Újszülött hipoglikémia • Hipoglikémia az újszülöttnél
Ha a csecsemő születése után hipoglikémiában szenved (újszülöttkori hipoglikémia), akkor az újszülött vércukorszintje túl alacsony. Különféle okok és betegségek váltják ki a hipoglikémiát a szülés után. Az újszülöttkori hipoglikémia gyakoribb koraszülötteknél.
A születés utáni hipoglikémia (újszülöttkori hipoglikémia) körülbelül minden huszadik és ötvenedik, teljes időtartamú gyermeket érint. Az újszülött egészségi állapotától és születési súlyától függően az újszülöttek hipoglikémiájának valószínűsége is nagyobb lehet. A koraszülöttek 20 százalékát érinti születés után a hipoglikémia, különösen, ha különösen kisgyermekekről van szó.
Az újszülött az élet harmadik napjára eléri a normális vércukorszintet
Eleinte normális, hogy a baba vércukorszintje kissé alacsonyabb, mint az anyjaé. A köldökzsinórvér az anya vércukor-tartalmának körülbelül 70 százalékát tartalmazza. A szülés után az újszülött vércukorszintje kissé csökken, majd az élet harmadik napjára normális értékre emelkedik.
Az agyat leggyorsabban érinti a hipoglikémia
Az orvosok csak születés utáni hipoglikémiáról vagy újszülöttkori hipoglikémiáról beszélnek, amikor az újszülött vércukorszintje 45 mg/dl alá csökken. Az "újszülött" kifejezés azt jelenti, hogy az újszülöttre vonatkozik, a "hipoglikémiát" úgy lehet lefordítani, hogy "túl kevés cukor van a vérben". Bizonyos mennyiségű cukor (glükóz) a vérben fontos ahhoz, hogy elegendő energiával látja el a szövetek és szervek sejtjeit. Nem minden szövet reagál egyformán érzékenyen a túl alacsony cukortartalomra a véráramban.
Az agysejtek különösen a glükóztól, mint energiaszolgáltatótól függenek. Ezért az agyat a születés után viszonylag gyorsan befolyásolja a hipoglikémia, és károsodás léphet fel.
Hipoglikémia szülés után: a tünetek
A hipoglikémia szinte mindig születés után következik be a születést követő első 72 órán belül de később csak nagyon ritkán. A legtöbb esetben a tipikus tünetek hiányoznak a hipoglikémia kialakulásakor.
Csak akkor, ha az újszülöttkori hipoglikémia tovább tart, az alább felsorolt hipoglikémia tünetei megjelennek.
Hogyan lehet felismerni a hipoglikémiát szülés után
- Az újszülött érezhetően remeg.
- A hipoglikémiás csecsemőknek gyakran különösen sápadt a bőrük, és egyes esetekben kékes bőr és nyálkahártya van (cianózis).
- Néha a hipoglikémiás gyermekek észrevehetően rosszul isznak (ivási gyengeség).
- Egyes csecsemőknél a légzés felgyorsul (tachypnea) vagy teljesen leáll (légzésleállás, apnoe).
- A testhőmérséklet túl alacsony (hipotermia), a baba hűvösnek érzi magát.
- Az újszülött különösen nyugtalan.
- Egyes csecsemőknél az izmok különösen feszültek.
- Hosszan tartó hipoglikémia esetén görcsrohamok fordulhatnak elő.
A hipoglikémia növeli az agykárosodás kockázatát
A születés után a hypoglykaemia következtében jelentkező tünetek annál tovább nőnek, amíg a hypoglykaemia fennáll. Mivel különösen az agy nagyon érzékeny a glükózhiányra, fontos, hogy a hipoglikémiát a születés után gyorsan felismerjék és kezeljék. Ha a szükséges terápia hiányzik, az végső soron oda vezethet Eszméletlenség kómáig jön. Fennáll annak a kockázata, hogy a Újszülött agykárosodása merülnek fel.
Fokozott glükózigény, mint az újszülöttek hipoglikémiájának oka
Az újszülöttnél történő szülés után a hipoglikémia számos oka lehet. Két alapvető mechanizmust különböztetnek meg azonban: egyrészt a szülés után megnövekedett glükózfogyasztás másrészt pedig a a glükózbevitel hiánya.
Hipotermia cukorbetegséghez az anyában: a hipoglikémia okai a szülés után
A megnövekedett glükózfogyasztást többek között a Anya cukorbetegsége, megnövekedett oxigénigény vagy Hypothermia (Hypothermia) a gyermekben olyan újszülöttekben okozza vagy fordul elő, akiknek Táplálkozási hiány Szenvedni. A légzési distressz szindróma például megnövekedett oxigénigényhez vezethet. Ha az újszülöttnek transzfúzióra van szüksége, megnövekedhet a glükózfogyasztás is.
A cukorbetegség gyakori betegség - Németországban körülbelül hétmillió ember szenved cukorbetegségben. De mi is pontosan a cukorbetegség? Milyen kezelések vannak és hogyan válhat elviselhetőbbé a mindennapi élet az anyagcsere betegséggel? Minden információ a nagy útmutatóban, ingyenes szakértői tanácsokkal.
Az elégtelen glükózbevitel miatti hipoglikémiát okozhatja a Az etetés késleltetett kezdete, a glikózkészletek hiánya, a placenta meghibásodása vagy a stressz pillanatai a vajúdás alatt merülnek fel. Egy ilyen stresszes helyzet fokozott adrenalin-felszabaduláshoz vezet, ami viszont glükózfogyasztáshoz vezet.
A vércukorszint és más vérértékek ellenőrzése: a diagnózis
A születés utáni hipoglikémia kezdetben ritkán okoz tüneteket. A hipoglikémia megfelelő időben történő felismerése érdekében az orvosok röviddel a születés után ellenőrzik a fokozott kockázatú újszülöttek vércukorszintjét.
Ez általában koraszülötteket vagy csecsemőket érint, akik a kiszámított esedékesség napján születtek, de még mindig nagyon kicsiek és könnyűek. Még akkor is, ha szövődmények fordultak elő a szülés során, és ennek következtében a gyermek különös stressznek volt kitéve, az orvosok általában ellenőrzik a vércukorszintet annak érdekében, hogy időben észleljék a hipoglikémiát. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a baba édesanyja cukorbeteg.
Kis mennyiségű vér elegendő a vércukorszint meghatározásához
A laboratórium gyakran más értékeket is meghatároz, például a vér oxigén- és szén-dioxid-tartalmát (vérgázelemzés), tejsavtartalmat (laktátérték) vagy az úgynevezett ketonok mennyisége a vérben és a vizeletben. Ez az anyagcseretermék akkor jön létre, amikor a test nyeri az energiát a zsírtartalékokból, mert a cukorraktárak fel vannak használva. Az újszülöttkori hipoglikémia szövődménye a A kalciumkoncentráció csökken, ezért általában ellenőrzik a kalcium vérszintjét az érintett gyermekeknél. Ha felmerül a gyanú, hogy bizonyos veleszületett betegségek, például anyagcserezavarok, okozati összefüggésben vannak a születés utáni hipoglikémiával, megfelelő kiegészítő vizsgálatokat kell végezni.
Az újszülött hypoglykaemia fokozott kockázatával küzdő gyermekeknél a vércukorszint-vizsgálatokat rendszeres, szoros időközönként végezzük.
A szülés utáni hipoglikémia kezelési lehetőségei
Az orvosok az újszülöttek alacsony vércukorszintjét glükózzal látják el. Ez kb Igyon oldatokat vagy infúziókat illetőleg.
Ha szülés után hipoglikémiája van, fontos, hogy kezdje stabilizálni a vércukorszintet. Az első lépésben 20% -os glükózoldatot adunk be, 0,5 g/testtömeg-kilogramm dózisban. Ezt 10 százalékos oldat folyamatos infúziója követi 0,3 gramm/testtömeg-kilogramm/óra dózisban.
Addig kell beadni, amíg a vércukorszint normalizálódik
Ha a vércukorszint ennek következtében nem stabilizálható és alacsony marad (tartós hipoglikémia), akkor az újszülöttet glükagon hormonral kezelik, amely serkenti a máj glükóz felszabadulását. Az ilyen kezelés után a glükóz infúziót egy ideig folytatják, amíg a vércukorszint stabilizálódik.
Az újszülött vércukorszintjét rendszeresen ellenőrizzük a terápia során.
Bonyolult tanfolyam korai diagnózissal
Ha a hipoglikémia a szülés után korán kezelhető, a prognózis általában jó. Ha a hipoglikémia már okozott tüneteket, megnő a tartós agykárosodás kockázata.
Ha az újszülöttet érinti az újszülött hipoglikémiája, a vércukorszint kritikus szintre csökken 24–72 órával a születés után. Ez a hitehagyás ritkán fordul elő az élet harmadik és hetedik napja között. Az újszülöttkori hipoglikémia esetén, amely tünetek nélkül halad, maradandó agykárosodás léphet fel. A vércukorszint stabilizálódására vonatkozó prognózis azonban jó. Amikor a Ha a hipoglikémiát korán észlelik és ennek megfelelően kezelik, akkor a tartós agykárosodás megelőzhető.
Az újszülöttek hipoglikémiájának egyik lehetséges szövődménye lehet a vér kalciummennyiségének csökkenése (hipokalcaemia). Amint ismert a hipoglikémia, az érintett csecsemő elektrolitszintjét rendszeresen ellenőrizni kell. Ha hypocalcaemia lép fel, a kalcium-glükonátot infúzióban adják be.
Hogyan lehet megelőzni a hipoglikémiát szülés után?
Az újszülöttek hipoglikémiáját nem lehet százszázalékosan megakadályozni. A megnövekedett kockázatú újszülötteknél azonban a hipoglikémia gyorsan kimutatható és korai vércukorszint-vizsgálatokkal kezelhető.
A születés utáni hipoglikémia megelőzése érdekében az orvosok rendszeresen ellenőrzik a fokozott kockázatú újszülöttek vércukorszintjét. Ide tartoznak például:
- Koraszülöttek (a terhesség 37. hete előtt született babák)
- Alacsony születési súlyú újszülöttek
- Csecsemők, akiknek anyja cukorbetegségben szenved (cukorbetegség)
- Újszülöttek, akiknek születési folyamata bonyolult volt
- Csecsemők, akik gyanúja szerint oxigénhiányt szenvedtek.
Gyors tesztek állnak rendelkezésre a vércukorszint gyors ellenőrzésére a szülés után
Lehetővé teszik az orvos számára, hogy a hipoglikémiát nagyon rövid időn belül felismerje és gyorsan kezelje.
A családtervezéstől kezdve a terhesség és az azt követő időig tartó tippekig: A 9monate.de oldalon a nők mindent megtalálhatnak, amire szükségük van, és eszmét cserélhetnek hasonló gondolkodású emberekkel
Ritka esetekben a születés után újszülötteknél is előfordulhat hipoglikémia, akiknél kezdetben nem volt különösebb kockázat. A következményes károk elkerülése érdekében itt is a következők érvényesek: minél korábban stabilizálódik a vércukorszint, annál kisebb a kockázat.