Utazási trombózis - sokat mozog, sokat iszik! Orvosi konzultációs óra
A hosszú repülések és autóutak fokozott trombózis és tüdőembólia kockázatához vezetnek. Dr. Irène Kunz (Suva) elmondja, hogy kinek és hogyan kell megvédenie magát.
Évente több mint 5 milliárd ember használja a gépet az úticél eléréséhez. 158 ember másodpercenként repülőre száll. Ez napi 13,6 millió körül van. Mivel órákig ül egy repülőgépen, nagyon kevés mozgásszabadsággal, fennáll a trombózis veszélye. Jellemzően légi utazásnak vagy ülő trombózisnak hívják. De ugyanolyan könnyen előfordulhatnak hosszú autó- és autóbuszos utak során.
Mi is pontosan a trombózis? A vérrögképződéskor thrombus lép fel. Ez a folyamat tulajdonképpen védőmechanizmus. Sérülés után a véralvadási rendszer megvédi a testet a vérzéstől a halálig. A vér koagulál és bezárja a sebet. A sérülés nélküli erekben viszont a vérnek nem szabad alvadnia, inkább szabadon áramolnia. Itt az alvadék zavaró akadályt jelent a véráramlásban, és a tüdőembólia veszélyes forrása, amely akkor következik be, amikor a trombus meglazul az edényben, a vérárammal belép a tüdőartériába, ott elakad és megakadályozza a véráramlást.
A trombózis és az embólia kockázata megnő, ha a vér alvadási képessége például a vér összetételének megváltozása, a vér áramlási sebességének csökkenése vagy az erek belső falának károsodása miatt következik be. A hosszú légi utazások, különösen azok, amelyek több mint három-négy órát vesznek igénybe, lassítják a véráramlást. Ha vannak további kockázati tényezők, például visszér vagy szoros ruházat, a probléma súlyosbodik. A terhesség alatt a vér megváltozott összetétele a thromboembólia fokozott hajlamával jár. Ez bizonyos örökletes betegségek esetében is érvényes. És persze, ha kiszáradt. Ezért nagyon fontos, hogy a légi utazás előtt és alatt iszunk eleget. Az érfalak életkorral összefüggő károsodásai és a végtagok sérülései vagy zúzódásai, valamint az alsó végtagok közelmúltbeli műtéte szintén elősegíthetik a trombózis kialakulását. Ugyanez vonatkozik a cukorbetegségre is. Különböző gyógyszerek, mindenekelőtt a tabletta - különösen a dohányzással kombinálva - a tromboembólia fokozott kockázatával járnak.
Szerencsére a repülés miatt a tüdőembólia kockázata viszonylag kicsi. Több mint 10 000 kilométeres repülési távolsággal millió utas közül 4,8-at ér el. Minél hosszabb az út, annál nagyobb a kockázat. Tanulmányok kimutatták azonban, hogy a tromboembóliát tapasztaló utasok többségének további kockázati tényezői vannak. A legtöbb vénás tromboembólia a távolsági repülés után két-négy héten belül jelentkezik.
Ha jobban megnézi a tromboembólia kockázatát, akkor azt tapasztalja, hogy három szint létezik. Azok az emberek, akiknek az ülő helyzetben való hosszú repülésen kívül nincs más kockázati tényezőjük, alacsony kockázatúak.
Mérsékelt kockázat áll fenn terhesség alatt és a születés utáni időben, vagy a következő tényezők közül legalább kettőnél: 60 év feletti életkor, szívbetegség, családi trombózisra való hajlam, nagy visszér, tabletták szedése, menopauza utáni hormonterápia, elhízás, BMI-vel több mint 30 és kiszáradás.
Korábbi tromboembóliás incidensekkel rendelkező utazók, még ha régen is előfordultak, a rosszindulatú daganatos, előrehaladott cukorbetegségben szenvedők, valamint a közelmúltban műtöttek vagy az alsó végtagokat immobilizált betegek nagy kockázatnak vannak kitéve.
A legfontosabb kérdés: Hogyan előzhető meg a tromboembólia? Az utazási trombózis ülő trombózis. A felkelés tehát abszolút logikus megelőző intézkedés. Ha a kockázat alacsony, a megelőzéshez elegendőek olyan mozgásgyakorlatok, mint a láb ringatása, felállás és néhány lépés megtétele a repülőgépben vagy az autóban, vagy szünetek tartása hosszú autóutak során. Nagyon fontos, hogy elegendő mennyiségű vizet igyon víz formájában, de alkoholt nem. Ugyancsak ajánlatos visszafogni az altatókat, amelyekre hosszabb-rövidebb repülések alkalmával szükség van.
Ha a tromboembólia kockázata mérsékelt, akkor ezen általános intézkedések mellett I. kompressziós osztályú borjúharisnyát kell használni. A látható visszérbetegségben vagy krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegeknél, a boka régiójának elszíneződésével, orvosi rendelésre orvosi kompressziós harisnyákra van szükség. Egyes esetekben, pl. Terhesség alatt, és ha örökletes hajlam van a trombózisra, a profilaxist fontolóra kell venni a kezelőorvossal konzultálva.
Ha a kockázat magas, a gyógyszeres profilaxis, az általános intézkedések és a kompressziós harisnya alkalmazása mellett mindenképpen kötelező. Részletesen meg kell beszélni az orvossal.
Sok utazó ötvözi nyaralását a búvárkodással. Fontos, hogy a repülés előtti utolsó 24 órában ne merüljünk el a dekompressziós betegség elkerülése érdekében. A vérrögök mellett a dekompressziós gázok is elzárhatják az ereket.