Új terápiás lehetőség gyógyszeres fogyás esetén

Abdol A. Ameri, Weidenstetten

terápiás

A Novo Nordisk által szervezett indító sajtótájékoztatón bejelentettek szerint a 3 mg liraglutid legalább 30 kg/m2 vagy legalább 27 kg/m2 testtömeg-indexet (BMI) és további súlyhoz kapcsolódó társbetegségeket jelent, a 3 mg liraglutid kapott. A csökkentett kalóriatartalmú étrend és a megnövekedett fizikai aktivitás mellett a glükagonszerű peptid-1 (GLP-1) receptor agonista hozzájárulhat a testtömeg és a kardiometabolikus kockázat csökkenéséhez. Tizenkét hét múlva a kezelés sikerének figyelemmel kísérése fontos a terápia kezelésében. A terápiát csak akkor szabad folytatni, ha a betegek kezdeti súlyuk legalább 5% -át elveszítették.

Németországban a felnőttek körülbelül 20% -ának BMI-je ≥ 30 kg/m 2, ezért elhízottnak tekintik őket [8]. Az elhízást ma már krónikus betegségnek ismerik el [4, 13]. A BMI> 25,5 kg/m 2 -től a halálozási kockázat szinte lineárisan növekszik [1]. Az elhízással összefüggő társbetegségek, különösen a metabolikus szindróma prevalenciája a BMI-vel együtt gyorsan növekszik. Mérsékelt elhízás esetén is szignifikánsan magasabb a koszorúér-betegség, a dyslipidaemia, a magas vérnyomás és a 2-es típusú diabetes mellitus kockázata, mint a normál testsúlyú embereknél. Ezenkívül az epehólyag betegségei, az alkoholmentes zsírmáj és az osteoarthritis gyakoribbak az elhízott embereknél [3, 9]. Ezenkívül minél magasabb a BMI, annál nagyobb a sok rákos megbetegedés kockázata, beleértve a vastagbél-, a máj-, az emlő- és a méhtestrákot [2].

A hosszú távú fogyás nehéz

Gyógyszer támogatás 3 mg liraglutiddal

A 3 mg GLP-1 receptor agonista liraglutiddal (Saxenda ®) 2016. április 1. óta új lehetőség áll rendelkezésre az elhízás gyógyszeres kezelésére. Az anyag csökkenti az éhségérzetet és késlelteti a gyomor kiürülését [6]. Az új gyógyszert olyan felnőttek kezelésére engedélyezték, akiknek a testtömeg-indexe 27 és 30 kg/m 2 között van, és akiknek alacsony kalóriatartalmú étrend és fokozott fizikai aktivitás mellett elhízással kapcsolatos társbetegségeik vannak. A liraglutidot subcutan injekciózzák naponta egyszer, előnyösen minden nap ugyanabban az időben. A kezdeti 0,6 mg/nap adagtól kezdve az adagot hetente, 0,6 mg-os lépésekben emelik a maximális 3,0 mg/nap adagra. A terápia sikerét 12 hét után ellenőrizni kell. Ha a súly a kezdeti súly legalább 5% -ával csökkent, a terápia folytatható. Évente egyszer újra kell értékelni a terápia folytatásának szükségességét [5].

A hypokalorikus étrendet kísérő 3 mg liraglutid (-500 kcal/nap) és a fokozott testedzés hatékonyságát és tolerálhatóságát a kiterjedt, III. Fázisú SCALE ™ vizsgálati programban (fülre. 1). Az 56 hetes SCALE ™ elhízás és pre-diabetes vizsgálatban 3731 olyan betegnél vettek részt, akiknél a BMI ≥ 30 kg/m 2 vagy ≥ 27 kg/m 2 és társbetegségek voltak, a 3 mg liraglutid jelentős súlyvesztést eredményezett a placebóval összehasonlítva (Ábra. 1).

1. táblázat: A SCALE tanulmányterve ™ [10, 12 után]