Ulceratív vastagbélgyulladás (csecsemőknél és gyermekeknél) - okai, tünetei és kezelése
Nál nél Colitis ulcerosa ez egy krónikus gyulladásos bélbetegség. Már csecsemőknél és gyermekeknél is előfordulhat. A tipikus panaszok közé tartozik a hasmenés, a hasi fájdalom és a megnövekedett testhőmérséklet. A további folyamat során különféle egyéb tünetek következnek. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek az első választás között vannak. Olvasson el mindent, amit tudnia kell a fekélyes vastagbélgyulladás okáról, tüneteiről és kezeléséről.
Klinikai kép
A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél krónikus gyulladásos betegsége. Ez a vastagbél nyálkahártyájának kialakulásához vezet
- Fekélyek
- Tályogok is
- gödrös változások.
A fekélyes vastagbélgyulladás a végbélben kezdődik. Innentől fokozatosan terjed az egész vastagbélen.
A fekélyes vastagbélgyulladás korai gyermekkorban előfordulhat. Csak Észak- és Közép-Európában 100 000 gyermekből és 15 év alatti serdülőből 30 évente krónikus gyulladásos bélbetegségben szenved. Ez azonban a 16-25 éves korosztályt érinti különösen.
okoz
Mi okozza a fekélyes vastagbélgyulladást, még nem tisztázott egyértelműen. Valószínűleg fontos szerepet játszik
- genetikai tényezők
- Környezeti tényezők is
- az immunrendszer.
Lehetséges az is, hogy a bélgyulladást bakteriális vagy vírusos fertőzések befolyásolják.
Azokat a gyermekeket, akiknek szülei vagy családtagjai szintén fekélyes vastagbélgyulladásban szenvednek, különösen veszélyeztetik a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának kockázatát. Egyes orvosi szakemberek feltételezik, hogy a pszichoszomatikus tényezők és a társadalmi környezet is befolyásolja a bélbetegség lefolyását.
Tünetek
A legtöbb esetben a fekélyes vastagbélgyulladást gyermekeknél csak későn veszik észre, mert a tünetek gyakran nem egyértelműek. Tehát a betegek szenvednek
- véres hasmenés, amely nyálka és genny keveredhet
- görcsös hasi fájdalom és
- megnövekedett testhőmérséklet.
Formák és tanfolyam
A fekélyes vastagbélgyulladás mértéke az érintett bélterületektől függ. A bélgyulladásra jellemző, hogy a tünetek tört formában jelentkeznek.
A vérrel kevert gyakori hasmenés az akut roham lehetséges jele lehet. Ezek a támadások általában évente többször jelentkeznek, és legfeljebb két hónapig tarthatnak.
Másrészt a köztes szakaszokban alig volt panasz. A beteg gyermekek azonban általános állapotának romlását tapasztalják.
A sápadt arc és az állandó fáradtság gyakran jelzi a fehérjehiányt és a vérszegénységet. A betegség előrehaladtával fennáll annak a veszélye, hogy meg fog történni
- Ízületi gyulladás
- fájdalmas változások az alsó lábszárakon és
- Szemfertőzések
jön. Esetenként a betegség spontán gyógyul.
A legrosszabb esetben a bél súlyos tágulásához (megakolon) és a bél perforációjához vezethet. Ha a széklet szivárog a hasüregbe, fennáll a veszélye a peritoneum életveszélyes gyulladásának (peritonitis).
diagnózis
A vizsgáló orvos megkapja a fekélyes vastagbélgyulladás kezdeti jelzéseit a tipikus tünetekből. Fontos azonban először kizárni a többi bélfertőzést. Ebből a célból a beteg páciensének székletmintáját vizsgálják vírusok és paraziták szempontjából.
A krónikus gyulladásos bélbetegség megbízható diagnosztizálásához kolonoszkópiára (kolonoszkópiára) van szükség, amelynek során szövetmintát vesznek. Ezt a mintát ezután mikroszkóp alatt vizsgálják egy klinikán.
Vérvizsgálattal lehet meghatározni a fekélyes vastagbélgyulladás mértékét. Bizonyos esetekben ultrahangvizsgálatot vagy röntgenvizsgálatot is végeznek.
kezelés
A fekélyes vastagbélgyulladás tüneteinek enyhítése érdekében a beteg gyermek gyulladáscsökkentő gyógyszereket kap, mint pl Prednizolon, amely kortizont tartalmaz, vagy 5-amino-szalicilsav. Ezeknek a gyógymódoknak az a tulajdonsága, hogy leküzdik a bélfal gyulladását. Hatásuk az akut epizód rövidítése is.
Bizonyos esetekben Ön is
- Az immunrendszert gátló immunszuppresszánsok
- Metronizadol vagy
- Citosztatikumok
használható. Fontos, hogy az 5-amino-szalicilsavat tartalmazó gyógyszereket rendszeresen és tartósan szedjék, még akkor is, ha nincsenek tünetek.
Mivel a pszichológiai tényezők is befolyásolják a bélbetegséget, a pszichoterápia nagyon hasznos lehet. A fekélyes vastagbélgyulladás azonban nem teljesen gyógyítható.
A mezőből Kiegészítő terápiák érvényes legyen
- tömjén
- mirha
- Lecitin
- Psyllium héja
- a disznó ostorféreg (Trichuris suis) is
- gyulladáscsökkentő ételek, például omega-3 zsírsavak
Sebészeti intézkedések
Ha azonban a gyógyszereknek nincs a kívánt hatásuk, vagy olyan szövődmények lépnek fel, mint a vérzés, a széklet, a megakolon vagy akár a bélszakadás, a műtét nem kerülhető el.
A műtét előtt a beteg általános érzéstelenítést kap. A kezelő sebész ezt követően kinyitja a hasfalat, hogy hozzáférjen a hasüreghez.
Súlyos esetekben akár szükséges lehet a vastagbél és a végbél teljes eltávolítása, amely néven ismert Proctocolectomia kijelölt. Ebben az esetben a végbélnyílást összevarrják, és a hasfalhoz egy mesterséges végbélcsatot rögzítenek, amelynek végleg a helyén kell maradnia. Az új technikák azonban egyre inkább lehetővé teszik a kapcsolat létrehozását a végbélnyílás és a vékonybél között, ezáltal fenntartva a normális kiválasztó funkciót.
Hasonlóképpen lehetséges csak a vastagbél eltávolítása és a végbél megőrzése, mi Colectomia nak, nek hívják. A vékonybél végét a végbélre varrják. Ha a vastagbél mellett a végbél egy részét eltávolítják, a végbél csonkját a vékonybél végére varrják. A legtöbb esetben a vastagbél és a végbél eltávolítása teljesen és tartósan gyógyítja a fekélyes vastagbélgyulladást.
Források: show
- Uwe Beise, Uwe Beise, Werner Schwarz: Egészség és betegségelmélet: tankönyv az egészségügy, a betegek és az idősek gondozásához, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
- Susanne Andreae, Peter Avelini, Peter Avelini, Martin Hoffmann, Christine Grьtzner: Orvosi ismeretek az A-tól Z-ig: Az 1000 legfontosabb betegség és vizsgálat lexikona, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
- Susanne Andreae, Peter Avelini, Melanie Berg, Ingo Blank, Annelie Burk: Betegségek és vizsgálatok lexikona, Thieme Publishing Group, 2008, ISBN 9783131429629
- Frank H. Netter: Netter belgyógyászata, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
- Gerd Herold: Belgyógyászat 2019, Herold, 2018, ISBN 398146608X
- Gerd Herold: Belgyógyászat 2020, Herold, 2019, ISBN 3981466098
- Malte Ludwig: Revíziós tanfolyam a belgyógyászat szakvizsgájához: Hozzáférés az orvosi világhoz, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
- Stefan Gesenhues, Anne Gesenhues, Birgitta Weltermann: Általános gyakorlati útmutató: Hozzáféréssel az orvosi világhoz (Klinikai útmutató), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
- Reinhard Strametz: Az orvostudomány alapismeretei: nem orvostanhallgatók számára a tanulásban és a gyakorlatban, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860
- Theresa Fцrg: BASICS Pдdiatrie, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2019, ISBN 3437422197
Cikkjeink megalapozott tudományos források, valamint a cikk írásakor készült legújabb kutatások alapján készülnek, és szakértők rendszeresen ellenőrzik őket. Hogyan működünk és hogyan tartjuk naprakészen cikkjeinket, ezen az oldalon részletesen leírjuk.