Üres Sella szindróma - okai, tünetei és kezelése
A Üres Sella szindróma (üres stella szindróma) az agyalapi mirigy, amely a stella turcica-ban ül, nem látható. Az okok különböző természetűek. Az érintetteknek általában nincs panaszuk. Az, hogy szükséges-e és melyik kezelés szükséges, az üres sella-szindróma okától függ.
Tartalomjegyzék
Mi az üres Sella szindróma?
Ha az agyalapi mirigy nem látható mágneses rezonancia vagy komputertomográfia során a turcica területén, az úgynevezett török nyeregben, az orvos az üres sella szindrómáról beszél. Az agyhártya kiemelkedése elsősorban felelős; ez a kiemelkedés biztosítja, hogy az agyalapi mirigy nem ismerhető fel.
De ez nem azt jelenti, hogy az agyalapi mirigy nincs ott; csak nem látszik. Rendszerint nincs panasz; Ha azonban a beteg fejfájásra, látászavarra vagy orrfolyásra panaszkodik, kezelésre van szükség.
okoz
Az úgynevezett üres Sella szindróma főleg olyan nőknél fordul elő, akik középkorukban vannak, magas a vérnyomásuk és túlsúlyosak. Az ilyen körülményeket ezért ismételten kockázati tényezőknek nevezik. Az üres sella-szindróma csak ritkán fordul elő sugárterápia, szívroham vagy műtét után.
Az orvosok feltételezik, hogy az üres sella-szindróma oka egy hormonhiány, amely már a korai pubertásban kialakult. Eddig azonban nincs százszázalékos magyarázat arra, hogy miért is lép fel az üres sella-szindróma.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az érintetteknek gyakran egyáltalán nincsenek tüneteik. Ha az üres Sella szindrómát annak ellenére diagnosztizálják, hogy nincsenek tünetei, akkor ez általában mellékes diagnózis. Ez a körülmény akkor fordul elő, amikor a beteget más tünetek miatt mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia segítségével vizsgálják.
A betegek ritkán tapasztalnak fejfájást, állandó orrfolyást (a cerebrospinalis folyadék szivárgása) és látászavarokat. Ha vannak olyan tünetek, amelyek az üres Sella szindrómára utalnak, az orvos javasolja a szindróma kezelését az ok alapján. Ha azonban a beteg tünetmentes, nem végeznek kezeléseket.
Diagnózis és lefolyás
Az üres sella-szindrómát általában csak véletlenül fedezik fel. Ha azonban gyanú merül fel - mivel a betegnek több panasza is van - üres sella-szindrómára utalnak, számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfiát végeznek.
Ha az orvos nem fedezi fel az agyalapi mirigyet, akkor feltételezheti, hogy ez az úgynevezett üres sella szindróma. Ha nincs panasz, eltekinthet más vizsgálatoktól. Fontos azonban, hogy az érintetteket rendszeres időközönként megvizsgálják, hogy az esetleges változásokat megfelelő időben felismerjék.
A betegség lefolyása az ok körülményeitől függ. Ha az agyhártya kiemelkedése van, és ezáltal az agyalapi mirigy működése nem romlik, a beteg várható élettartama változatlan marad. Ha azonban túl sok a prolaktin, vagy egyes esetekben az agyalapi mirigy nem működik, a várható élettartam változatlan.
Ez azonban együtt jár a prolaktin feleslegét szabályozó gyógyszerekkel. Ha nincs kezelés, a várható élettartam tíz és maximum 15 év. Általános szabályként azonban az Üres Sella-szindróma panaszok és szövődmények nélkül fut.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A legtöbb esetben az üres sella-szindróma nem igényel kezelést. Ha azonban panaszok vannak, a legjobb, ha a háziorvosához fordul. A gyakori orrfolyás, homályos látás és fejfájás tipikus tünetek, amelyek orvosi értékelést igényelnek.
Ha a neurológus megállapítja, hogy felesleges a prolaktin vagy az agyalapi mirigy nem működik, akkor kezelésre van szükség. Mivel a tipikusan felírt gyógyszerek mellékhatásokkal és kölcsönhatásokkal társulnak, a terápia során szoros konzultációt kell folytatni az orvossal.
A kezelés befejezése után rendszeres ellenőrzésre van szükség, különben az eredeti tünetek visszatérhetnek, és néha súlyos szövődményeket okozhatnak. Az üres Sella-szindróma elsősorban a túlsúlyos, magas vérnyomású vagy menopauza előtt álló nőket érinti.
Sugárterápia, szívroham vagy műtétek után is gyakrabban fordul elő. A veszélyeztetett betegeknek beszélniük kell a felelős orvossal, ha a tüneteket említik. Súlyos panaszok esetén lehet értelme felhívni az orvosi sürgősségi szolgálatot, vagy egyenesen a legközelebbi kórházba menni.
Kezelés és terápia
Mielőtt az orvos dönt a kezelésről, először meg kell határoznia annak okát, hogy miért alakult ki egy üres sella-szindróma. Ha nincs panasz, nincs szükség kezelésre. Fontos, hogy a betegek ennek ellenére rendszeres időközönként felkeressék az orvost az esetleges ellenőrzések elvégzése érdekében.
Ha vannak változások, az orvos gyorsan reagálhat. Ha van olyan betegség, amely később felelős az üres Sella szindrómáért, akkor az ebből eredő tünetet - vagyis az üres Sella szindrómát - nem kezelni kell, hanem az alapbetegséget. Ebben az esetben az alapbetegségtől függően különböző terápiák és kezelések állnak rendelkezésre.
Ha a beteg fejfájásra, tartósan orrfolyásra vagy látászavarra panaszkodik, a tüneteket kisebb beavatkozásokkal lehet enyhíteni. Az orvos gondoskodik a kitört agyhártyákról, a sellát nagyon apró csontdarabokkal tölti meg. Ez azt jelenti, hogy az agyhártyák már nem tudnak kiugrani, így az agyalapi mirigynek van elég helye, ezért a tünetek enyhülnek.
Ha túl sok prolaktin van, amely később felelős az üres sella szindrómáért, az agyalapi mirigy különböző gyógyszerekkel támogatható.
Ezeket a dopamin agonisták kategóriájába kell sorolni. Automatikusan csökken a prolaktáció termelése. Meg kell jegyezni, hogy a dopamin-agonisták olyan gyógyszerek, amelyek hasonló hatásúak, mint a dopamin. Ez egy hírvivő anyag, amely stimulálja az idegrendszert és a hipotalamust a prolaktin termelésének gátlására.
Ily módon a prolaktin feleslege utólag megelőzhető. Ha az agyalapi mirigy nem aktív, fontos, hogy a hiányzó hormonokat utólag gyógyszerekkel pótolják. Ha az orvos diagnosztizálja a növekedési hormonok hiányát, ezért injekcióval kell beadnia a megfelelő növekedési hormonokat.
Ha van ACHTH-hiány, glükokortikoidokat adnak be, de kortizon formájában. Ha hiányos a pajzsmirigyhormon, tablettákat adnak. Általános szabály, hogy a hormonokat egész életen át adják be. Az egyetlen kivétel a növekedési hormonok; ezeket csak fiatal korig adják.
Kilátás és előrejelzés
Sok esetben a hormonpótlás elegendő ehhez a szerzett endokrinológiai betegséghez. Ez azt jelenti, hogy a felmerülő panaszok jól kezelhetők. A szindróma diagnózisát általában véletlenül állapítják meg. Ez problémát jelenthet.
Sok érintettnek nincsenek panaszai az üres sella szindróma miatt. Ezeknek a betegeknek jó a prognózisa. Bár az agyalapi mirigy nem látható a képalkotó vizsgálatok során, úgy tűnik, hogy az érintettek közül soknál nincsenek funkcionális hibák vagy rendellenességek.
A kilátások némileg rosszabbak, ha tipikus tünetek jelentkeznek az üres sella szindróma következtében. Ez lehet fejfájás, orrfolyás az agyból történő CSF szivárgása miatt vagy látászavar. Ha prolaktinfelesleget is diagnosztizálnak, ezt kompenzálni kell. Ha ez nem történik meg, mert a szerzett szindrómát nem fedezik fel, a túlélési várható idő az üres sella-szindróma bekövetkezése után körülbelül 15 évre csökken.
Előfordul, hogy az üres Sella-szindróma mellett az agyalapi mirigy alulműködik. Ez a rendellenesség tabletta segítségével szabályozható. Az érintettek várható élettartamát nem korlátozza a szakmai bánásmód.
Jelenleg nem ismert, hogy az agyalapi mirigy alulműködése okozza-e vagy sem az üres Sella-szindrómát. A prognózis pozitív, feltéve, hogy a beteget szoros orvosi felügyelet alatt tartják. Ennek oka a terápia lehetséges mellékhatásai.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az üres Sella szindróma nem akadályozható meg. A kockázati tényezők, például az elhízás vagy a magas vérnyomás elősegítik az üres Sella-szindrómát, bár az orvosok nem biztosak abban, hogy a szindróma valóban megelőzhető-e, ha a kockázati tényezőket megszüntetik.
Utógondozás
Üres Sella szindróma esetén a betegnek nagyon kevés lehetősége van a nyomon követésre. Elsősorban a betegséget kell kezelni, ha a mindennapi életben jelentkeznek tünetek. Ezenkívül az alapbetegség azonosítása általában nagyon fontos, hogy az üres sella-szindróma ne ismétlődjön meg.
Ha a szindróma nem vezet további panaszokhoz vagy szövődményekhez az érintett személy mindennapi életében, nem kell kezelést végezni, és nincsenek utógondozási lehetőségek. Bizonyos esetekben az embereknek műtétre lesz szükségük a szindróma tüneteinek enyhítésére. Ezen eljárás után az érintettnek mindig pihennie kell és gondoznia kell a testet.
A gyógyulás felgyorsítása érdekében ezért mindig kerülni kell az erőlködést vagy a stresszes tevékenységeket. A saját családja, barátai és rokonai gondozása szintén pozitívan befolyásolja a betegség lefolyását.
Ezenkívül egyes esetekben a betegek függenek a gyógyszerek alkalmazásától. Fontos, hogy rendszeresen és helyesen vegyék be, és kétség esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Az érintettek várható élettartamát nem csökkenti az üres sella-szindróma.
Ezt megteheti maga is
A betegek sokat tehetnek az üres sella-szindróma megelőzéséért és a közérzetük javításáért.
Különösen arról kell gondoskodnia, hogy megőrizze normális súlyát. Egészséges és kiegyensúlyozott étrenddel és elegendő testmozgással megelőzhető a testtömeg növekedése. A táplálkozási terv további segítség vagy vizsgálatok szükségessége nélkül módosítható és optimalizálható.
Megelőző intézkedéseket kell hozni a vérnyomás szabályozására. A relaxációs technikák segítenek ebben. Bármikor elvégezhetők önállóan és az egyéni igények szerint. A jóga és a meditáció mellett olyan módszerek, mint a Qi Gong vagy az autogén tréning, nagyon népszerűek, hogy távolabb kerüljenek a mindennapi élet kihívásaitól. A stresszoldás segít a vérnyomást a normális tartományban tartani. A séták és a rendszeres testmozgás szintén pozitív hatással vannak az egészségre.
A psziché és az érzelmi stabilitás erősítése érdekében hasznos, ha a beteg olyan szabadidős tevékenységekre koncentrál, amelyek során figyelemelterelést és életkedvet tapasztal. Különböző tevékenységek révén fel kell építeni az eredményesség érzését, hogy elősegítsék a saját képességeikbe vetett bizalmat. Kommunikációs csere más betegekkel is ajánlható. A nyitott kérdésekre ott lehet választ adni, és tippeket lehet adni a betegség kezeléséhez.