Új terápiás oktatási program elhízott betegek számára - Swiss Medical Review
összefoglaló
Milyen megközelítések? milyen kezelések? milyen eredményeket ?
Az elhízás gyakorisága folyamatosan növekszik, és ezzel együtt többszörös társbetegségei, mind pszichológiai, mind fizikai. 1 A betegség kezelése különféle okokból nehéz. Először is, az elhízást gyakran nem tekintik önmagában betegségnek, mind maguk a betegek, mind egyes gondozók. Ez a megfelelő ellátás hiányát eredményezi. Ezenkívül krónikus betegségről van szó, amelynek nagy a relapszusának kockázata, és amelyet nem lehet gyógyítani néhány hónapon belül a gyógyszeres kezelés vagy az étrend mellett, de amely hosszú távú nyomon követést igényel. Végül az elhízás az egyik összetett betegség, amelyben az étkezési rendellenességek és a pszichológiai zavarok gyakran összefonódnak.
Az elhízás kezelésének tárgyalásakor a legtöbben a diétákra gondolnak, amelyeket korlátozónak és gyakran hatástalannak tartanak. Valójában sok hipokalorikus étrendet javasolnak, változtatva a különféle makrotápanyagok arányát, amelyek zsírok, fehérjék és szénhidrátok. Annak kiderítésére, hogy egyik vagy másik hatékonyabb-e a fogyásban, Sacks et al. nemrégiben végzett, randomizált, több mint 800 túlsúlyos betegből álló vizsgálatot szervezett, amely két év alatt négy alacsony kalóriatartalmú étrendet hasonlított össze (alacsony zsírtartalmú; alacsony zsír- és fehérjetartalmú; alacsony szénhidráttartalmú; alacsony szénhidrát- és magas fehérjetartalmú) étrend. 2 Az eredmények nem mutatnak szignifikáns különbséget a fogyásban a végrehajtott étrendtől függetlenül. Minden diéta körülbelül 6,5 kg-os fogyást eredményezett az első hat hónapban, ezt követően részleges súlygyarapodás, átlagosan 4 kg-os fogyás a két év végén. Ez a tanulmány megerősíti, hogy nem az étrend típusa számít, mindaddig, amíg az általános kalóriabevitel csökken. Az étrendi megközelítés önmagában azonban nem túl hatékony hosszú távon, több mint 90% -os relapszus öt év után. 3
Ezenkívül a fizikai aktivitás önmagában kevesebb fogyáshoz vezethet, mint diétás megközelítés esetén, de jobb súlystabilitást kínál. 4
Következésképpen az elhízás, mint összetett krónikus betegség, átfogó, multidiszciplináris, betegközpontú ellátást igényel, kombinálva a kognitív-viselkedési megközelítést, a diétás tanácsokat és a fizikai aktivitást, valamint néha olyan gyógyszeres segédeszközt, mint például az orlisztát. esetek. 5 Ne feledje, hogy az elhízás műtéti kezelése meghaladja a cikk kereteit.
Ez a cikk a különféle ismert multidiszciplináris megközelítések, és különösen egy új fekvőbeteg és ambuláns terápiás oktatási program számbavételét célozza, amelyet Krónikus Betegség Terápiás Oktatási Osztályunkon évek óta végrehajtanak.
A multidiszciplináris megközelítés kanyargós útja
Az irodalomban számos tanulmány foglalkozik különböző multidiszciplináris kórházi, járóbeteg vagy vegyes programokkal a fogyás kezelésére. 6.7 Krónikus betegségterápiás oktatási osztályunkon az elmúlt években fokozatosan haladtunk annak érdekében, hogy megpróbáljuk megtalálni a lehető legjobb megközelítést elhízott pácienseink számára.