Utazás és AVK
A K-vitamin elleni antitestnél az ülő beteg állandó egyensúlyban van a túladagolás (vérzés) és az alul adagolt (visszatérő) között. Ez az egyensúly bizonytalan: évi 0,9% súlyos vérzés, 5% évenkénti kiújulás. Egy utazás valószínűleg rontja ezt az alapfeltételt.
Az utazó beteg előkészítése
- Forduljon orvosához és ellenőrizze az INR-értékét
- Vigye el a véralvadásgátló füzetét vagy bármilyen dokumentumot, amely megemlíti a jelenlegi kezelést és a kezelőorvos elérhetőségeit; a gyógyszer nevét INN-ben írják:
. Sintrom®: acenokumarol
. Previscan®: fluindion
. Coumadine®: warfarin
a kezelőorvos által kiadott receptet elveszik, ha lehetséges, angolul írják
- Vigye magával a kezelőorvos és az utazási orvostan szakorvos telefonszámát és e-mail címét
- kétszer vegye be a gyógyszerét, amire szükség van, amelynek felét a raktérbe kell tenni, a másikat a kabinba; tartsa távol a túlzott hőtől
- Az INR-felügyeletet közelebb kell hozni egymáshoz, ami bizonytalan néhány egzotikus országban; az ideális az lenne, ha személyes olvasót hozna magával, amelynek költségei sajnos továbbra is nagyon magasak
- K-vitamin (annak elkerülése érdekében, hogy bizonytalan országban megszerezzék)
- apró sérülésekhez szükséges
- és természetesen az összes nem specifikus készítmény: fogorvosi konzultáció, szúnyogriasztók ...
Egzotikus utazás előtti konzultáció
Egyes rendeltetési helyeken a betegnek át kell mennie egy Nemzetközi Oltóközponton, amelynek kezelője semmit sem tud erről az új páciensről.
Egészen a közelmúltig azt mondták, hogy az antikoagulánsokat szedő betegnek csak szubkután kell vakcinát adnia. Ezt a koncepciót ma már nem használják a következő okok miatt:
- 2 - 010 óta az IM útvonalon végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a hematoma kockázata virtuális volt, amikor az injekciót 2 perces kompresszióval kombinálták
- a szubkután út több helyi mellékhatást okoz, mint az IM út, függetlenül attól, hogy a beteg antikoagulált-e vagy sem
- de mindenekelőtt az SC útja sokkal kevésbé immunogén, gyakran egynegyedével csökkenti az indukált antitestek arányát, és néha többet is.
Az oltások maximális számát jelzik, egy fertőzés néha súlyosan destabilizálja az antikoagulációt.
Utazás közben gyakran használt kábítószerek interferenciája
Malária- Atovaquone Proguanil (Atovaquone-proguanil®): nincs adat.
- Meflokin (Lariam®): erős kötődés a plazmafehérjékhez.