Urotheliális daganatok

Urotheliális daganatok olyan daganatok, amelyek a csészét, medencét, urétert, hólyagot és a proximális húgycsövet borító átmeneti hámból fejlődnek ki. Ezt a hámot ún urothelium és morfofunkcionális egységként funkcionál, amely a különböző sértésekre azonos módon reagál.

daganatok

Az urotheliális daganatok túlnyomó része befolyásolja hólyag (96%), gyakoriságuk az életkor előrehaladtával és különösen a férfiaknál növekszik.

Okok és kockázati tényezők

etiopatogenezis Az urotheliális daganatok száma nem teljesen tisztázott, azonban bizonyos (környezeti és genetikai) kockázati tényezőket azonosítottak.

A vizeletben rákkeltő anyagokat, például naftil-amint és nitrozaminokat azonosítottak dohányosok.
A kockázat egyenesen arányos az expozíció időtartamával, a elszívott cigaretták számával és a füst belélegzésének mértékével. Úgy tartják majdnem egyharmada a hólyagdaganatok dohányzása okozza.

Egy másik kockázati tényező az szakmai kitettség (műanyagipar, vegyi festékek, bőr, nyomtatás stb.) hosszú ideig rákkeltő anyagokban, például 4-amino-difenil, auramin, benzidin, naftil-amin, anilin festékek.

Egyéb okok, amelyek elindíthatják a neoplasztikus folyamatot vannak:

  • parazita Schistosoma haematobium fertőzések, amelyek pikkelyes metapláziát okoznak, egy olyan rákmegelőző állapot, amely a Közel-Kelet országaiban gyakori a rákos megbetegedések kialakulásának nagyon magas kockázatával.
  • krónikus húgyúti fertőzések, hólyagkövek és húgycső katéterek hosszú távú alkalmazása urotheliális irritációt eredményez.
  • étkezési tényezők: konzerv és füstölt termékek túlzott fogyasztása, még a vizeletben metabolizálódó és ürülő nitritekben és nitrátokban gazdag kútvíz is.
  • Olyan gyógyszerek túlzott használata, mint a fenacetin, aszpirin, paracetamol és ciklofoszfamid (rákellenes terápiában alkalmazott alkilező szer).
  • kismedencei besugárzás

A rákkeltő anyagok urotheliumra gyakorolt ​​hatását vizeletállapot segíti elő, akár fiziológiás (húgyhólyagtartály-funkció), akár subvesicalis akadályok miatt (prosztata adenoma, nagyon előrehaladott stádiumú prosztatarák, ureter kövek).

A neoplasztikus folyamat egy olyan iniciátor hatására kezdődik, amely a sejt DNS-szerkezetének módosulását és implicit módon a fehérjeszintézis zavarát okozza. A promóterek a rosszindulatúan transzformált sejtekre hatnak a membránreceptorokon keresztül, ami proliferációt okoz. Genetikai szinten olyan mutációk fordulnak elő, amelyek inaktiválnak bizonyos tumorszuppresszáns géneket és aktiválnak néhány onkogént. Megalakulása után a rák infiltratív folyamaton keresztül lokálisan és metasztázis révén távolról halad előre.

Urotheliális daganatok kifejezéssel nevezett sajátossággal rendelkezik policronotopizmus. Az azonos etiopatogén mechanizmusú daganatok az urothelium különböző szakaszaiban és helyein fejlődnek ki.

Bőr- és húgycső daganatok

Kóros anatómia.

A klinikai kép

Diagnosztikai

Kezelés

Kezelés a bőr-calyx és az ureteralis tumorok főként műtéti jellegűek, és figyelembe veszik a TNM helyét, stádiumát, a tumor differenciálódásának mértékét és az ellenkező vese funkcionalitását, valamint a polikronotopizmust.
Teljes nephroureterectomia kíséri perimeat cystectomia a szokásos kezelést jelenti. Ha az elváltozás egyedülállóan (anatómiailag vagy funkcionálisan) vagy kétoldalúan jelenik meg a vesén, konzervatív beavatkozást választanak a vese megőrzésére. Kis disztális ureterális daganatokban választható egy szegmentális ureterectomia, de ezt figyelembe véve a polikronotopizmust, a szubsztancializáció kockázatát és a magas kiújulási arányt (15-42%) - ezt követni kell endoureteralis instillációkkal mitomicin C, Calmette-Guerin bacillus alkalmazásával. sugárkezelés a műtétet az ismétlődések megelőzése érdekében végzik, de korlátozott hatása van. kemoterápia (ciszplatinium, metotrexát, vinblasztin, doxorubicin stb.) vonatkozik a metasztatikus átmeneti karcinómákra.

Hólyagdaganatok

Kóros anatómia

  • Perinefretikus és vese tályog
  • Diabetes insipidus
  • Alport-szindróma - Örökletes nephritis
  • Húgyhólyagrák
  • Cystocele (hólyag prolapsus)
  • Vese tályog
  • hólyaggyulladás
  • glomerulonephritis
  • hematuria
  • Vizelettartási nehézség
  • Vizelettartási nehézség
  • Kóros vizeletszag
  • Gyakori vizelés
  • Gyorsétterem és veseműködési zavar - van összefüggés?
  • A vesék
  • Hólyag

A húgyúti fertőzések olyan általános állapotok, amikor a baktériumok bejutnak a húgyutakba és megfertőzik azokat.

Ha a közelmúltig tudták, hogy a légszennyezés negatív hatással van a szívre és a tüdőre.

Abban a kontextusban, amelyben a maratonok egyre népszerűbbek, a közelmúltban végzett kutatások eredményei .