Ur; mie; Ok terápiás diagnózis

Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)

krónikus urémia

Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)

  • Sújt veszteni
  • Egészségügyi lexikon
  • Gondozási portál
  • Laboratóriumi értékek
  • Oltások
  • Fogzási problémák
  • Matracok

Uremia - okozza a terápiás diagnózist

Uremia

Az urémia terminális veseelégtelenség (= "rendkívül előrehaladott veseelégtelenség") vagy vizeletmérgezés néven is ismert. Az előrehaladott veseelégtelenségből eredő összes tünetet urémiának nevezzük.

Elvileg különbséget tesznek az urémia két formája között. Az akut urémia 5-10 nappal az akut veseelégtelenség után alakul ki. A krónikus urémia a vesebetegség eredménye, amely a funkcionális veseszövet lassan progresszív hanyatlásával jár.

Milyen szerepe van a veséknek?

A vesék egyik legfontosabb feladata a vér szűrése és a vizeletből származó anyagok (például karbamid) kiválasztása, Kreatinin) érdekelni. A vesék felelősek a sav-bázis és a folyadék egyensúlyának szabályozásáért is. A vizeletanyagokat csak a vesén keresztül lehet kiválasztani. Ha a vesék nem működnek, a test fokozatosan megmérgezi önmagát.

Melyek az urémia okai?

Az akut urémia a vesék elégtelen véráramlásának (sokkos vese), gyulladás, vizelet pangás vagy mérgezés következménye lehet. A krónikus urémia krónikus progresszív vesebetegségből származik:

  • Rosszul kontrollált diabetes mellitus (cukorbetegség) okozta vesekárosodás; Az egyik diabéteszes nephropathiáról beszél;
  • évek magas vérnyomása (hipertóniás vaszkuláris nephropathia);
  • a vesék és a medence krónikus gyulladása (interstitialis nephritis és krónikus pyelonephritis);
  • veleszületett veseelégtelenség számos cisztával (policisztás nephropathia);
  • Bizonyos fájdalomcsillapítók, például paracetamol (fájdalomcsillapító nephropathia) károsodása;
  • Veseérrendszeri betegségek (vasculitis).

Melyek az urémia tünetei?

Ha az urémiát nem kezelik, a beteg lélegzete és bőre vizeletszagú (foetor uraemicus). A bőr viszket és sárga-barna színű. A központi idegrendszer rendellenességei is vannak: fáradtság, gyenge koncentráció, személyiségváltozások, zavartság, görcshajlam, eszméletvesztés, sőt urémiás kóma is jellemző.

A csökkent vizeletkiválasztás súlygyarapodáshoz és folyadékretencióhoz vezet a szövetben (láb ödéma) és a tüdőben (tüdőödéma). A szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatások: magas vérnyomás, a szív károsodásával, szívritmuszavarok és folyadékfelhalmozódás a szívburokban (= szívburok effúzió).

Az uremia tünetei, amelyek a gyomor-bél traktusra hatnak, hányingerként, hányásként, hasmenésként és vérzésként fejeződnek ki a gyomornyálkahártya gyulladása és a bélgyulladás következtében. A vérképzés is zavart, ami vérszegénységhez vezet. A csontrendszer is érintett. Csontfájdalom van, hajlamos a csonttörésre és az izomgyengeségre.

Hogyan diagnosztizálják az urémiát?

A kezelőorvos megkérdezi a beteget korábbi betegségeikről és panaszaikról (anamnézis). Fizikai vizsga következik. Az úgynevezett vese clearance segítségével pontos megállapítás tehető a vesék funkcionális károsodásáról. Ebből a célból a vese értékeit vagy a vesefunkció paramétereit a vérből veszik (itt különösen fontosak az anyagcsere-termékek Kreatinin, Karbamid és az elektrolitok). A vizelet elemzése következik. Ultrahang, számítógépes tomográfia és röntgenkontrasztanyag vizsgálatokkal diagnosztizálható. A vesék kilyukadhatnak.

Hogyan kezelik az urémiát?

Urémia esetén a vért vérmosással (dialízissel) kell megtisztítani. A vizeletből származó anyagokat eltávolítják a vérből, és a felesleges folyadékot eltávolítják.

Az elektrolit és a sav-bázis egyensúly kiegyensúlyozott. A testen kívüli (testen kívüli) dialízissel a páciensnek hetente háromszor, négy-nyolc órán át el kell mennie a vérmosóba. A legjobb életminőséget azonban veseátültetéssel érik el. A dialízis során szigorú diétát kell betartani.

Az ételnek alacsony fehérjetartalmúnak, de magas kalóriatartalmúnak kell lennie. Ez csökkenti a termelt karbamid mennyiségét. A káliumban gazdag termékek (bizonyos típusú gyümölcsök és zöldségek - különösen a banán - és a csokoládé) szigorúan tilosak. A testtömeget és a vizelet mennyiségét szorosan ellenőrizni kell.

Az elfogyasztott mennyiség attól függ, hogy a vesék képesek-e kiválasztani a bevitt folyadékot. A hidroxid gyógyszerek (diuretikumok) támogató hatást fejthetnek ki.

A magas vérnyomást gyógyszeres kezeléssel kell csökkenteni, optimálisan beállítani a cukorbetegséget és antibiotikumokkal borítani a vesemedence gyulladását. Ha hiányzik a vörösvértestekből (vese vérszegénység), eritropoietint injektálnak.

Általában egészséges vesék termelik, ez a hormon serkenti a vörösvértestek képződését és érését a csontvelőben.

Krónikus urémia esetén a tízéves túlélési arány dialízis kezeléssel 60 százalék körüli. Kezelés nélkül az urémia halálhoz vezet.