutasítás kockázatát, mivel a felhasznált sejtek a betegből származhatnak.
Egyre csúcstechnológiás és összekapcsolt egészség
Egy másik fontos terület a betegek és az egészségügyi személyzet kapcsolatának átalakítása: az e-egészségügy. Ez az egészséggel kapcsolatos szolgáltatások összessége, amelyek új információs és kommunikációs technológiákat alkalmaznak.
A távegészségügy vagy az e-egészségügy az internetet, az okostelefonok és/vagy a kapcsolódó tárgyak alkalmazásait használja. 2016-ban a Lépine verseny díjazta a cukorbetegek számára készített e-egészségügyi alkalmazást annak érdekében, hogy jobban követhessék kezelésüket. Ez az okostelefon-alkalmazás a cukorbetegek számára biztosítja az injekció beadásához szükséges pontos inzulinszintet aktivitásuk, étrendjük és vércukorszintjük alapján.
Az e-egészségügy azonban nem csak az okostelefonokat használja. Az összekapcsolt karkötők és aktivitáskövetők egyre nagyobb számban vannak. Praktikus, könnyű, felajánlják a felhasználók napi fizikai aktivitásának figyelemmel kísérését, és arra ösztönzik őket, hogy mozogjanak többet az egészségük érdekében.
A csatlakoztatott órák is ennek a dinamikának a részei. Például az Apple Smart Watch (Apple Watch) Cardiogram alkalmazása öt percenként méri a pulzusszámot, és így felismeri a rendellenességeket, például a fibrilláció miatti aritmiát. Az Apple Health alkalmazás célja, hogy információkat gyűjtsön az iPhone vagy az Apple Watch tulajdonosainak egészségi állapotáról (diéta, fizikai aktivitás, alvás stb.).
A nagy adatok korában (nagy adat), a csatlakoztatott tárgyakon vagy egészségügyi rendszereken keresztül áthaladó összes adat segíthet a kutatóknak és az orvosoknak munkájukban. Az olyan alkalmazások terjedése, mint például az orvosoktól és gyógyszerészektől származó adatok gyűjtése, jelentősen megnövelte az egészségügyi területen rendelkezésre álló információk tömegét. Mindezek az adatok váratlanul jelentik a kutatók számára.
Franciaországban az egészségügyi költségtérítési adatokat az Országos Egészségbiztosítási Rendszerközi Rendszerinformációs Rendszer (SNIIRAM) gyűjti. Egy másik rendszer, a Nemzeti Egészségügyi Adatrendszer (SNDS) névtelenítés után összegyűjti a kutatók rendelkezésére bocsátott egészségügyi adatokat.