Új teszt erm; glicht fr; itt és az oszteoporózis belgyógyászainak sugárzás nélküli detektálása online
Új diagnosztikai módszerrel a csontritkulás vizelettel vagy vérmintával kimutatható - korábban, mint röntgensugárzás esetén és sugárzás nélkül.
Mi a csontritkulás?
Csontvázunk csontjai állandó építési, szétszerelési és átalakítási folyamatban vannak annak érdekében, hogy dinamikusan és rugalmasan tudjunk reagálni a különféle terhelésekre - pl. B. a sport, a testmozgás, a súlyterhelés és a munka révén - hogy képes legyen reagálni.
A menopauza után nemcsak az idősebb nőknél, hanem a férfiaknál is kialakulhat csontvesztés (csontritkulás). Ez a csontok krónikus betegsége, amelyben a csontképződés és a csontvesztés, valamint a csontsűrűség és a csontminőség kapcsolata megzavarodik, és amely és néhány embernél 50 éves kortól vagy annál korábbi. A csontos mikroarchitektúra megsemmisítése, amely gyakran kalciumhiány kapcsán következik be, porózusá és törékennyé teszi a csontszerkezetet. Ennek következtében a csontok tipikus helyeken, például a csípőben, a gerincben vagy az alkaron törnek össze, gyakran mindennapi erők (úgynevezett törékenységi törések) hatására, amelyeket egyébként sértetlenül tolerálnak, és amelyeket a csontoknak ténylegesen viselniük kell. A csonttörésekre való nagyobb hajlam miatt az oszteoporózis súlyosan rontja az életminőséget, és emellett megnövekedett halálozáshoz is vezet.
A korábbi diagnosztikai módszerek csak előrehaladott stádiumban ismerik fel a csontritkulást
Eddig vagy csontsűrűség-mérést (BMD) röntgensugarak (kettős energiájú röntgenabszorpcióometria, DXA), vagy sugárterhelő stressz kvantitatív komputertomográfia (QCT) alkalmazásával, és ritkábban ultrahanggal. Sajnos az oszteoporózis csak akkor jelenik meg a röntgensugarakon (DXA), ha előrehaladott stádiumban van. Az érintett betegek ezután csak nagyon későn kapják meg a terápiát - vannak, akiket túl későn, így idős korukban gyakori esések, csonttörések és kapcsolódó panaszok.
Az új teszt sugárzásmentes, és lehetővé teszi a korábbi kezelés és terápia ellenőrzését
Egy új, sugárzás nélküli teszt, amelyhez csak vér- és vizeletminta szükséges, alig néhány hét múlva felismeri, hogy kalcium épül-e be vagy bomlik-e le a csontvázban, és így sokkal korábban kiderül, hogy a röntgenképek csak idős korban mutatják-e be. (Csontjelentések, 2019). Ebből a célból a kalcium-izotópokat használják csont-biomarkerként, amelyek jelzik a kalcium egyensúlyának megszakadását (a testfolyadékokban, például a vérben és a vizeletben a kalcium-izotóp összetételének számszerűsítésével)Osteoporosis, Orthopedics & Rheumatism aktuell 2, 2019).
A vér kalciumja három forrásból származik: táplálékból, a vesékből és a csontrendszerből. Ebből a három forrásból meghatározva a kalcium-hozzájárulást meghatározhatjuk a kálcium-egyensúly kóros változását, és megállapításokat tehetünk a vesék és a csontváz működéséről is.
Azoknál a betegeknél, akik a kalcium biomarker szűrés küszöbértéke alá esnek, nincs szükségük újabb DXA mérésre. A tesztnek tehát meghatározó előnyei vannak a beteg számára: egyrészt megtakarítják magukat a röntgensugárzásnak, másrészt minden esetlegesen előforduló csontritkulás korábban felismerhető, így gyorsabban és jobban kezelhető.
Azok a betegek, akiket már csontritkulás miatt kezelnek, szintén profitálhatnak az új vizsgálati eljárásból, ha dokumentálják kezelésük előrehaladását, hogy terápiájukat még jobban ellenőrizzék. Ezenkívül minden egyes vizsgálaton a betegek megmérik veséjük (kreatinin, eGFR, cystatin C) működését és testük D-vitaminnal való ellátását. A sugárzásmentes diagnosztikai módszer kalcium-izotóp biomarkerekkel ezért alkalmas gyógyszeres kezelésre és terápiás kontrollra.