urethritis
Áttekintés
Az urethritis a húgyhólyag, a hólyagot kívülről összekötő csatorna fertőzése, amelyet a vizelet eltávolítására használnak. Leggyakrabban a fertőzést baktériumok okozzák, általában nemi úton terjedő betegségek érintkeznek velük. A vírusfertőzések is gyakoriak.
A normál húgycső mikrobiális flórája
A normál húgycső fiziológiás váladékában saját mikrobiális flóráját tartalmazza, amely nem okoz semmilyen zavart az illető számára, és amelynek jelenléte klinikailag nem nyilvánul meg. Ezt a flórát nevezik urethralis eubacteriumoknak. Más szerzők a húgycsövet teljesen vagy részben sterilnek tartják.
Klinikai és kísérleti kutatások kimutatták, hogy a húgycső mikrobákat tartalmaz. A szakterületen végzett régebbi kutatások azt mutatják, hogy a normál húgycső többféle baktériumot tartalmaz (több mint 20 faj), beleértve a staphylococcusokat, a streptococcusokat, a colibacillusokat, a pyocyanicusokat, az enterococcusokat, a terhességeket, a tetragéneket, az élesztőket stb. Újabb kutatások kimutatták, hogy a húgycső eubaktériumaiban a legmagasabb gyakoriság a fehér staphylococcus (egyes szerzők szerint akár 80%), ezt követi a diftéria, majd a fent említett többi csíra.
Mindezek a baktériumok, a húgycső normál baktériumflórájából származnak, csak különleges körülmények között rendelkeznek patogén kapacitással.
Összefoglalva: az urethralis eubaktériumok bizonyos biológiai tulajdonságokkal bírnak, és labilis egyensúlyban vannak, mind a különféle mikrobafajok együttélése, mind azok mennyiségi aránya szempontjából. Ennek az egyensúlynak a labilitását az adja, hogy bizonyos okok (bőrfertőzések, húgyúti fertőzések, a húgycső nyálkahártyájának traumái stb.) Hatására egyes fajok helyettesíthetők másokkal, mivel minőségi és mennyiségi összefüggésük módosítható. amely az urethralis dysbacteriumok állapotát okozza, anélkül, hogy urethritist okozna. Az urethritis megjelenése érdekében szükség van egy sor meghatározó és egyéb kedvező okra.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Osztályozás
Idővel az urethritist különböző szerzők különböző kritériumok szerint osztályozták. A bakteriológiai, epidemiológiai és klinikai kutatások előrehaladtával lehetőség nyílt az urethritis más szempontok szerinti osztályozására, ami lehetővé tette azok jobb tanulmányozását és a megfelelő kezelés lehetőségét.
Mindkét nemi urethritis sajátosságai miatt egyes szerzők férfi urethritisre és női urethritisre osztották.
A nőknél az idős nő sajátos formájaként a petefészek-elégtelenség okozta szenilis urethritist írták le. Ugyancsak az életkor sajátos formájaként a fiatalember ezúttal idősebb szerzők írták le a ma urethro-konjunktív-synovialis szindrómának nevezett szindrómát, amely különösen a 25-40 év közötti időszakban található.
Mivel a gonococcus számos húgycsőgyulladás oka volt és marad, valamint annak a ténynek, hogy a gonococcusos húgycsőgyulladás bizonyos epidemiológiai és klinikai jellemzőkkel rendelkezik, a legtöbb szerző a húgycsőgyulladást gonokokk és negonokokkuszként osztályozta. Negonococcus urethritis esetén több osztályozást végeztek a bakteriológiai vizsgálatok során feltárt cugermenek vonatkozásában.
Megállapítást nyert, hogy minden olyan urethritist, amelyet nem a gonococcus okoz, nem gonococcusos urethritisnek kell nevezni, és minden más nevet, például a közös urethritist, a nem specifikus urethritist stb. El kell hagyni.
Azt is megállapították, hogy a Fiessinger-Leroy-Reiter szindrómát urethro-konjunktív-synovial szindrómának hívják, és negonococcus urethritisbe tartozik. Így az urethritis két nagy kategóriába sorolható:
- urethritis gonococcus, amelyet a gonococcus jelenléte okoz a húgycsőben,
- urethritis nongonococcus, különféle mikrobiális vagy nem mikrobiális tényezők okozzák.
Az átvitel módja
Húgyúti fertőzések nőknél - akut, krónikus, interstitialis, radicularis, nonbakteriális, urethritis, tünetmentes bakteriuria
A sperma minősége
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
okoz
Az urethritis etiológiájának sokféle oka van. Az ok-okozati tényezők sokasága és sokfélesége oda vezetett, hogy az urethritis általában etiológiai szempontú szindróma és nagyon változatos megnyilvánulásokkal jár.
Az irodalomban közzétett első adatok az urethritis egyes etiológiai tényezőiről A. Donne-é, aki 1836-ban leírta a Trichomonas vaginalis parazita jelenlétét a húgycső szekréciójában.
A laboratóriumi technikák fejlesztésével az urethritis kórokozóinak kutatási módszerei javulnak, számuk fokozatosan növekszik. Ez a tény meghatározza az urethritis rendszerezéséhez és kezeléséhez szükséges konferenciák, szimpóziumok és kongresszusok szervezését.
Az urethritist kiváltó okok között megtalálhatók a mikrobák, inframikrobák, gombák, paraziták, traumák és allergének.
A mikrobák, mint az urethritis okozó tényezői, nagyon sokfélék. Az előtérben a frekvencia, a fertőzőképesség és a szövődmények okozhatják a gonococcust. Emiatt a gonococcusos urethritist a mikrobiális urethritis többi részétől elkülönítve osztályozták.
A gonococcus egy vese alakú zsemle, amelyet a diplo-ba helyeznek, homorú felületein át szemközt és 0,6-1 mikron között mozog. Csoportokba rendeződik, könnyen átitatható metilénkékkel és gram-negatív. Ez az utolsó karakter különbözteti meg a pszeudogonococcusoktól.
Antigénszerkezete leírt egy közös szomatikus antigént és egy oszlop felszíni antigént, amely specifikus és labilis. A specifikus oszlopantigén jelenléte lehetővé teszi specifikus szerológiai reakciók végrehajtását annak azonosításához, de ezek csak a legújabb kultúrákra érvényesek (14-72 óra). A kapszuláris antigén eltűnésével a szerológiai reakciók nem specifikusakká válnak, csak a közös szomatikus antigén termeli őket. A gonorrhoea megnövekedett gyakorisága, valamint klinikai megjelenése bizonyos változásokkal az érzékenység vagy akár az antigénszerkezetek változásainak tulajdonítható.
A gomba és az élesztőgomba a csírák másik kategóriája, amely urethritist okozhat.
1928 óta Castellani az urethritist írja le Candida albicans-szal (mycosis). Azóta a húgycső szekréciójának és a speciális táptalajon lévő tenyészeteknek a részletes vizsgálata kimutatta, hogy több szál van jelen a húgycső gennyében.
A gombák és álgombák közül az Actinomices, Aspergillum, Blastomyces dermatitis (blastomycosis), Histoplasma capsulatum (hisztoplazmózis), Monilia (candida) albicans stb. A férfiaknál 5-6%, a nőknél 12% -ban fordulnak elő.
A paraziták az urethritis etiológiai tényezőinek másik kategóriáját alkotják. 1836-ban Donne felfedezte a Trichomonas vaginalis parazita jelenlétét a húgycső szekréciójában, és 1948-ban Couts a húgycső gennyében, amőbáiban és spiruljaiban.
Az urethritis termelésében inkriminált paraziták közül a legnagyobb gyakoriság a Trichomonas vaginalis. Az Entamoeba, Leishmania (leishmaniasis), Lamblia, Schisostoma stb. Rendű parazitákat is találtunk. de nagyon kis százalékban, kivéve az utolsó biharzosist okozó parazitát, amely bizonyos földrajzi régiókban gyakoribb, a betegség endémiás.
A nőknél a Trichomonas vaginalis fertőzés gyakorisága körülbelül 45-55% a klinikai tünetekkel küzdőknél és 10-15% a látszólag egészséges nőknél. Férfiaknál nehéz kimutatni, mivel a parazita jól tolerálható, különösen az ivarsejtekben, anélkül, hogy a húgycső klinikai jeleit produkálná, a húgycső folyamatos öntözése miatt vizelettel. Ehhez a férfi fertőzés százalékos aránya 5-40% között változik.
Kockázati tényezők
Természetes gyógymódok vizelési problémákra
Vizeletkatéteres betegek ellátása
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
Kórélettani mechanizmus
tünetek
A betegség kialakulása általában néhány nap alatt progresszív, és bizonyos jellemzőivel rendelkezik az etiológiai szer.
A páciens enyhe húgycső-viszketéssel (viszketéssel) jár, a navikuláris fossa szintjén pedig a szúrás és néha az égés érzése jelentkezik. Gonococcus vagy trichomonas urethritis esetén a viszketést gyakran erekció kíséri, amely fájdalmassá válhat, és húgycső szekréció lép fel.
A gonococcusos urethritis a húgycső húsának vörösségét és ödémáját (duzzanatot) is okoz, és a váladék gyorsan gennyessé válik.
Az állapot során megjelenik a betegség szubjektív és objektív tüneteinek teljes menete. Ezek kiemeléséhez alapos anamnézisre és a beteg és partnere számára elvégzett teljes objektív vizsgálatra van szükség. A laboratóriumi vizsgálatok meghatározzák a csírát, annak patogenitását és az antibiotikumokra való érzékenységét, az urológiai vizsgálatok pedig megmutatják az elváltozások mértékét, valamint az urethritist fenntartó szövődmények vagy tényezők meglétét.
Az anamnézist gondosan kell elvégezni, és követni kell a diagnózishoz szükséges következő elemek specifikációját:
- az utolsó szexuális kapcsolat dátuma és a partnerrel kapcsolatos kapcsolatok
- nemi kórtörténet (függetlenül attól, hogy gonorrhoea volt-e vagy sem, milyen időszakban következett be a kezelés, az eredmények a kezelés után és az esetleges kiújulások)
- kórtörténet: ízületi, kötőhártya- vagy vizeletbőrfertőzések, allergiás megnyilvánulások, valamint ezek kezelése
- legutóbbi urológiai vizsgálatok (citoszkópok, urethropyelográfia, urethroszkópok, urethral dilatációk stb.)
- vizelet- és nemi szervi rendellenességek, pollakiuria, dysuria, hematuria, az erekció hiánya, fájdalmas magömlés, hemospermia stb.
Az utolsó nemi aktus dátumának, valamint a partner helyzetének különös jelentősége van az inkubációs periódus felmérésében és az ok-okozati csíra feltételezésében.