Útkereső az ICD-10 dzsungelben - Medical Tribune
Számlázás és orvosi díjazás Szerző: Cornelia Kolbeck
A diagnózisok kódolása kötelező a szerződéses orvosi szolgáltatások számlázásához (SGB V 295. §). Ennek alapja a betegségek nemzetközi osztályozása az ICD-10-GM szerint, amely 13 685 diagnosztikai kódot tartalmaz. A családorvosoknak itt könnyebbnek kell lenniük a következő évtől.
Míg a szakemberek általában megtalálják, amit a diagnózis kódjával kapcsolatban keresnek, a szokásos munka fejezetében találják meg, a háziorvosoknak gyakran a könyv teljes szélességében kell keresniük, ami gyakran meglehetősen nehéz. Dr. Sebastian Carnarius a törvényi egészségbiztosítás központi intézetétől (Zi). Javasolja a háziorvosi tezaurusz használatát a Zi kódolási segédlet részeként.
Változtasson bármikor egy kattintással
Váltás az ICD teljes verziója és a háziorvosi tezaurusz között egyetlen kattintással lehetséges. Amint a Zi a honlapján példaként kifejti, a háziorvos-tezaurusz 38 lehetőséget javasol a „gerinc” címszó alatt (ami még mindig rengeteg) - az ICD-10-GM 728 változata helyett. A „szívinfarktus” kifejezésnek 108 ICD-10 kódolási lehetőség helyett hét van.
Azonban van még mit javítani. Januártól ezt egy „Háziorvos-szinonimaszótár 2.0” -val valósítják meg. Szerint Dr. Carnarius háziorvosok és háziorvosok, valamint a háziorvosi egyesületek és a KBV tagjai. A megfontolások alapja a háziorvosok kódolási viselkedésének elemzése volt IV/2014 és III/2015 között, valamint a 175 leggyakoribb „háromjegyű kód” és a kapcsolódó terminál ICD-10 kódok figyelembevétele volt.
Nagy a hajlandóság a háziorvosi listákra való áttérésre
A háziorvos Thesaurus 2.0 összesen 579 bejegyzést tartalmaz, amelyek közül 365 különböző ICD-10 kód. Az anatómiai és funkcionális rendszerek bejegyzéseit kék színnel jelölik. A zöld rész a gyakori kezelési alkalmakra és a tipikus betegcsoportokra utal. Az átlagosan csak tíz bejegyzésből álló szakaszokra bontás nagyobb egyértelműséget biztosít.
A háziorvosok elsősorban az egészségbiztosítók kódolásában látnák előnyét, akik több pénzt kapnak a morbiditásorientált kockázati struktúra kompenzációjából - mondja dr. Thomas Kühlein, az Erlangeni Egyetem Általános Orvostudományi Intézetének igazgatója. A kódolás lehetőséget kínál arra is, hogy reflektáljon a saját munkájára. Felmerül azonban a kérdés, hogy az ICD-10 a helyes besorolás-e az alapellátás betegellátásának statisztikai leírására, vagy nem lenne-e megfelelőbb egy másik osztályozás, például az alapellátás nemzetközi osztályozása (ICPC). Az általános orvos professzora szerint a háziorvosok körében végzett felmérés azt mutatta, hogy 70% -uk "azonnal" és "örömmel" áttér egy ilyen listára, és a kódok 78% -a már használja azokat a házlistákat, amelyeket maguk készítettek, vagy amelyek elérhetőek a gyakorló szoftveren keresztül ("Cheat Sheets"). ") Használnák.
Kühlein professzor bemutatta az "ICPC-2" -t a Zi fórumon. Ez a háziorvosok osztályozási rendszere megtalálható egy DIN A4-es papírlapon, amelyet mindkét oldalra nyomtatnak. Itt kereshet nemcsak a diagnózis, hanem a tanácsadói szemlélet alapján is (miért jött a beteg?). A szerkezet szervekkel kapcsolatos. Az összes fejezetben van színmegosztás az eljárási kódok, tünetek, fertőzések, daganatok, sérülések, rendellenességek és "egyéb diagnózisok" szerint is.
Az ICPC-2, amelyet már számos európai országban alkalmaznak, körülbelül 300 diagnózist és 100 tünetet vesz figyelembe. Kühlein professzor úgy véli, hogy az ICPC-2 használata a Morbi-RSA kódolásához "elméletileg lehetséges". ACG rendszerével az amerikai Baltimore-i Johns Hopkins Egyetem megteremtette a morbiditási terhek feltérképezésének lehetőségét az ICPC-2 segítségével. A Morbi-RSA-t is így lehetne kezelni.