UJJOS KOMPLIKÁCIÓS FISTULA

A FISZTULUSOK AZ EURÓPAI INTÉZKEDÉS UTÁN SLEEVE GASTRECTOMY - RITKA - de a gyógyulás biztosítása érdekében nagyon gyorsan fel kell fedezni.

Bármi legyen is az alkalmazott technika, a sebész vagy a robot minősége, az alkalmazott felszerelés, a műtét után mindig egy sipoly fordulhat elő. Ujj gastrectomia .

A gyomor ezen hüvelyének szakaszát mindig a gyomor tűzésével végezzük, laparoszkópiával bevezetett automatikus fogóval.

Ez az automatikus fogó (elektromos akkumulátorral működtethető és eldobható) az egyik trokáron keresztül kerül bevezetésre és egymás után

• csípje meg a gyomrot
• telepítsen 6 kapcsot
• kb. 5 cm-re levágja a gyomrot a tűzősorok között, így 4–6 kapcsos újratöltéssel az egész gyomrot elvágják.

A művelet végén egy 3 kapcsos sorral oldalirányban lezárt hüvelyt kapunk. Jó gyakorlat ellenőrizni ennek a varratnak a tömörségét úgy, hogy nyomás alatt a szájába fecskendeznek egy festéket (metilénkék), amely megduzzasztja a hüvelyt, és ellenőrzi a szivárgást.

KOCKÁZAT:

1. A gyomor hegesedése mint a test minden szövetében BIOLÓGIAI jelenség: a kapcsok, a ragasztó, a fonalak nem tesznek mást fenntartaniérintésben olyan szövetek, amelyek csak néhány nap alatt gyógyulhatnak meg a gyógyító tényezők vérellátásával.
2. Ennek a varratnak a felső részén a hüvely gyengén vaszkularizált, mivel a teljes bal oldali részét devaszkularizálta a szakasz, így csökkentve ezeknek a tényezőknek a hozzájárulását. A hüvely két nem gyógyuló oldala nyitást hagy (sipoly), amelyen keresztül a rendkívül mérgező gyomor nyál- és ételfolyadékok átjutnak. Ezeket a folyadékokat rosszul tolerálja a hasüreg, amely tályoghoz vezet, majd megfelelő és gyors kezelés hiányában nagyon súlyos generalizált peritonitis következik.
3. Egyéb kockázati tényezők: A BMI meghaladja az 50-et, az SAS-t rosszul követik, a cukorbetegség és a dohányzás.

---