A természetes gyógymódok vizsgálata kiválthatja a hasnyálmirigy-gyulladást
2014. október 1., szerda
Bonn - A jóváhagyott gyógyszerek mellett a természetes gyógymódok kiválthatják az akut hasnyálmirigy-gyulladást is. A Bulletin for Drug Safety (2014; 3: 3-6) kórházi alapú esettanulmány-tanulmánya jelentősen megnövelte az ördög karom és a valerian esélyarányát.
Németországban évente becslések szerint 100 000 lakosra 20-nál alakul ki akut hasnyálmirigy-gyulladás. A legtöbb betegség egy régóta fennálló alkoholfogyasztásra vagy epekőre vezethető vissza, amely élesen blokkolja az apa papillájának közös csatornáját. A gyógyszerek egyre inkább gyaníthatóan kiváltó tényezők. Néha még a harmadik leggyakoribb okként említik őket.
De a kábítószerek listája, amelyekről kiderült, hogy összefüggenek, rövid. Antonius Douros, a berlini Charitй és Edeltraut Garbe, a bremeni Leibniz Prevenciós Kutatási és Epidemiológiai Intézet adta lista csak három hatóanyagot vagy kombinációt tartalmaz (azatioprin, merkaptopurin, olmezartán és amlodipin), amelyeknél az Egészségügyi Világszervezet ok-okozati tényezőnek bizonyult. Valószínűleg 18 egyéb hatóanyag vagy kombináció esetén van kapcsolat. Ezek nem tartalmaznak olyan természetes gyógymódokat, amelyekre korábban nem irányult volna a farmakovigilancia.
A berlini esésellenőrzés-megfigyelés-tanulmány (FAKOS), amely 102 tisztázatlan etiológiájú akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteget kérdezett meg részletesen a gyógymódok beviteléről, és a válaszokat 750 kontroll pácienssel hasonlította össze, nyolc asszociációra talált jelentős összefüggést. A fenofibrátot (esélyhányados OR 12,2; 95 százalékos konfidenciaintervallum 2,3-69,1) követjük a 2. és 3. pozícióban, ördögkarmával (OR 12,0; 1,9-74,3) és valerianussal (OR 10, 3; 1,7-53,4) két növényi gyógymód. Az ördögkarom (Harpagophytum) főként fájdalom, a valerian (Valeriana) az alvászavarok esetén.
A széles 95 százalékos megbízhatósági intervallumok már azt jelzik, hogy a kapcsolat néhány megemlítésen alapul. A szerzők ezért további vizsgálatokat tartanak szükségesnek a fitoterápiával összefüggő pancreatotoxicitás igazolásához. Az eredmények ennek ellenére további érveket szolgáltatnának az ilyen gyógyszerek gondatlan használata ellen, különösen, ha hatékonyságukat kontrollált klinikai vizsgálatok nem bizonyították jól - írják.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladással jelentősen társult egyéb hatóanyagok vagy kombinációk a formoterol + budezonid (OR 6,3; 1,1, -32,1), a ramipril és a hidroklorotiazid (OR 5,8; (1,7-18,0), Lisinopril (OR 5,4; 1,4-17,5), azatioprin (OR 5,1; 1,9-13,5 és mezalazin (OR 3,3; 1,1-9,5). Az immunszuppresszánsok (azatioprin és mesalazin) régóta gyanúja szerint hasnyálmirigy-toxikus hatásúak. A krónikus gyulladásos bélbetegségek, amelyekben a hatóanyagokat használják, szintén lehetséges kiváltó tényezők. Az ACE-gátlók (ramipril, lisinopril) szintén korábban jelezték.