Univers Farmaceutic - Online Journal of Pharmacists
Jó előre elolvasni a "Miből él a közösségi gyógyszertár" cikket.
Lesz egy cikksorozat a gyógyszerészeti szolgáltatásokról, hogy mindannyian tisztázhassuk - szakemberek és nem szakemberek - miről van szó. Az alábbiakban leírtak egyértelműek:
Jogalkotási meghatározások
Paradox módon az egészségügyi szolgáltatások legjobb meghatározását a gyógyszerek reklámozásáról szóló miniszteri rendelet (WHO 194/2015) találta meg, amelyben az egészségügyi szolgáltatásokat a teljesített orvosi vagy gyógyszerészeti szolgáltatások összességeként határozzák meg. az egészségügyi szakemberek által az embereken előforduló betegségek kezelése vagy megelőzése érdekében. "Ebben a sorrendben - és nem csak - Ön előírta:" egészségügyi szakemberek - orvosok, fogorvosok, gyógyszerészek és ápolók vagy gyógyszerészek "
Az MS 962/2009 - Gyógyszertárak és gyógyszerek létesítésére, szervezésére és működésére vonatkozó normák előírja
„1. cikk
E szabályok alkalmazásában a használt kifejezések és fogalmak jelentése a következő:
a) gyógyszerek kiskereskedelmi forgalmazása - gyógyszerek beszerzésével, birtoklásával és a nyilvánosság számára történő kiadásával kapcsolatos tevékenységek, amelyeket csak közösségi gyógyszertárakban, helyi forgalmazási irodákban és drogériákban végeznek;
b) közösségi gyógyszertár - az a gyógyszerészeti egység, amely a lakosság számára járóbeteg-gyógyszerészeti segítséget nyújt gyógyszerek és a művészet által biztosított egyéb termékek kiadásával. 2. bekezdés (1) bekezdésében szereplő gyógyszerészeti törvény. A gyógyszerekkel vagy más egészségügyi termékekkel végzett kezelések helyes elvégzése és az egészséges életmód előmozdítása érdekében újraközölve, valamint gyógyszerészeti szolgáltatások nyújtásával;
Van néhány paragrafusod a 266/2008 törvényből (a „gyógyszerészeti törvény”), az 1. cikkből. 16, a közösségi gyógyszertár személyzetéről:
„A közösségi gyógyszertár szakszemélyzete a következőkből áll:
a) fő gyógyszerész;
b) gyógyszerészek;
c) gyógyszertári nővérek.
(2) A szabadgyakorlási joggal rendelkező gyógyszerész irányításával és irányításával a hallgatók vagy a gyógyszerészeti oktatásban részt vevő egyéb személyek a közösségi gyógyszertárban végezhetik szakmai képzésüket.
(3) A gyógyszertári nővérek közvetlen irányításával segítik a gyógyszerészt a tevékenységben és a munkában. "
Központosítottuk - az alábbi táblázatban - a jogszabályokat a gyógyszeripari szolgáltatások időtartamára vonatkozóan:
| JOGSZABÁLYOK | CIKK | TERM |
| Törvény (L. gyógyszertár) | ||
| Törvény (L. gyógyszertár); I. fejezet | Művészet. 1. cikk 2 | gyógyszerészeti segítségnyújtás |
| MS 962/2009 rendelet (a gyógyszertárak és gyógyszertárak alapításának szabályai) | ||
| MS 962/2009 rendelet (a gyógyszertárak és gyógyszertárak alapításának szabályai) | Művészet. 1 b) | gyógyszerészeti segítségnyújtás |
| MS 962/2009 rendelet (a gyógyszertárak és gyógyszertárak alapításának szabályai) | Művészet. 1 b) | gyógyszerészeti szolgáltatások |
| MS 75/2010 (RBPF) rendelés | ||
| MS 75/2010 - RBPF végzés; fej. én | Művészet. 1 | gyógyszerészeti szolgáltatások |
| MS 75/2010 - RBPF végzés; fej. II | 2. cikk (2) bekezdés d) | gyógyszerészeti szolgáltatások |
| Törvény (az egészségügyi reformról) | ||
| I. cím, fej. VI | Művészet. 36 | gyógyszerészeti segítségnyújtás |
| XIV. cím, fej. II. Szakasz, 3. szakasz | A gyógyszerészeti szolgáltatások ingyenes nyújtására vonatkozó rendelkezések | gyógyszerészeti szolgáltatások |
| XIV. cím; fej. én | Művészet. 567. cikk (2) bekezdés | gyógyszerészeti szolgáltatások |
| XIV. cím, fej. én | Művészet. 569 (1. bekezdés) | gyógyszerészeti szolgáltatások |
| HG 140/2018 (CoCa) | ||
| HG 140/2018 (CoCa); fej. II, A 1.6. | Az alapvető szolgáltatási csomag | gyógyszeradminisztrációs szolgáltatások |
| HG 140/2018 (CoCa); fej. II, J | Az alapcsomag a járulékos betegek személyes hozzájárulásával és anélkül nyújtott gyógyszerekhez | |
| HG 140/2018 (CoCa); 2. melléklet, fejezete. XI | A járóbeteg-kezelés személyes hozzájárulásával és anélkül alkalmazott gyógyszerek | |
| CNAS/MS 836/397/2018 (CoCa) együttes végzés | ||
| CNAS/MS 836/397/2018 együttes végzés | 37. melléklet | gyógyszerellátási szerződés …… (gyógyszerszállítók) |
| CNAS/MS 836/397/2018 együttes végzés | 37. melléklet, cikk 2 | a szerződés tárgya |
Mint láthatja, a keretszerződés (CoCa) és a kapcsolódó közös megrendelés (a szerződés tárgyának meghatározásakor) nem tartalmazza ezt a kifejezést (gyógyszerészeti szolgáltatások). A jelenlegi keretmegállapodás elkészítésekor korrigálni kell a jelenlegi helyzetet annak tükrözése érdekében, hogy mi történik a gyógyszertárban: gyógyszerek biztosítása, a lakossághoz történő eljuttatása a kapcsolódó gyógyszerészeti szolgáltatások nyújtásával.
A jogalkotó a következő tevékenységekre gondolt a gyógyszerészeti segítség fogalmának meghatározásakor:
- hallgatólagosan biztosítja a gyógyszertárat gyógyszerekkel
- gyógyszerek és más egészségügyi termékek kibocsátása a lakosság számára
- kapcsolódó gyógyszerészeti szolgáltatások segítségével.
Természetesen ezeket a tevékenységeket (gyógyszerellátás, gyógyszerészeti szolgáltatások) megfelelő díjazásban kell részesíteni.
- Gyógyszerbiztosítás Amikor a kábítószer-biztosításról beszélünk, automatikusan két kifejezésre gondolunk:
- fizikai elérhetőség (hozzáférhetőség)
- megfizethetőség.
A "Mitől él a közösségi gyógyszertár" cikkből folytatom, különös tekintettel az anyagi szempontokra.
Az összeadások rendszere ill "A közgazdász veri a gyógyszerészt"
A gyógyszerek áraival kapcsolatban az Egészségügyi Minisztérium (Egészségügyi Minisztérium) 407/2018. Számú végzésével kiegészítve a 368/2017. Sz. RENDELÉS van érvényben - az emberi felhasználásra szánt gyógyszerek maximális árainak számítási módszerére és jóváhagyási eljárására vonatkozó normák jóváhagyására.
Amint azt egy másik cikkemben megállapítottam: „érdemes tanulmányozni ezt a Rendet, amely kiemelkedően fontos a gyógyszertárak és pénzügyi egészségük szempontjából. Itt van megadva (19. cikk) az orvosi rendelvény alapján kiadott, a közösségi gyógyszertárakban alkalmazott gyógyszerek kiegészítésének rendszere ".
Az emberi felhasználásra szánt gyógyszerek kereskedelmi gyógyszertári adalékanyagát a következőképpen számítják ki:
-lej-
| A nagykereskedelmi ár értékszintje | Maximális kereskedelmi részesedés- a gyógyszertárban - |
| 0-tól 25,00-ig | 24% |
| 25.00-50.00 felett | 20% |
| 50,00-100,00 felett | 16% |
| 100,00-300,00 felett | 12% |
| 300,00 felett | 35,00 lej |
Mivel a közösségi gyógyszertárakban kiadott összes Rx gyógyszer 90% -ának ára 50 lej alatt van, nyilvánvaló, hogy a gyógyszertárak nem tudnak gazdaságilag ellenállni a jelenlegi étrend-kiegészítők rendszerének. Növelni kell az első két kereskedelmi pótdíjat.
A 2. cikk (3) bekezdése előírja: "A tőzsdén kívüli gyógyszerek, valamint a hagyományos és hivatalos gyógyszerek árát szabadon kell meghatározni és módosítani."
Sajnos a helyzet rossznak tűnik, és a független gyógyszertáraknak - akárhányan vannak - nagyon fájnak. Nem akarom használni a "túlélés" szót, de egyre közelebb kerülök az igazsághoz.
Van elég lánc gyógyszertár, amely a "lánc" erejéből "él" (a piacon van) és az a tény, hogy a forgalmazó "anya" a "hátul" van.
A független és a láncos gyógyszertárak sem "maradnak egyáltalán a rózsákon".
Valójában minden gyógyszertár LÉLEGZ.
Ha a "gazdaság legyőzi a gyógyszergyártást" folytatódik, az elkövetkező években csökken a közösségi gyógyszertárak száma.
A legutóbbi, több gyógyszerésszel folytatott találkozó után rájövök, hogy a gyógyszertárak pénzügyi helyzete még bonyolultabb, mint feltételeztem (pl. Rájöttem, hogy a fizetési határidők - a betegek számára kiadott Rx gyógyszerek esetében - meghaladták a 120 napot; Néhány évvel ezelőtt …… .).
A "Mit él a közösségi gyógyszertár" cikkből folytatom a megoldásokat.
Két pénzügyi megoldás mellett kell kampányolnunk a betegek támogatása érdekében, ami kiemelt célunk, valamint az állam célja. Mint említettem, nem kell kitalálnunk a "kereket", de más országok tapasztalataiból kell tanulnunk és alkalmaznunk.
A reális lehetőség az, hogy a közösségi gyógyszertár rendelkezikkét elemkumulatív, mint fő jövedelemforrás:
- jövedelem a kábítószer-biztosításhoz (vö. meglévő vagy továbbfejlesztett kiegészítő rendszer a jövőben)
- gyógyszeripari szolgáltatások jövedelme.
A második pénzügyi megoldás a gyógyszeripari szolgáltatások kifizetésében rejlik, és az Európai Unió számos országában (és nem csak) sikeresen alkalmazzák. A gyógyszerész által nyújtott fő gyógyszerészeti szolgáltatás a gyógyszeres terápia irányításához kapcsolódik. Mindez azt jelenti.
Termékszámonként/vényenként - 8,35 euró termékenként Németországban és 1 euró Magyarországon termékenként - díjat számítanak fel az egészségbiztosítási rendszerben kiállított orvosi rendelvényekért.
A CNAS-szal kötött gyógyszertári szerződés neve - 2020-tól kezdődően - a következő legyen: „Keretszerződés a járóbeteg-kezelésben orvosi rendelvény alapján nyújtott személyes hozzájárulás mellett és anélkül gyógyszerek szállítására, valamint gyógyszerészeti szolgáltatások nyújtására.
Vannak megoldások, de ezeket át kell ültetni a gyakorlatba!"