Útmutató az alacsony szénhidráttartalmú egészséges táplálkozáshoz a cukorbetegséggel
A cukorbetegség krónikus betegség, amely epidémiás méreteket ért el.
Jelenleg világszerte több mint 400 millió embert érint (1).
Bár a cukorbetegség bonyolult betegség, a jó vércukorszint fenntartása jelentősen csökkentheti a szövődmények kockázatát (2, 3).
A jobb vércukorszint elérésének egyik módja az alacsony szénhidráttartalmú étrend követése.
Ez a cikk részletesen ismerteti az alacsony szénhidráttartalmú étrendeket a cukorbetegség kezelésében.
Mi a cukorbetegség és mi az étel szerepe ?
Ha cukorbetegségben szenved, szervezete nem tudja hatékonyan feldolgozni a szénhidrátokat.
Normális esetben, ha szénhidrátokat eszel, azokat kis glükózegységekre bontják, amelyek cukorrá alakulnak a vérben.
Amikor a vércukorszint emelkedik, a hasnyálmirigy az inzulin hormon termelésével reagál. Ez a hormon lehetővé teszi a vércukor bejutását a sejtekbe.
Egészséges embereknél a vércukorszint szűk tartományban marad egész nap. Cukorbetegségben azonban ez a rendszer nem úgy működik, ahogy kellene.
Ez nagy probléma, mert a túl magas és túl alacsony vércukorszint is komoly károkat okozhat.
A cukorbetegségnek több típusa van, de a két leggyakoribb az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség. Mindkét állapot bármely életkorban diagnosztizálható.
1-es típusú cukorbetegségben egy autoimmun folyamat elpusztítja a hasnyálmirigy inzulintermelő béta-sejtjeit. A cukorbetegeknek naponta többször kell inzulint adniuk annak biztosítására, hogy a glükóz bejutjon a sejtekbe és egészséges szinten maradjon a véráramban (4).
A 2-es típusú cukorbetegségben a béta-sejtek először elegendő inzulint termelnek, de a test sejtjei ellenállnak a hatásának, így a vércukorszint magas marad. Kompenzáció céljából a hasnyálmirigy több inzulint termel, és megpróbálja csökkenteni a vércukorszintet.
Idővel a béta-sejtek elveszítik elegendő inzulinképző képességüket (5).
A három tápanyag - fehérje, szénhidrát és zsír - közül a szénhidrátok vannak a legnagyobb hatással a vércukorszint-szabályozásra. A test ugyanis glükózra bontja őket.
Ezért a cukorbetegeknek nagy dózisú inzulint és/vagy cukorbetegség kezelésére van szükségük sok szénhidrát fogyasztása esetén.
A cukorbetegek inzulinhiányosak vagy rezisztensek hatásaival szemben. Ha szénhidrátokat fogyasztanak, vércukorszintjük potenciálisan veszélyes szintet érhet el, hacsak nem szednek gyógyszert.
Az alacsony szénhidráttartalmú diéták segíthetnek a cukorbetegség kezelésében ?
Számos tanulmány támogatja az alacsony szénhidráttartalmú étrendet a cukorbetegség kezelésében (6, 7, 8, 9, 10, 11).
Valójában az inzulin 1921-es felfedezése előtt a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendet tekintették a cukorbetegek szokásos kezelésének (12).
Ezenkívül úgy tűnik, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend hosszú távon jól működik, feltéve, hogy a betegek ragaszkodnak az étrendhez.
Egy tanulmányban a 2-es típusú cukorbetegek 6 hónapig alacsony szénhidráttartalmú étrendet követtek. Cukorbetegségük 3 évvel később is jól kontrollált maradt, ha ragaszkodnak az étrendhez (13).
Hasonlóképpen, amikor az 1-es típusú cukorbetegek alacsony szénhidráttartalmú étrendet követtek, az étrendet követők 4 éves periódusban jelentős javulást tapasztaltak a vércukorszintjükben (14).
Kutatások kimutatták, hogy a cukorbetegek számára előnyös a vércukorszint hosszú távú javulása, miközben alacsony szénhidráttartalmú étrendet követnek.
Mi az optimális szénhidrátbevitel cukorbetegek számára ?
A cukorbetegek számára ideális szénhidrátbevitel kissé ellentmondásos téma, még azok között is, akik támogatják a szénhidrát-korlátozást.
Számos tanulmány drámai javulást talált a vércukorszintben, a súlyban és más markerekben, ha a szénhidrát napi 20 grammra korlátozódik (7, 8).
Dr. Richard K. Bernstein, 1-es típusú cukorbeteg, napi 30 gramm szénhidrátot fogyasztott, és kiváló glikémiás kontrollt dokumentált ugyanazon étrendet követő betegeinél (15).
Más kutatások azonban azt mutatják, hogy a mérsékeltebb szénhidrát-korlátozás, például 70-90 gramm teljes szénhidrát vagy a kalóriák 20% -a szénhidrátokból is hatásos (13, 16).
Az optimális szénhidrátmennyiség személyenként is változhat, mivel mindegyiknek egyedi reakciója van a szénhidrátokra.
Az American Diabetes Association (ADA) szerint nincs egy mindenki számára megfelelő étrend, amely minden cukorbeteg ember számára megfelelő lenne. A legjobb a személyre szabott étkezési terv, amely figyelembe veszi az étrendi preferenciákat és az anyagcsere-célokat (17).
Az ADA azt is javasolja, hogy az egyének együttműködjenek egészségügyi csoportjukkal a számukra megfelelő szénhidrátbevitel meghatározásában.
Az ideális szénhidrátmennyiség meghatározásához vércukorszintet mérhet glükózmérővel étkezés előtt, majd étkezés után 1-2 órával.
Amíg a vércukorszintje 140 mg/dl (8 mmol/l) alatt marad, azon a ponton, ahol az idegek károsodhatnak, alacsony szénhidráttartalmú diétánként étkezésenként 6 gramm, 10 gramm vagy 25 gramm szénhidrátot fogyaszthat.
Minden a személyes tolerancián múlik. Ne feledje, hogy az általános ökölszabály az, hogy minél kevesebb szénhidrátot eszel, annál alacsonyabb lesz a vércukorszintje.
És az összes szénhidrát megszüntetése helyett az egészséges, alacsony szénhidráttartalmú étrendnek tartalmaznia kell tápanyagban sűrű és rostokban gazdag szénhidrátforrásokat, például zöldségeket, bogyókat, diót és magokat.
A napi 20 és 90 gramm közötti szénhidrátfogyasztás bizonyítottan hatékony a vércukorszint-szabályozás javításában. Azonban a legjobb, ha étkezés előtt és után megmérik a vércukorszintet, hogy kiderüljön a személyes szénhidrát-határérték.
Milyen szénhidrátok emelik a vércukrot ?
A növényi élelmiszerek szénhidrátjai keményítő, cukor és rost kombinációjából állnak. Csak a keményítő és a cukor növeli a vércukorszintet.