Urologie Vergr; a prosztata kiürülése és a prosztata eltávolítása
A prosztata csökkentése az urológia rutinszerű eljárása. A Würzburgi Egyetemi Kórház klasszikus sebészeti módszereket és korszerű eljárásokat kínál robot-segített műtéttel.
Tábornok
Szinte minden 75 év feletti férfinak jóindulatú megnagyobbodott prosztata van. Az ok gyaníthatóan az időskori hormonális változások és a genetikai hajlam kombinációja. Az úgynevezett jóindulatú prosztata hiperpláziát (BPH) csak akkor kell kezelni, ha húgyhólyag ürítési rendellenességekről van szó.
Tünetek
A tünetegyüttest, más néven alsó húgyúti szindróma (LUTS), a vizeletáram gyengülése és a gyakori vizelés jellemzi nappal és éjszaka. Azt is érezheti, hogy hirtelen vizelnie kell, és a hólyag nem ürült ki teljesen. Előrehaladott stádiumban fennáll a túlfolyó hólyag- vagy vizeletretenció és veseelégtelenség veszélye.
Diagnózis
A diagnózist már a végbél orvos tapintásos vizsgálatával is fel lehet állítani. A vizeletáram mérése és a maradék vizelet ultrahanggal történő meghatározása információt nyújt a betegség stádiumáról. Néha a diagnózist cisztoszkópiával és a vese kontrasztanyagának röntgenfelvételével egészítik ki. A hólyag nyomását gyakran egy tervezett művelet előtt határozzák meg.
terápia
A kezelés a betegség stádiumától függ, a várakozástól és a gyógyszeres terápiától a prosztata műtéti csökkentéséig vagy akár a teljes prosztata mirigy eltávolításáig terjed. Nyílt metszési műveletek ma alig szükségesek.
Transzuretheralis elektro-reszekció
A leggyakrabban végrehajtott eljárás egy minimálisan invazív eljárás általános érzéstelenítésben. Mozgatható elektromos hurok beépített optikával kerül a húgycsőbe, és eltávolítják a prosztata szövetét. A gyalult szövetrészeket öblítőfolyadékkal távolítják el. A klasszikus elektro-reszekció helyett egyre inkább lézereket, rádiófrekvenciás hullámokat vagy mikrohullámokat alkalmaznak a vérzés kockázatának minimalizálása érdekében.
Egyéb technikák:
- Holmium lézeres enukleáció (HoLEP)
- Greenlight lézer
- Implantátumok az Urolift® folyamatban
- Infravörös sugárzás túlium lézerrel
- Bipoláris plazma párologtatás
Nyílt műtét
Ha a prosztata meghaladta a 80 ml-nél nagyobb méretet, vagy ha nem zárható ki egy rosszindulatú degeneráció, akkor a hasfalon keresztül történő hozzáférést néhány esetben ma is meg kell választani. Általában ez a szeméremcsont felett van, és a húgyhólyagon keresztül vezet. Ezt az eljárást szintén főleg minimálisan invazív módon, robot által támogatott műveletben hajtják végre.