Ujj gasztrektómia - Dr. Sofien AYADI
A hüvelyes gasztrektómia bariatrikus sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a gyomor méretének csökkentését. Ez a korlátozó technika, amelyet vertikálisan kalibrált gasztroplasztikának, gyomor reszekciónak is neveznek, az egyik legelterjedtebb kezelés a súlyos elhízás kezelésére.
A gyomor bypass-tól eltérően, amely inkább a nassolásra hajlamos és/vagy súlyos cukorbetegségben szenvedők számára készült, a hüvelyes gasztrektómia inkább a nehézevős betegek felé irányul, hatalmas mennyiségű ételt nyelve le.
A műtét előtt érdemes egy héttel a műtét előtt elfogadni: leves, joghurt, kompót, valamint egy preoperatív értékelés, amely magában foglalja az esogastricus fibroszkópiát, a hasi ultrahangot és a vérvizsgálatot is.
A művelet és a kórházi kezelés előrehaladása
A hüvelyes gasztrektómiát általában laparoszkóposan (4 apró bemetszés a hasban), általános érzéstelenítéssel végezzük, és átlagosan 45 percig tart. Ez a technika azért ajánlott, mert csökkenti a fájdalmat és lehetővé teszi a normális tevékenység gyorsabb visszatérését. Ez a beavatkozás átlagosan 2-3 napos kórházi kezelést igényel. A beteg előző este jön haza, és éheznie kell.
Az eljárás magában foglalja a gyomor kétharmadának eltávolítását a szonda mentén mechanikus csipesszel (Medtronic vagy JJ) megtapasztva. Végül a beteg csak a gyomor függőleges részét fogja megtartani, amelynek kis függőleges tartálya lesz, 100 ml-es cső formájában. Így az élelmiszer-áramkör nem szakad meg. És az ételek átjutása lelassul, anélkül, hogy megváltozna az étel emésztése.
A gyomorméret csökkenése ezt követően jelentősen csökkenti az általában elfogyasztott ételek mennyiségét. Ezenkívül az eltávolított gyomor ezen kétharmada tartalmazott egy úgynevezett hormont ghreline, felelős az étvágy serkentéséért, így az operált beteg gyorsan eléri a jóllakottságot, mivel elveszíti az éhségérzetét.
Közvetlenül a műtét után a beteget egy-két órára a gyógyító helyiségbe helyezik, ahol infúzióval ellátják, Redon-lefolyót lehet elhelyezni, amelynek célja a hasi elvezetés biztosítása, és amelyet eltávolítanak. az 1. posztoperatív naptól. A legsérülékenyebb betegek számára az intenzív ellátás ajánlott. A helyreállítási helyiségben történő megfigyelés a beteg állapotától függően többé-kevésbé elhúzódik. És a fájdalom enyhítése érdekében, amely általában a műtét napján és az első éjszaka jelentkezik, az orvos fájdalomcsillapítót fog beadni a vénákon keresztül.
A vizet és a gyógyteát a 8. posztoperatív órában engedélyezik (egyes esszenciális gyógyszerekkel, például vérnyomáscsökkentőkkel vagy Levothyrox-nal kombinálva). Az infúziót 24 órán át fenntartják. A második napon megkezdjük a vegyes étrendet és a 48. posztoperatív órában engedélyezett kilépést.
A megjelenés után
Kibocsátásakor az orvos 3 hónapig vitaminokat és étrend-kiegészítőket írt fel a beteg számára, a biológiai vizsgálat mellett 3 hónap, majd 6 hónap és 1 év alatt.