Vakbélgyulladás Albertinen
Általános előzetes megjegyzés
A vékonybélhez és a vastagbélhez hasonlóan a vakbélnek is van egy kis belső csatornája (med. Lumen), amely vakon végződik. Kis székletmaradványok és kórokozók telepedhetnek meg itt. Ezután a vakbél gyulladása következik be (med. Appendicitis), amely nagyon kifejezett lehet. A gyulladás a függelék felrepedését is okozhatja, aminek következtében a kórokozók és a széklet részei átjutnak a szabad hasüregbe (med. Perforáció). Peritonitis alakul ki, amely potenciálisan életveszélyes.
A vakbélgyulladás gyakori betegség. Németországban évente mintegy 140 000 beteget operálnak vakbélgyulladás miatt. A férfiak esetében a betegek általában 10 és 14 éves kor között, a 15 és 19 év közötti nőknél betegednek meg. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az idősebb embereknél is kialakulhat vakbélgyulladás. Az apendicitis kialakulásának kockázata életében körülbelül 7%.
Tünetek
A vakbélgyulladás leggyakoribb tünete (jele) a hasi fájdalom. Gyakran a fájdalom az epigasztrikus régióban vagy a köldök körül kezdődik, majd órákon belül a jobb alsó has felé mozog. A fájdalom lehet görcsös, de tartós is. A hasi fájdalmat gyakran étvágytalanság, hányinger és hányás kíséri. A hasmenés vagy a székrekedés ritkábban fordul elő. Gyakran láz is van.
Diagnózis
Az appendicitis diagnózisa a kérdőív alapján és lényegében három vizsgálaton alapul. A legfontosabb a jobb alsó has klinikai vizsgálata. Ha az alsó has megnyomásakor súlyosabb fájdalom jelentkezik, ez nagyon gyakran vakbélgyulladás jelenlétét jelzi. A laboratóriumi vérvizsgálat is fontos. A gyulladásértékek növekedése itt általában észrevehető (megnövekedett fehérvérsejtek és az úgynevezett C-reaktív fehérje). Bizonyos esetekben az ultrahang (orvosi szonográfia) egy megvastagodott függeléket mutat, folyadékhatárral. Ha a megállapítások nem egyértelműek, vizeletvizsgálatot is végeznek, nőknél pedig nőgyógyászati vizsgálatot végeznek más olyan betegségek kizárása érdekében, amelyek szintén fájdalmat okozhatnak az alsó has jobb oldalán. Kétség esetén laparoszkópiát kell végezni, mivel csak így lehet megbízhatóan meghatározni vagy kizárni a vakbélgyulladást.
terápia
A vakbélgyulladást csak műtéttel lehet gyógyítani. Ezt azonnal meg kell tenni. Klinikánkon a szokásos művelet a vakbél eltávolítása az úgynevezett kulcslyuk-technikával (med. Minimálisan invazív vagy laparoszkópos appendectomia). Erre a célra a köldök alatt kb. 1-1,5 cm hosszú metszést, a bikini vonal alatt pedig további két kisebb bemetszést végeznek a jobb és bal alsó hasban. Ezeket a vágásokat arra használják, hogy a hüvelyeket a hasfalon keresztül a hasüregbe illesszék, amelyek a videokamera és az orvosi műszerek munkacsatornájaként szolgálnak. A kamera képét továbbítja a monitorra. A hasüreget speciális gázzal töltik meg, hogy a sebész jól áttekinthesse a hasi szerveket. A függeléket megkeresik, kiteszik és eltávolítják. A művelet körülbelül 20-30 percet vesz igénybe. Hagyományos hasi bemetszéssel végzett műtétre ma csak rendkívül nehéz körülmények között van szükség.
A műtét után
A műtét után általában két napos kórházi tartózkodás szükséges. A kisülés előtt újabb vérmintát és általában ultrahangvizsgálatot végeznek. Ha ezek a vizsgálatok nem mutatnak rendellenességeket, semmi sem akadályozza a kórházból történő kivezetést. Ha a vakbél nagyon gyulladt, a tartózkodás néhány nappal meghosszabbodhat, mivel előfordulhat, hogy folytatni kell az antibiotikum-terápiát. A legtöbb esetben a bőrszál felszívódó és nem kell meghúzni. A munkaképtelenség körülbelül hét-tíz napig tart.
Ismerje meg csapatunkat
Az összes releváns kapcsolattartó és elérhetőség egy pillanat alatt a lekérdezésekhez.
Minden a tartózkodásodról
Tájékoztatás rokonok és betegek számára tartózkodásáról, valamint a műtét előkészítéséről és nyomon követéséről.