Ulceratív rectocolitis (RCUH) Gasztroenterológiai és hepatológiai magánrendelés Bukarestben

Mi a fekélyes vastagbélgyulladás?

Ez egy olyan betegség, amelyet a vastagbél (vastagbél) krónikus (hosszú távú) gyulladása jellemez.

A betegség nem túl gyakori Romániában, évente körülbelül 5-10 esetet látok (szemben a vastagbélrák több mint 150 esetével)

Ulcerohemorrhagiás rectocolitis - okai:

A betegség nem fertőző. Az okok, amelyek miatt az embernek fekélyes vastagbélgyulladása van, nem ismertek, de úgy tűnik, hogy a fő mechanizmusok az immunrendszer rendellenességéhez kapcsolódnak, amely megtámadja a vastagbél nyálkahártyájának egyes elemeit.

Fekély-vérzéses rectocolitis, tünetek

A betegség a teljes vastagbélben vagy csak annak egy részében fordulhat elő, a tünetek annál súlyosabbak, minél nagyobb a vastagbél beteg része.

hasmenés, ez a betegség leggyakoribb tünete; súlyossága a megbetegedett vastagbél-szegmens hosszától és a betegség súlyosságától függ; néha a lágy széklet vérrel keveredik.

A beteg vastagbél szegmensétől függően többféle fekélyes vastagbélgyulladás létezik:.

Fekélyes proctitis - a betegség a végbél szintjén van, gyakori a vérzés, végbélfájdalom és sürgős széklet érzése
Proctosigmoidita - a betegség a végbélben és a sigmoid vastagbélben található, a tünetek hasonlóak a proctitis tüneteihez
Bal colitis - a betegség a sigmoid és a leszálló vastagbél szintjén van (a has bal oldalán található); a véres hasmenést hasi fájdalom kísérheti görcsök, fogyás és esetleg láz formájában.
pancolitis - az egész vastagbél beteg; a hasmenés hasi görcsökkel, fogyással, lázzal, izzadással jár
Villámgyulladás a betegség ritka formája, amelyben az egész vastagbél beteg, a fájdalmak nagyon erősek, a hasmenés olyan erős, hogy kiszáradáshoz és sokkhoz vezethet; a rectocolitis ezen formájának fejlődése a vastagbél perforációja vagy repedése felé vezethet.

Fekély-vérzéses rectocolitis, diagnózis

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisát tünetek (hosszan tartó hasmenés, véres széklet, hasi fájdalom) sugallhatják, de a biztonságos diagnózis érdekében néhány feltárásra van szükség:

Székletelemzés - nem segít ennek a betegségnek a diagnosztizálásában, de segít a hasmenés egyéb okainak (parazitózis, bakteriális betegségek, felszívódási zavarok) kizárásában. Okozhatja a széklet kalprotektint, amelynek fokozott a vastagbél gyulladása.
Vérvétel - megnövekedett ESR-t, megnövekedett leukocita-számot, vérszegénységet, megnövekedett CRP-t, megnövekedett széklet-kalprotektint mutathat.
Rektoszkópia, sigmoidoszkópia és kolonoszkópia, lehetővé teszi a rectocolitis határozott diagnosztizálását és biopsziák felvételét; ellenjavallt lehet súlyos rectocolitis esetén
Bárium-irigográfia - hasznos a diagnózis felállításához
Egyéb felfedezések:
- Endoszkópos kapszula vizsgálat
- CT vagy entero MRI vizsgálat

Hogyan lehet tudni, hogy a rectocolitis evolúciós vagy helyhez kötött-e?

Természetesen a kolonoszkópia hasznos a vastagbél állapotának megállapításához, de más paraméterekkel is értékelhető a rectocolitis evolúciója.

A Mayo pontszám a következő kritériumokat használja a fekélyes vastagbélgyulladás aktivitásának értékelésére

Ülések száma/24 óra (összehasonlításként a betegség előtti időszakot használják)	0: rendes férőhelyek száma
	1: 1-2 székkel több, mint máskor
	2: 3-4 székkel több, mint máskor
	3: 5 vagy több szék a szokásos módon
A vér jelenléte a székletben	0: vér nélkül
	1: vérnyomok egyes székleteken
	2: nyilvánvaló vér a legtöbb székletben
	3: csak vért tartalmazó széklet
Endoszkópos megjelenés	0: normális nyálkahártya
	1: bőrpír, szemcsésség, csökkent érrendszeri minta, morzsolódás
	2: ugyanaz, mint korábban, az erózió és az érminta eltűnése mellett
	3: ugyanaz, mint fent, a spontán fekély és vérzés mellett
Az orvos értékelése	0: betegség remisszióban (tünetmentes beteg)
	1: enyhe betegség, diszkrét tünetek; korrelál a 0/1-es előfizetésekkel a többi kritériummal
	2: mérsékelt betegség, hangsúlyosabb tünetek, ½ feliratkozás
	3: súlyos betegség; a beteg kórházi kezelésre szorul; a legtöbb előfizetés 3

Egy másik osztályozás a Truelove és Witt osztályozás, amely a betegség aktivitását a következőképpen határozza meg:

Mi keverhető össze a fekélyes vastagbélgyulladással?

A fekélyes vastagbélgyulladás differenciáldiagnózisát más, hasonló tünetekkel rendelkező emésztőrendszeri rendellenességekkel végzik:

ingerlékeny bél
dizentéria (pozitív koprokultúrák)
amebiasis
vastagbélgyulladás clostridium difficile-val
iszkémiás vastagbélgyulladás
pseudomembranosus vastagbélgyulladás
angiodisplazia
vastagbél rák
fekélyes végbélgyulladás (amely szigorúan a végső és végbél vastagbélében lokalizálódik, az érintett nyálkahártya folyamatos bevonásával és kiterjedt, de felületes fekélyekkel - kolonoszkópián)

Melyek a fekélyes vastagbélgyulladás szövődményei?

Azoknál a betegeknél, akiknek a betegség a vastagbél rövid szakaszaira korlátozódik, jobb az evolúciójuk, és általában nincsenek komplikációik, ha kezelik és diétáznak.

A betegség kiterjedtebb formáiban szenvedő betegeknél lehetnek komplikációk, például:

Mérgező megakolon
Vastagbél rák
Primitív szklerotizáló cholangitis
Ízületi gyulladás
sacroiliitis
Uveitis vagy episcleritis
Tályogok és sipolyok
Vastagbél szűkület
vérzés
Vastagbél perforációja
amiloidózis
Reumás ízületi megnyilvánulások, bőr megnyilvánulásai - erythema nodosum

Fekély-vérzéses rectocolitis - diéta

Az étrend nem szabványos, minden beteg meghatározhatja a támogatott és ellenjavallt ételek tesztelésével. Másrészt a remissziós periódus (tünetek nélkül) közelebb áll a normálishoz, míg a gyakori hasmenéssel járó időszak szigorúan.

A gyakran gyenge emésztési tolerancia által előírt korlátozások miatt az étrendnek meg kell felelnie bizonyos feltételeknek:

legyen egyensúlyban (tartalmazjon elegendő fehérjét, szénhidrátot, lipideket, vitaminokat és vasat)
kellően folyékonynak kell lennie (hasmenés esetén sok víz veszik el a székleten keresztül)
a bél túlterhelésének és további irritációjának elkerülése érdekében

A remissziós időszakban elvben a következő ételeket tolerálják:

Hámozott alma, banán
Alacsony zsírtartalmú tej, joghurt, sajt - ha tolerálja őket (hasmenés alatt nem tolerálható)
Hántolt rizs különféle ételekben (puding, pilaf, parisoare)
Főtt zöldségfélék (pirított) sütés nélkül
Sovány hús (csirke, marhahús) főtt vagy grillezett
Alacsony hőfokon
Egy nap fehér kenyér esetleg megsült
Olíva- vagy szójaolaj, vaj, margarin, tejszínhab nem túl édes
Legalább 1,5 l/nap vizet kell inni (és ha gyakori a széklet, növelni kell a víz mennyiségét), vagy mentával, orbáncfűvel vagy kamillával kissé édesített teát
Tojás vízben vagy majonézben
Tészta (tészta, tészta, tészta)
Tojás puha háló vagy majonéz
Húsgombóc vagy húsleves, búzadara gombócleves
Tök- vagy sárgarépapüré, burgonyapüré vagy sült burgonya (ha tolerálható)
Nem túl édes házi sütemények - keksz, mézeskalács, puding

A következő ételeket rosszul tolerálják, ezért ellenjavallt - esetleg súlyosbíthatja a betegséget:

Alkohol
Kávé
Teljes kiőrlésű kenyér, polenta
Koncentrált édességek
Sok maradványt adó ételek (bab, káposzta, szárított borsó, nyers zöldség)
Zsíros ételek (beleértve a zsíros tejet, tejfölt)
Alkoholmentes italok
Bors, paradicsomszósz, nyers hagyma, fokhagyma
Dió, mogyoró, pattogatott kukorica
Savanyúság
Füstölt
Erjesztett sajtok
olajbogyó
Szárított gyümölcsök (dehidratált)
ecet
Ételek tartósítószerekkel - kolbász, sonka, füstölt hús, pasztri, kolbász
Csokoládé
Mesterséges édesítőszerek
Dohányzó

A fekélyes vérzéses rectocolitis kezelése

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének célja

Természetesen bármely betegség kezelésének célja a gyógyulás, de a gyógyulásnak vannak köztes szakaszai.

A rectocolitis esetében a következőket kell követni:

A tünetek, tehát a betegség remissziójának megszerzése
A betegség és a tünetek remissziójának fenntartása
A betegség szövődményeinek, különösen a rák kockázatának csökkentése
A mellékhatások kockázatának csökkentése
A beteg életminőségének javítása.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének eszközei

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének eszközei a következők:

Gyógyszeres kezelés
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a kezelés első sora, csökkentik a vastagbél nyálkahártyájának gyulladását
  - termékek 5 aminosalicilsavval - szulfaszalazin, olsalazin, mezalazin, balzsalazin, lialda, tablettákban, beöntésekben vagy kúpokban forrón.
  - kortikoszteroidok helyi vagy szisztémás alkalmazásával
- adaptogének - adják, ha a beteg nem reagál a korábbi gyógyszerekre, csökkenti az immunaktivitást a bélnyálkahártyában - 6-merkaptopurin, azatioprin, metotrexát, ciklosporin, infliximab, adalimumab, vazilizumab, natalizumab,
Sebészeti kezelés, magában foglalja a végbél vagy az egész vastagbél eltávolítását, amelyet a következő helyzetekben jeleznek:
- Villámgyulladás, amely nem reagál az orvosi kezelésre
- Mérgező megakolon, amely orvosi kezeléssel nem oldható meg
- Hosszú evolúciójú, a bal szegmens pancolitis vagy vastagbélgyulladása, rák kockázatával
- Súlyos vastagbélgyulladás, több éves evolúcióval a helyes gyógyszeres kezelés ellenére.

Ulceratív vérzéses rectocolitis fórum.

Vérzéses proctitis esetén naponta 500 mg 2 mg/nap salofalk kezeléssel és 2011 januárjától további 1 db 500 mg/nap szalofalk kúttal kezelem. Szeretném, ha elmondaná, hogy ezzel a kezeléssel normális-e a véres széklet, még a rektoroknak is.?

Bármely betegségben, amíg a gyógyszerek hatályba nem lépnek, normális a tünetek fennmaradása.

Ez a vérzéses proctitis gyógyítható?

Vannak más kezelések is?

Vérzéses fekélyes vastagbélgyulladásom van, és salofalk 500-zal kezeltek. Körülbelül egy hónappal ezelőttig éreztem jól magam, amikor elkezdtem a fürdőszobába menni, de a széklet helyett nyálka és vér volt. Kérdésem az Ön számára: Szükségem van-e újabb szakorvosi konzultációra, jelenleg kezelés alatt állok, vagy normális, hogy vannak ilyen problémáim?

Az ulcerohemorrhagiás rectocolitis, mint sok más betegség (fekély, gyomorhurut, irritábilis bél szindróma, angina, magas vérnyomás, aranyér stb.), Számos tényezőtől - kezelés, étrend, stressz, egyéb kapcsolódó betegségek, krízist kiváltó gyógyszerek stb.). Új járvány bekövetkezésekor normális, hogy új orvosi újraértékelésre van szükség.

23 megjegyzés a "Ulceratív rektocolitis (RCUH)" témához

Helló, doktor! Tegnap vészhelyzetben érkeztem súlyos vastagbélfájdalommal (31 éves vagyok), hányással és hasmenéssel. A hasi CT után (kontrasztanyag nélkül, allergiás vagyok) a következő diagnózist kaptam: gyulladásos változások a leszálló vastagbélben, a sigmoidban és a végbélben a rectocolitis megfigyelésében. Megemlítem, hogy nincs vérzésem és vérszegénységemben sincs vérszegénység. A tiszta diagnózis érdekében kolonoszkópiára utaltak. Kérdésem: milyen esélyeim vannak a normális életre (és itt az időtartamra gondolok, nem pedig az életmódra)? Köszönöm

Az orvostudományban minden lehetséges, ezért az egyes orvosi eseteket a konzultáló orvos cC megbecsülése külön-külön helyesen értékeli

Ebben az esetben tudna nekem segíteni egy másik válaszban? Milyen rcuh kategóriába tartozom, tekintve, hogy mind a leszálló vastagbél, mind a sigmoid és a végbél érintett? Megemlítem, hogy elég erős fájdalmaim vannak, de a széklet nem véres vagy gennyes. Szívemből köszönöm

Az rcuh osztályozás nem csak az érintett vastagbél hossza vagy a tünetek alapján történik. A leghelyesebb az orvosával való konzultáció, nincs értelme orvosi tanácsokat és döntéseket adni az orvosi információk töredékei alapján. Üdvözlettel

Dr. kérem nagyon:
2011 óta diagnosztizáltak rcuh-t és eddig 2 remisszióm volt! Egy hónapig vettem végbél szuszpenziókat Salofalk 4 gr! Jó vagyok, hála Istennek !
Igaz, hogy 8-10 éves korban rák alakul ki rcuh-ban ?
Ha igen, milyen feltételek mellett? százalék !
Elkerülhető? Ez egy szabály?
Ma olvastam és kész !
vastagbél reszekció esetén ez állandó vagy csak átmeneti ?
lehetséges, hogy rcuh-ban az öregség elérése végleges teljes reszekció nélkül?
Az rcuh a lúgos foszfatáz növelésével a májba is átterjedhet ?

Tisztelettel kérem Önt, hogy válaszoljon minden kérdésemre, még akkor is, ha ez eltart egy ideig !
Tisztelettel meghajolok !
Jó egészség !

A rectocolitisben szenvedő betegek döntő többsége nem kap rákot, nincs bélrezekciója vagy egyéb szövődménye Romániában. A nyugati országokban az evolúció súlyosabb
Üdvözlettel

Helló, apámnál 1 hónappal ezelőtt diagnosztizálták a rcuh-t, aki korábban a Coltea Kórházban hemikolectomia műtétet végzett állítólagos vastagbéldaganat, mentol miatt. 2 központban tolmácsolták Coltea és Victot Babes (. Jelenleg infliximabbal kezelik, az első adagot, a következőt 3 nap múlva fogják megtenni, és állapota meglehetősen súlyos, a széklet száma 20 óra alatt 24 óra alatt nagyon magas, a széklet vizes, sok nyálkát és vért tartalmaz, még mindig van esélye megszabadulni a teljes kolektómiától?

A férjemnél nemrég súlyos rcuh iarpe formát diagnosztizáltak, a biopszia eredményét diffúz aktív vastagbélgyulladás diag. naponta 4 g pentázzal és kortikosterápiával kezdték meg a kezelést, és nagyon jól reagáltak, így jelenleg csak egy széklet naponta legfeljebb 2. Javasoltuk, hogy vegyünk részt egy biológiai ágenssel végzett kezelés tanulmányában, és nem tudjuk, mit tegyünk. tekintve, hogy az első járványnál volt, és reagált az első kezelésre. Megemlítem, hogy 47 éves. Köszönöm.

A kezelés bármely betegségre történő megváltoztatásának igazolnia kell - a korábbi kezelésre adott válasz hiánya, mellékhatások, szövődmények, ár, gyógyszerhiány stb.
És a te esetedben a kezelés megváltoztatásának indokoltnak kell lennie, orvosával együtt értékelnie kell ezt a problémát - előnyöket/hátrányokat

Az Rcuh ellenjavallat a hivatásos sofőr szakmában?

Helló,
A bátyám 13 éve szenved fekélyes vastagbélgyulladásban, ez idő alatt szalofalkkal kezelték. Ebben az évben azt tapasztalta, hogy a betegség már nem reagál a kezelésre, hacsak nem veszi fel a szalofalk maximális adagját. Hetek óta vérzik, annak ellenére, hogy szalofalkkal kezelték, és tegnap felírták neki, hogy vegyen be medrolt. Mit tanácsolsz nekünk, vegyük be ezt a gyógyszert, vagy van más kevésbé invazív lehetőség? Konzultáción fogadhat minket?

Helló, 1997 óta végbélgyulladásom van, sikerül kissé kordában tartani, de nagyon szigorú diétával a probléma az, hogy az utóbbi időben nem tudok medrol nélkül maradni, 32 mg-ot szedek, és 16 mg-ra csökkenek, ha nem szedem egy héten már elkezdődik a vérzés és a hasmenés, a kérdés az, hogy tudnék-e mást vállalni kisebb kockázattal, mint a medrol? Naponta 3 tablettát szedek szalazopirinből is, köszönöm

Helló,
A bátyám 13 éve szenved ugyanabban a betegségben, és most el kell kezdenie a Medrol szedését. Tudna visszajelzést adni a Medrol beadásáról, és ha időközben a betegsége javult, hogyan kezelte? Köszönöm.

Helló, DOKTOR,
23 éves fiamat 1,5 évvel ezelőtt diagnosztizálták RCUH-val, Mióta kezelést végeztünk SALOFALK-TABLETTÁKKAL ÉS TÁMOGATÁSOKKAL. A MÁSODIK ELENGEDÉS UTÁN A KÖVETKEZŐ HOSSZÚ MŰKÖDÉSI IDŐSZAK, AMELYBEN A BETEGSÉG VÉRES SZÉKEPISZTÓDÁKKAL, ÉS AKKOR Lágy székkel jelent meg. MEG KELL JAVÍTANI VISSZA/MILYEN INTERVÁLUMON TÖRTÉNIK A TÜNETEK? KÖSZÖNÖM A RÁM SZÁNT IDŐT!

Milyen gyümölcsöket és zöldségeket használhatok az étrendemben? Hogyan? (Rcuh) KEZELEM A SALFALKAL, DE MÉG VÉRTEM

Helló,
a férjemnél fekélyes vastagbélgyulladást diagnosztizáltak, és szeretnénk Önt elérni konzultációra.
köszönöm

Helló! 2010 júniusában fekélyes proctitis-t diagnosztizáltak, és naponta 500 mg szalofalkkal kezeltek és 2011 januárjától kezdve ezen felül 1 kúp 500 mg/nap szalofalkot.
Szeretném, ha elmondaná, hogy ezzel a kezeléssel normális-e a véres széklet, még a rektoroknak is.?
Ez a betegség gyógyítható, van egy másik kezelés is?
Köszönöm.

Szeretnék egy étrendet rcuh-ban engedélyezett és tiltott ételekkel
köszönettel, keresztel ene