Üvegtest leválása Üvegtest átlátszatlansága Retina lyuk; Neuhann München
Az üvegtest öregedésének tipikus tünetei a kicsi, mozgékony homályosságok, amelyek úgy tűnik, hogy a szem előtt repülnek, mintha egy légy vagy szúnyog lenne állandóan a szem előtt. Legtöbbször ezek a kicsi, úgynevezett üvegtest-homályok teljesen ártalmatlanok - még akkor is, ha időnként idegesítőek. De néha figyelmeztető tünetek lehetnek, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ez az információ elmagyarázza és segít megérteni, mi az üvegtest degenerációja, és mire kell figyelnie.
A szem anatómiája - az üvegtest
Az üveges humor olyan gélszerű anyag, amely kitölti a szemgolyó nagy részét, nevezetesen a lencse hátsó része és a szemgolyó fala, vagy annak legbelső rétege, a retina közötti teret. Az üvegtest (corpus vitreum) 98% vízből és egyenletesen elosztott fehérje komponensekből és a legfinomabb kötőszöveti rostokból áll. Az üvegtestet rendkívül finom membrán veszi körül (üvegtest határmembrán). A lencse előtt, a retina mögött és oldalán fekszik. Az üveges humor és a retina közötti kötődések csak a retina teljes területén szabálytalanok. Másrészt a retina közepének (a legélesebb látás, makula), a látóideg, a retina erek és a legkülső retina periféria (üvegtest) területén vannak rendszeres kötődések.
Honnan származnak az üvegtest homályai?
Az élet folyamán az üvegtest az életkorral összefüggő - "degeneratív" - változásoknak van kitéve. Az üvegtest szegregációja és az üvegtest zsugorodása következik be. Eredetileg ezek a fehérjekomponensek és rostok annyira finom és egyenletes eloszlásúak, hogy láthatatlanok. A szegregáció azt jelenti, hogy a fehérjekomponensek elválnak a víztől, amelyben lebegnek, és aggregálódva fényzáró struktúrákat alkotnak. Ezek a szerkezetek hirtelen a saját szemük számára láthatók, főleg világos háttér előtt, pl. B. amikor a kék eget vagy havat olvassa vagy nézi. Ezeket az átlátszatlanságokat gyakran "repülő szúnyogokként" érzékelik. Ezért ezeket - francia nyelvről - a "lebegők" szakkifejezéssel írják le. Az átlátszatlanságoknak azonban lehetnek más formái is, pl. B. legyen ág vagy csillag alakú.
A hátsó üvegtest leválása
Az üvegtest időskori növekvő zsugorodása miatt az üvegtest határmembránja végül elválik az alapjától. A határmembrán által körülzárt maradvány üvegtest egyre jobban összeroskad, amikor az üvegtest határmembránját felemeljük a retinától, míg végül lazán lóg a lencse mögött. Mivel az üvegtest csak a hátsó retina részekből tűnik ki, miközben az elülső részén marad rögzítve, az egyik a "hátsó üvegtest elválasztásáról" beszél.
Az üvegtest leválása nem valami kóros, hanem teljesen normális öregedési folyamat. A legtöbb embert idős korban érinti. Az üvegtest leválása azonban előfordulhat az élet elején, pl. B. magasabb myopiával, sérülés vagy a szem zúzódása vagy szürkehályog műtét után.
Mit veszel észre? Milyen szövődmények lehetnek az üvegtest leválásával?
Sokan észre sem veszik a hátsó üvegtest leválásának kialakulását, a tünetek gyakran csak enyhék. Az üvegtest leválása azonban akutan is előfordulhat - az alábbiakban ismertetett összes tünet megjelenésével. Az üvegtest leválása komplikációkat okozhat fejlesztése során. A teljes visszavonás után már nincsenek félelmek.
Felhősség
Mint fentebb bemutattuk, az üvegtest szegregációja vizuálisan érzékelhető opacitások kialakulását okozza. Ezenkívül, amikor az üvegtestet leemelik, az eredetileg észrevehetetlen fényzáró szerkezetek élesen megjelennek az optikai tengelyben. Különösen a látóideg fejének kapcsolódási pontjának gyűrűszerű összenyomódása gyakran hirtelen „pókhálóként” vagy „vastag csomóként” látható, miután leemelte. Jellemző az opacitások "apró" vagy "lebegő" mozgása minden apró szemmozgással.
Fényvillanások
Azokon a helyeken, ahol még mindig vannak kapcsolatok a retinához, lehetséges, hogy az üveges humor a retinát húzza, amikor a szem mozog. A retina sejtjeit mechanikusan izgatja ez a húzás. Fényjelenségek merülnek fel, amelyeket „villámként” érzékelnek.
Vérzés
Ha az üvegtest felemeli az ereket, az eredmény általában csak mikroszkópos vérzés, amelyet "hamu esőnek" érzékelnek. Ritka esetekben azonban kiterjedt vérzés is előfordulhat, ami a látás megfelelő romlásához vezet. Maga a vérzés általában ártalmatlan és önmagában szívódik fel. Az említett tünetek általában ártalmatlanok. Ha azonban frissek, mindig azonnali szemvizsgálatot igényelnek, mert súlyos komplikációkat is elrejthetnek, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.
Retina szakadás
Bizonyos esetekben a határmembrán retinához való kötődése olyan szoros lehet, hogy a retina az üvegtest leválásakor szakad. A könny szélén húzódó kis erek leszakadása többé-kevésbé súlyos vérzéshez is vezethet. Szerencsére a retina szakadása ritka, és általában lézeres kezeléssel lezárható. Ha a könnyet nem fedezik fel időben, akkor lehetséges a retina leválása.
A retina leválása
A retinában lévő könny következtében folyadék áramolhat a retina alatti üvegtestből, felemelheti azt az alapjáról, és ez retina leváláshoz vezethet. A retina leválása észrevehető egy árnyék révén, amely kívülről halad a látásközpont felé. Ha nem kezelik, akkor gyakorlatilag mindig a szem vakságához vezet. A korai diagnózis és kezelés ezért rendkívül fontos.
Mit kell tennie - mit tehet?
A hátsó üvegtest leválásának ritka, de súlyos szövődménye a retina leválása a retina szakadásának kialakulása után. Az ilyen repedések időbeni megállapításának vagy kizárásának egyetlen módja a szemészeti vizsgálat.
Ezért: Ha olyan tüneteket észlelnek, mint mozgó felhősség, fényvillanások, "hamu eső" vagy akár árnyék a perifériás látómezőben, azonnal szemészeti vizsgálatot kell végezni. A vizsgálatot nem ugyanabban az órában kell elvégezni, hanem legkésőbb másnap biztonságos helyen kell lennie. Gyakorlatunkban 24 órán belül időpontot kap egy vizsgálatra, ha erről telefonon értesít minket.
vizsgálat
Az alapvizsgálatokon, például a látásélességi teszten kívül az üvegtest és a retina alapos vizsgálata hasított lámpás mikroszkóppal és oftalmoszkóppal történik, ha a pupillát gyógyszerrel tágítják.
A tanuló diagnosztikai tágulása miatt kérjük, hogy maga ne vezesse a járművet a vizsgára mint járművezető. A látás a nap további részében jelentősen romlik a kitágult pupilla miatt.
Utánkövetés
A vizsgálatot követően az orvos megbeszéli Önnel a következő lépéseket: szükséges-e a terápia - ami szerencsére ritka - vagy milyen mértékben szükségesek az utólagos ellenőrzések.
És mi történik a felhősödéssel?
Az üvegtest átlátszatlansága természetesen már nem tűnik el önmaguktól. Az opacitásokhoz való szoktatással és a látótengelytől lefelé történő süllyesztéssel azonban általában nem érzékelik idegesítőnek az idő múlásával.
Lézeres kezelés
Ha retina szakadást találnak, megelőző kezelését jelzik. Lézerrel sok apró "égés" kapcsolódik a repedés köré, amelyek szilárdan "hegesztik" a retinát az alaphoz. Ez általában megakadályozza a retina leválását ezen a ponton. Néha azonban a retina leválása a lézeres kezelés ellenére is bekövetkezik. Mivel a retinának a lézeres gócok területén körülbelül 10 napra van szüksége a heg kialakulásához, ez idő alatt különös gondosságra van szükség. Legyen körültekintő, és végezzen olyan tevékenységeket, amelyek magukban foglalják a szem mozgását, például járást. B. Kerülje az olvasást. A televízió viszont megengedett, mert a szemek még mindig itt vannak.
sebészet
Ha a retina már részben fel van emelve, csak egy művelet segít. Szerencsére ma a retina sikeres újracsatolásának általános esélyei jók. A retina visszahelyezése esetén is lehetséges a látás tartós, jelentős csökkenése a vakságig, beleértve a vakságot is. A retina szakadásának időben történő észlelése és elővigyázatossági biztosítása ezért a legfontosabb.
Üvegtest szívás (vitrectomia)
Még akkor is, ha a legtöbb esetben az üvegtest leválása ártalmatlan és nem patológiás jellegű, néha olyan kifejezett homályosságokat idéz elő, hogy a betegek súlyosan károsodnak.
Elvileg a homályos üvegtest műtéti elszívása, úgynevezett vitrectomia lehetséges. A vitrektómiának azonban vannak olyan kockázatai, amelyeket érdemes megfontolni, még akkor is, ha nem gyakran valósítják meg őket. Ezek közé tartozik a retina leválása, vérzés vagy fertőzés. A szürkehályog a műtét alatt vagy utána is előfordulhat.
Ha a páciens hosszú távon súlyos zavarónak érzi az opacitásokat, akkor fontolóra kell vennie, hogy az ilyen beavatkozás ajánlatos-e, miután alaposan mérlegelte a műtét kockázatát az opacitások okozta károsodással.
Következtetés
Az üvegtestben az életkorral összefüggő változások minden szemben végbemennek. Az üvegtest keveredik, zsugorodik és kiemelkedik a retinából. Ezek a változások érzékelhető mobil opacitásokhoz vezetnek, amelyek z. B. "repülő szúnyogként" jelennek meg. Mindez általában ártalmatlan. Ha az opacitások akutan fordulnak elő, vagy egyéb tünetek kísérik, például "villámlás" vagy "hamu eső", akkor a retina szakadása jelen lehet. A retina szemészeti vizsgálatát ezért azonnal (24 órán belül) el kell végezni.
Vészhelyzet esetén kérjük, egyeztessen velünk. Mivel az ilyen megbeszéléseket el kell halasztani, kérjük a megértését, hogy hosszabb várakozási idő is felmerülhet. Hétvégén a Vöröskereszt Klinikáján lévő betegeink a (089) 1303 0-as kapun keresztül elérhetik az ügyeletes orvost. Meg kell adnia nevét és telefonszámát, hogy az ügyeletes orvos visszahívhassa.
Ne feledje, hogy a retina vizsgálatához a pupilla gyógyszer által kiváltott dilatációja mindig szükséges, és ezért a vizsgálat után nem lehet önállóan vezetni autót.
Reméljük, hogy az itt összeállított információk megkönnyítették az üvegtest és annak életkorral kapcsolatos változásainak megértését. További kérdéseivel forduljon hozzánk bizalommal.