Újdonság a piacon a férfiak tesztoszteron tapaszai
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 28/1998
- Újdonság a piacon: .
Gyógyszerek és terápia
A tesztoszteronhiány diagnosztizálása A pszichotrop és anabolikus androgén hatások hiányának tünetei viszonylag nem specifikusak: csökken a fizikai és szellemi teljesítmény, a fáradtság, a libidó és a potencia romlása. Enyhe vérszegénység és a csontsűrűség csökkenése az ágyéki gerinc területén viszont könnyen objektiválható, akárcsak a tesztoszteronhiány esetén a prosztata csökkentett mérete, amely ultrahanggal mérhető. A tesztoszteron szérumkoncentrációjának értelmezése viszont problémákat okozhat, mivel a tesztoszterontermelés világos napi ritmusú, magas reggeli szérumkoncentrációval, amely a nap folyamán csökken. A tesztoszteron szubsztitúció indikációját a megfelelő klinikai tünetek és a reggeli órákban mért alacsonyabb tesztoszteron-koncentráció (10 U/l) jelöli. A másodlagos hipogonadizmust alacsony vagy alacsony normális LH-koncentráció jellemzi. Különösen alacsony normális LH-értékek esetén a diagnózist az agyalapi mirigy stimulációs tesztjében GnRH-val (0,1 mg) kell megerősíteni az elégtelen vagy hiányzó LH-válaszsal. A tesztoszteron helyettesítésével a cél a lehető fiziológiai szérumszint elérése.
A tesztoszteron terápia előkészítései A tesztoszteron terápiához különféle készítmények állnak rendelkezésre. Megfelelő készítmény kiválasztásakor különösen figyelembe kell venni a különböző farmakokinetikai tulajdonságokat. Az intramuszkuláris injekcióhoz használt tesztoszteron-enanthátot az 1950-es évek óta használják, a tesztoszteron-undekanoát pedig az 1970-es évek végétől kapható orális készítményként. A tesztoszteron tapaszok a közelmúltban elérhetővé váltak mind a herezacskó, mind a nem herezacskó bőrre történő felvitelre. A tesztoszteron enanthate olajos oldatban történő intramuszkuláris alkalmazását eddig Németországban végezték el leggyakrabban, mivel farmakokinetikailag kedvezőbb, mint az orális tesztoszteron készítmény. Lényegében kedvezőbb farmakokinetikai profilok és hosszabb felezési idők rendelkeznek újabb intramuszkuláris injekcióval, amelyeket jelenleg klinikai vizsgálatok során értékelnek (tesztoszteron-undekanoát, tesztoszteron-bucciclát).
Tesztoszteron tapasz rendszerek Jó alternatíva azon betegek számára, akiknél a tesztoszteron szint ingadozása a tesztoszteron alatt enanthate i.m. vagy -Undecanot p.o. a szubjektív jólét romlásához vezetnek-e a Németországban is elérhető tesztoszteron tapaszok, amelyeket naponta alkalmaznak a herezacskó bőrére vagy a törzsre, és amelyek természetes tesztoszteront tartalmaznak. A Münsteri Egyetem Reproduktív Orvostudományi Intézetének herezacskójával végzett klinikai vizsgálat során akár tíz év alatt pozitív tapasztalatokat szereztek helyi és szisztémás tolerálhatósággal, valamint a tesztoszteronszint és -hatások fenntartásával. A nem scrotalis bőrre felvitt tesztoszteron tapaszrendszerek fiziológiás tesztoszteron koncentrációt is eredményeznek, és kiváló terápiás eredményekhez vezetnek. A tapasz másik előnye a tesztoszteron gyors eltávolítása a készítmény abbahagyása után, így elkerülhető a visszaélés.
A fiziológiai ideálhoz közeli tesztoszteron-szubsztitúció Az áteresztéssel fokozott tesztoszteron transzdermális rendszert, az Androderm®-t azzal a céllal fejlesztették ki, hogy felszabadítsa a tesztoszteron fiziológiás szérumkoncentrációit (2,5 mg/rendszer/24 óra) a nem scrotal bőrön keresztül. A tapasz a hátra, a hasra, a felkarra vagy a combra van erősítve.A reggeli szérum tesztoszteronszinttől és testtömegtől függően ajánlott napi egy-három tapaszt felhúzni este egyszer 10 óra körül. A férfi hipogonadalos betegek különböző csoportjainak vizsgálati eredményei azt mutatják, hogy az Androderm®-rel a tesztoszteron és aktív metabolitjainak fiziológiás szérumkoncentrációja elérhető dihidrotesztoszteron és ösztradiol. Ezenkívül ez a rendszer utánozza a tesztoszteronszint természetes napi ingadozásait is, mint az egészséges férfiaknál: a tesztoszteron cirkadián módon szabadul fel, ezáltal - leegyszerűsítve - a tesztoszteronszint reggel magas, napközben pedig csökken. A III. Fázisú klinikai vizsgálatok azt is megerősítik, hogy az Androderm® hatékonyan szünteti meg a hipogonadizmus tüneteit.
Tesztoszteronszint idős korban: A férfiak átlagos tesztoszteronszintje 25-30 év körül éri el a maximumot, és szinte állandó marad 50-55 éves korukig. Ezen életkoron túl természetesen csökken, így a 75 éveseknél az átlagos tesztoszteronszintnek csak az átlagos 60% -át érik el a fiatal férfiak. A plazmában az egyénen belüli különbségek nagyon nagyok mind fiatal, mind idősebb férfiaknál. A 75 év feletti egészséges férfiak körülbelül 20% -ának szérum tesztoszteronszintje normális a fiatal férfiaknál. Másrészt ebben a korcsoportban a férfiak 20-30% -ának szignifikánsan alacsonyabb a normális szintje, azaz hipogonadalis plazmaszintje.
Tesztoszteron és merevedési zavar A tesztoszteron központi szerepet játszik az erekciós mechanizmus normális központi és perifériás beidegzésének fenntartásában. A tesztoszteronhiány jelentősen csökken az idegsejtek ingerlékenységéhez és az apoptózishoz (programozott sejthalálhoz) a barlangszövetben, valamint a kavernás nitrogén-monoxid (NO) szintetáz csökkenéséhez vezet, ahol a NO a pénisz erekciójának fő hordozója. Részletes diagnózis és más, esetlegesen okozó endokrinológiai betegségek kizárása után a transzdermális rendszeren keresztüli tesztoszteron-helyettesítés ésszerű terápiás lehetőséget kínál. Fontos a részletes betegoktatás és a rendszeres utóvizsgálatok.
Forrás Prof. Dr. Eberhard Nieschlag, Münster; Prof. Dr. Stefan Arver, Stockholm; Prof. Dr. Alex Vermeulen, Gent; Prof. Dr. Christian Stief, Hannover; Bevezető sajtótájékoztató "Androderm® - a tesztoszteron-helyettesítés új módja", Wedel, 1998. június 16., az Astra GmbH, Wedel szervezésében.