Utóstómás táplálkozás

Az enterosztómia kapcsán gyakran felmerül a kérdés, hogy a művelet milyen hatással van a táplálkozásra. Szükséges-e másként étkezni, mint korábban, többé-kevésbé, többé-kevésbé? A posztoperatív étrenden kívül nincsenek diétás előírások és diétás korlátozások, mivel ezek más betegségek esetén szükségesek.

Az ostomistáknak nincs külön diéta, de az emésztési folyamatot befolyásolja a bél idő előtti kiürítése. A sztóma helyzete fontos; ez határozza meg, hogy az emésztés milyen mértékben fejlődött. Az emésztésnek az osztómiát követő két-három hónapon belül újra szabályoznia kell magát. Kiegyensúlyozott étrend ajánlott rengeteg friss gyümölcs és zöldség, teljes kiőrlésű termékek, tejtermékek, valamint alacsony zsírtartalmú hús és hal fogyasztásával. Ennek áttekintése érdekében a paraplegikusok táplálkozásával foglalkozó hálózat kifejlesztett egy táplálkozási kereket, amely az egészséges és változatos étrend összetételét képviseli (lásd: A táplálékkerék a paraplegikusok számára).

Mi történik az elfogyasztott ételekkel?

A széklet konzisztenciája megváltozik az egyes bélszakaszokban. Emésztésünk megkezdődik, amint az ételt feldarabolják a szájban. Nem hiába mondják az emberek „jól megrágva, félig megemésztve”. Az étel nyálas és a nyelőcsövön keresztül jut el a gyomrunkig. Ott emésztőrendszeri levekkel és savval tovább bontják, és körülbelül 2-6 óra múlva továbbítják a vékonybélbe. A vékonybél feladata a tápanyagok, például fehérjék, szénhidrátok és zsírok, ásványi anyagok és vitaminok elválasztása a felhasználásra szánt ételektől. Itt az étel 2-3 órán át marad. A még meg nem emésztett maradványok aztán a vastagbélbe kerülnek. Ott az ásványi anyagokat és a vizet kivonják belőlük, a vizet ismét a vesén keresztül választják ki. Ez a folyamat körülbelül 20 órát vesz igénybe, paraplegia esetén ez lényegesen hosszabb lehet. Maradnak olyan maradványok, amelyeket a test nem használhat fel, és amelyek a végbélben szilárd széklet formájában felhalmozódnak, amíg ki nem ürülnek. (Lásd még: Emésztés és emésztőrendszer.)

Ileostomia és hatása az emésztésre

Ha a sztómát a vékonybél területén vagy a vastagbél elején hozták létre, a kiválasztódás vizes vagy vastag, mivel a vastagbél nem jut át teljesen. Ennek eredményeként a széklet folyamatosan, vagy attól függően, hogy az ételt milyen mennyiségben kell bevenni az osztómiás tasakba.

Tartósan súlyos hasmenés és a sztómán keresztüli magas szintű kiválasztódás esetén tápanyagveszteség lehetséges. A fő kockázat olyan anyagok felszívódása, mint a kalcium, magnézium, vas, kálium és cink, a B12-vitamin és a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K). De az energia- és folyadékbevitel is lehet túl alacsony. A vékonybél utolsó szakaszában (terminális ileum) nemcsak a tápanyagok, hanem az epesavak is felszívódnak. Különösen vékonybél sztómával (terminális ileostomia) nagy az epesav veszteség szindróma kialakulásának kockázata. A tápanyagok és az epesav pótlására tablettákat és étrend-kiegészítőket lehet venni.

Diétás ajánlások ileostomiára

Csak azokat a gyógyszereket szabad beadni, amelyek a vékonybél felső részében felszívódnak. Az osztómiás tasak ürítésekor figyelni kell arra, hogy a tabletták teljesen feloldódtak-e. Ha emésztetlenül ürülnek ki, hatásuk nem lesz hatékony.

Növelje az ivási mennyiséget

A vizes széklethez nagyobb mennyiségű folyadékra van szükség a tápanyagok veszteségének ellensúlyozásához. Napi 2-2,5 liter körül ajánljuk. Hogy a mennyiség elegendő-e, az a kiválasztott vizelet mennyiségével mérhető. Az urológiai ajánlás szerint 24 órán belül 1-1,5 liter vizeletet kell kiválasztani, ha alacsonyabb a mennyiség, akkor folyadékhiány van. (Lásd még: Ivási viselkedés gerincvelő sérülései esetén.)

A hidratálás ideje

Az étkezések között kell inni, és nem evés közben, mert ez stimulálja az emésztési folyamatot. A rendszeres étkezés és az italszünet akár egy órán keresztül is elősegíti az emésztést.

Kompenzálja a folyadékveszteséget

Nem csak az ivás mennyisége és ideje releváns, hanem maga az ital típusa is. Mivel a test a vizes ürítéssel kiöblíti az elektrolitokat a testből, támogatható az ásványi anyagok ellátása izotóniás italok vagy hús- és zöldséglevesek formájában.

A kolosztóma és hatása az emésztésre

A vastagbélben a folyadékot kivonják többek között az emésztési maradványokból. Minél tovább halad az emésztés, annál inkább átalakul kialakult székletzé. Például a vastagbél elején lévő sztóma továbbra is elősegítheti a pépet, míg szilárd széklet várható a vastagbél végén lévő sztómával. A paraplegicus esetében ez azt jelenti, hogy ha széklettranszport-rendellenesség van, a székrekedés (székrekedés) problémája a sztóma (sigmoid sztóma) ellenére is fennállhat.

Diétás ajánlások kolosztómiára

A rendszeres étkezés elősegítheti a rendszeres székletürítést is. Célzott hashajtó intézkedésekkel, mint pl. B. az öntözés, a puffadás csökkenthető, és az ürítés összességében szabályozható, így evakuációmentes időközök keletkeznek.

Kerülje a nagyon puffadásos ételeket

Az olyan zöldségek mellett, mint a káposzta, a hüvelyesek és a nyers zöldségek, a szénsavas italok is növelhetik a gázt. A házi gyógymódoknak, például az édesköménynek, a köménynek és az ánizsnak görcsoldó hatása van, és megkönnyebbülhetnek a puffadásban (lásd: gyógynövények és fűszerek).

Kerülje a szagkeltő ételeket

Egyes ételek kellemetlen szagot okoznak, például tojás, hagyma, fokhagyma és spárga fogyasztása. A legjobb elkerülni ezeket az ételeket. Ezen túlmenően az osztómiás zsákot gyakrabban kell cserélni, mivel a szaggátló szűrő ezt nem tudja teljes mértékben kompenzálni.

A szagok elkerülése a klorofill bevitelének növelésével érhető el az élelmiszerekben. Lásd: Zöld turmixok az egészséges bélért és a zöld turmixok - alkalmas tavaszra.

Tipp: Ha hasmenés vagy puffadás többször előfordul, hasznos lehet étkezési napló vezetése. Ez lehetővé teszi annak nyomon követését, hogy mit ettek és mikor. Nagyon egyéni, amit tolerálnak, vagy ami nem olyan jó, és mindenkinek tesztelnie kell. Alapvetően emészthetőbb főzni, párolni vagy párolni a zöldségeket. Szükség esetén az érintettek táplálkozási és sztómaterapeutákkal beszélhetnek a sztóma táplálkozásának minden vonatkozásáról.

A kiválasztott élelmiszerek lehetséges mellékhatásainak áttekintése: