Urticaria gyermekeknél - okai és kezelése

Urticaria gyermekeknél gyakori dermatológiai állapot és klinikailag a megjelenésében és intenzitásában változó kiütések jellemzik.
Urticaria gyermekeknél egy makulopapuláris, ödémás reakció megjelenése a bőr felszínén, amely változó ideig, két vagy három perctől 24 óráig tarthat a bőr felszínén. Ezek a makulopapuláris elváltozások egyértelműen körülhatároltak, a felszíni dermisben helyezkednek el, a bőr felszínén kissé kiemelkednek, erythematoosak, viszketésesek, kiemelkedő szélűek és laposak.

okai

Az urticaria előfordulása a gyermekek körében 6-7%. A csalánkiütés a fiúk között fordul elő leggyakrabban óvodások és iskolások és nagyon ritka csecsemőknél és újszülötteknél. A legtöbb esetben a csalánkiütés gyermekeknél akut. [1], [2]

Milyen okai vannak a csalánkiütésnek a gyermekeknél?

Allergiás urticaria a következő körülmények között fordul elő:

  • Rovarcsípés (darázs, méh, pók, skorpió stb.)
  • Élelmiszerek, például mogyoró, tojás, eper, tenger gyümölcsei, méz, csokoládé, földimogyoró, mogyoróvaj stb.
  • Gyógyszerek, például aszpirin vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők, antibiotikumok beadása.
  • Érintkezés latextermékekkel, például műanyag szondákkal, dialízisben szenvedő betegek kesztyűivel stb.

Krónikus, nem allergiás csalánkiütés a következő etiológiai tényezők alapján határozható meg:

  • Bizonyos típusú fertőzések, például streptococcus fertőzés, enterovírus, adenovírus vagy paraziták
  • A, B vagy C hepatitis.
  • Fertőző mononukleózis
  • Kollagenózis (szisztémás lupus erythematosus, reumás ízületi gyulladás, Behcet-kór, dermatomyositis)
  • Bizonyos endokrin rendellenességek (Hashimoto thyreoiditis, hypothyreosis), antithyroid antitestek és antiperoxidáz jelenléte
  • Gyulladásos bélbetegségek.

Pszichogén csalánkiütés a csalánkiütés sajátos formája, amely nem mutat IgE-közvetített allergiás reakciót, és nincs ok-okozati összefüggése. [3], [4], [5]

Az urticaria osztályozása gyermekeknél

Az evolúció szempontjából az urticaria három típusa írható le:

  • Akut urticaria
  • Krónikus csalánkiütés
  • Epizodikus urticaria.

A meghatározó tényező és a hatásmechanizmus szempontjából a gyermekeknél az urticaria két típusa írható le:

  • allergiás csalánkiütés és
  • nem allergiás urticaria.

A fizikai tényező szempontjából az urticaria következő típusai írhatók le:

  • Aquagén csalánkiütés (a gyermek vízzel való érintkezése okozza)
  • Hideg csalánkiütés (a gyermek bőrének alacsony hőmérsékleten történő érintkezése miatt)
  • Csalánkiütés a napon (a gyermek hosszan tartó napfény hatására)
  • Kolinerg urticaria (a verejtékmirigyek acetilkolin általi stimulációja miatt)
  • Adrenerg urticaria (stressz alatt jelent meg). [1], [2]

Melyek a csalánkiütésre jellemző klinikai megnyilvánulások?

A tipikus urticariális kiütés a legtöbb esetben hirtelen jelenik meg, és körülhatárolt makulopapuláris eritemás elváltozásokként jelentkezik, körülhatárolva, a fehér vagy szőrös bőrön, a felszíni dermisben, világosan körülhatárolt élekkel, kiemelkedő, lapos felülettel, eritemás gyűrűkkel körülvéve.

Ezeknek a makulopapuláris elváltozásoknak nagy átmérője van 2 és 15 mm között, az egész test felszínén helyezkednek el, és amikor helyi nyomást gyakorolnak az ujjal, az elváltozás közepe kifehéredik.

Ezeknek a sérüléseknek a bőr felszínén való fennmaradásának időtartama beleszámít két és három perc és legfeljebb 24 óra között. A legtöbb esetben a csalánkiütések 20 perc és 30 óra közötti időtartam alatt eltűnnek, de az eredeti helyektől eltérő testrészekben megismétlődhetnek.

Átlagosan az urticarialis epizód tart 24 és 48 óra között. Nagyon ritkán három hétig fennálló urticaria esetekről számoltak be.

Előfordul, hogy bizonyos esetekben a bőr felszínén jelentek meg hatalmas gyűrűs csalánkiütések, legfeljebb 30 cm átmérővel és policiklusos élekkel.

Ezután bemutatjuk az urticaria bizonyos típusainak főbb klinikai jellemzőit:

Ha súlyos allergia, A gyermekek csalánkiütése más specifikus klinikai megnyilvánulásokkal is járhat anafilaxiás sokk, például dyspnoe, fulladás, zihálás, gége stridor, hipotenzió, tachycardia, szívdobogás, nyelési nehézség, arcödéma stb. [1], [2], [3], [4], [5]

Az urticaria diagnózisának elemei gyermekeknél

Az urticaria diagnózisát gyermekeknél az anamnézis, a gyermek klinikai vizsgálata és néhány paraklinikai vizsgálat követi, amelynek szerepe van az allergia okának és típusának meghatározásában.

Az előzményeknek tartalmazniuk kell a gyermek életkorára, a csalánkiütések megjelenésére, ezeknek a csalánkiütéseknek a fennmaradásának időtartamára, a szezonális jellegre, az egyéb kísérő tünetek jelenlétére, az elváltozások kialakulására a kezdetektől és az orvoshoz történő bemutatásuktól, a gyermek táplálkozásáról szóló adatokat. négy hét.

A gyermek klinikai vizsgálatakor a gyermekorvos észleli az urticariális elváltozások jelenlétét a fent bemutatott karakterekkel és egyéb kísérő klinikai tünetekkel, amelyek specifikusak az okozó betegségre.

A csalánkiütés kiváltó tényezőjének és az eruptív típusának azonosításához hasznos paraklinikai vizsgálatokat a következő laboratóriumi vizsgálatok jelentik:

Megkülönböztető diagnózis:

  • Reakciók a rovarcsípésekre ("papuláris csalánkiütés")
  • Erythema multiforme
  • Urticaria pigmentosa
  • Bullous pemphigoid az urticariális fázisban
  • Urticarialis dermatitis
  • Maculopapuláris kiütés (vírusos vagy gyógyszeres etiológiájú)
  • Leukocytoclasticus vasculitis (beleértve az urticariális vasculitist is)
  • Autoinflammatorikus szindrómák (Muckle-Wells)
  • Polimorf kitörések fény hatására. [1], [2], [3], [4], [5]

A csalánkiütés kezelése gyermekeknél

A csalánkiütés elleni specifikus kezelés higiéniai-diétás intézkedések elfogadásában, antiallergiás gyógyszeres kezelésben és a kiváltó anyag elleni küzdelemben alkalmazott gyógyszeres kezelésben áll.

Diéta

A csalánkiütésben szenvedő gyermekek számára javasolt higiéniai-diétás intézkedések a következő szempontok betartását tartalmazzák:

  • A csecsemő kizárólagos szoptatása az élet első hat hónapjában
  • A természetes és kiegyensúlyozott étrend elősegítése, felesleges étel, tartósítószerek és allergének nélkül
  • Hipoallergén tejkészítmények beadása allergiás terepű gyermekek esetén.
  • Delakított tejpor készítmények beadása laktóz intoleranciában szenvedő gyermekeknél.
  • Kerülje a gyógyszerek idő előtti beadását a gyermekorvos ajánlása nélkül.
  • Kerülje az allergénhez vezető allergén expozíciót.

Gyógyszeres kezelés

Az etiológiai gyógyszeres kezelés magában foglalja a fertőzések, paraziták vagy más olyan állapotok leküzdését, amelyek csalánkiütéshez vezettek.

Az antiallergiás gyógyszeres kezelés magában foglalja az antihisztaminok alkalmazását az allergiás háttér okozta csalánkiütés leküzdésére.

drogok antihisztaminok három kategóriába sorolható:

  • I. generációs antihisztaminok (etanolamin, etiléndiamin, piperazin, alkilamin és triciklikus antihisztaminok)
  • Második generációs antihisztaminok (Loratadine, Mizolastine, Terfenadine, Astemizole, Cetirizine)
  • Modern, második generációs antihisztaminok (Desloratadine-Aerius, Levocetirizine-Xyzal, Fexofenadine).

Az allergiás etiológia csalánkiütésének kezelésére használt egyéb gyógyszerek a következő gyógyszercsoportok:

  • Leukotrién inhibitorok (Montelukast-Singulair, Zafirlukast-Accolate, Zileuton-Zyflo stb.)
  • Kortikoszteroidok (prednizon, metilprednizolon stb.)
  • Adrenergic (epinefrin)
  • Kombinált H1-H2 antagonisták (doxepin, hidroxi-zin, difenhidramin)
  • Immunterápiás (ciklosporin, hidroxi-klorokin, dapson, szulfaszalazin, intravénás IgG, anti-IgE (Xolair), anti-CD20 (Rituxan)
  • plazmaferezis.

Az allergiás csalánkiütés legtöbb esetben az antihisztamin adását kalciummal kombinálva végzik.

Intenzíven viszkető formában antihisztaminokon vagy kortikoszteroidokon alapuló krém, amelynek szerepe van a helyi viszketés csökkentésében (például Locoid, advantan stb.), Lokálisan is beadható az elváltozás felszínén. [1], [2], [3], [4], [5]

  • alkohol
  • Allergia a rovarcsípésekre
  • Vakondok
  • anémia
  • Szorongás - a beteg útmutatója
  • Infantilis apnoe - apnoe gyermekeknél
  • Tudnia kell, hogy van-e HPV-e vagy sem - mit kell tennie
  • Torokégési sérülések - okok, kezelés és hasznos tippek
  • Gyomorégés
  • Ízületi gyulladás
  • Térdízületi gyulladás
  • asztma
  • Foglalkozási asztma
  • Pánikroham
  • puffadás
  • Alzheimer kór
  • Hajhullás
  • Mit kell tudni a húgyúti fertőzésről és annak megelőzéséről
  • Chlamydia vs Candida - hasonlóságok és különbségek
  • kyphoscoliosis
  • hólyaggyulladás
  • Körömgomba - kezelések és tippek
  • Az ízületi gyulladás osztályozása (mindegyik rövid jellemzői)
  • Irritálható bél
  • székrekedés
  • Görcsök a gyermekben - amit tudnia kell szülőként
  • Humán koronavírusok
  • Pattanások (pattanások)
  • Hipertóniás válság
  • Kalciumhiány? Találja meg az Ön számára megfelelő megoldásokat!
  • Demencia - a családi útmutató
  • depresszió
  • Az emlőrákról - röviden
  • Elektrolit egyensúlyhiány
  • cukorbetegség
  • A vastagbélpolip diagnózisa - amit tudnia kell
  • Kábítószer okozta hasmenés
  • Akut hasmenés
  • Krónikus hasmenés
  • Gyomorfájdalom
  • Fejfájás
  • Sinusitis fejfájás (sinus fejfájás)
  • Szívpanaszok
  • Lábfájdalom
  • Májfájdalom - mikor fáj a máj és miért
  • Embolia - magyarázatok
  • Enteropátia - magyarázatok és enteropátiák osztályozása
  • Megnagyobbodott máj - következmények, kockázatok, ajánlások
  • Alkoholos gyomorhurut
  • Gastroenteritis vagy ételmérgezés - hogyan lehet megkülönböztetni őket?
  • Glikogén - anyagcsere és a kapcsolódó patológiák
  • Köszvény
  • Orális herpesz (a szájban)
  • Szemhéj herpesz
  • magas vérnyomás
  • hipotenzió
  • Fogy a víz
  • Vizelet inkontinencia férfiaknál
  • Magyarázott emésztési zavarok - mi történik valójában az emésztéssel?
  • Húgyúti fertőzés
  • Gyulladás magyarázata - mi is valójában egy gyulladás?
  • álmatlanság
  • Bordaközi csípés - a beteg útmutatója
  • Mi várható a Zika vírusfertőzéstől?
  • Ízületi lazaság
  • ájulás
  • Légszomj (nehézlégzés)
  • Korpa
  • Áfonya és más természetes kivonatok a húgyúti fertőzések elleni hatékony küzdelem érdekében!
  • rövidlátás
  • A kullancscsípés
  • Szemölcs az ujjon - okok, kezelés, hasznos tippek
  • Homok- vagy vesekövek (orr-ureterális kövek)
  • csontritkulás
  • szívdobogás
  • Duzzadt láb vs. duzzadt szemhéjak (ami ödémára utalhat)
  • Hallásvesztés és veszteség
  • tüdőgyulladás
  • A fő szív- és érrendszeri betegségek
  • A prosztata megnagyobbodott mennyisége - ajánlások és kezelés
  • Piros foltok vagy foltok az arcon - okai és kezelése
  • Petefészek hideg
  • Hideg vagy influenza?
  • Megfázás, vírus vagy tüdőgyulladás - amikor antibiotikumokat ajánlanak
  • Természetes gyógymódok a parazitózis ellen
  • Vízvisszatartás
  • Reuma, hogy mindenki megértse
  • Vér a székletben
  • Pisilsz, ha tüsszögsz vagy köhögsz
  • skizofrénia
  • Az isiász - mi az, hogyan nyilvánul meg, diagnózis, kezelés
  • Chlamydia szűrés - Amit tudnia kell
  • Hüvelyváladék
  • Hasonlóságok és különbségek a hepatitis A, B, C, D és E között.
  • arcüreggyulladás
  • feszültség
  • Szisztolés mormolás
  • Változó vérnyomás
  • Magas diasztolés vérnyomás - okai és következményei
  • Atópiás terep (atópia)
  • A tüdőrák típusai - válasz a kezelésre, prognózis, evolúció, várható élettartam
  • Paraziták típusai és természetes megoldások eltávolításukra
  • Minden, amit tudnia kell a húgyúti fertőzésekről: tünetek és kezelés
  • Túlzott izzadás (hiperhidrózis)
  • Éjszakai verejték
  • Rossz lehelet - okai és kezelése
  • Kómában szenvedő személy kezelése és gondozása
  • thrombophilia
  • Trombózis - magyarázatok
  • Tuberkulózis (TB)
  • Obszesszív-kompulzív zavar
  • Teljes köhögés (köpet/köhögés)
  • köhögés
  • Elmozdult váll - magyarázatok és tippek
  • Megtestesült körmök - tippek és kezelés
  • Csalánkiütés - típusok, lehetséges okok és kezelés
  • Urticaria gyermekeknél - okai és kezelése
  • A hüvely szúrása - okai és kezelése
  • Fibrómás méh - magyarázatok mindenkinek
  • Bárányhimlő - hányás
  • visszeres
  • Striák
  • Élet pitvarfibrillációval - a beteg útmutatója: a kockázat és a kezelés megértése
  • Élet hyperthyreosisban
  • Élet pajzsmirigy alulműködéssel
  • Bélférgek

Tanulmányokon és tudományos bizonyítékokon alapuló cikkek ezrei érdekes témákban:

Több mint 2000 körülmény részletesen megvitatva, az okoktól a kezelésig:

Orvosi kérdése van? Itt találja meg a választ.

Orvosi hírek, újdonságok és események

Orvost vagy orvosi szolgálatot keres? Itt több mint 10 000 orvosi rendelőt és klinikát talál

Több mint 40 000 termék, fogyóeszköz, orvosi eszköz és berendezés.

Üdvözöljük Románia legnagyobb orvosi indexében!

Az "Aktív" az, ahogyan a ROmedic különösen gondoskodni akar rólad.