Vakbélgyulladás csecsemőben és gyermekben
Hofmann, Julia 2018. január 18-án
A vakbélgyulladás ismerete csecsemőknél és gyermekeknél
Vakbélgyulladás esetén a vastagbél kis része, nevezetesen a függelék (Függelék vermiformis) meggyulladt. A vakbél a vastagbél kezdeti részében található, általában a jobb alsó hasban. Ez egy féregszerű alak vakon végződő függeléke. A méret néhány centimétertől 20 centiméterig változik. A függelék helyzete eltérő lehet, ami gyulladás esetén téves diagnózishoz vezethet. A vakbélgyulladás gyakori, a lakosság hét-tizenkét százalékát érinti. Gyakran gyermekeket és fiatalokat érint. A gyakorisági csúcs 10 és 30 év közötti. De az idősebb felnőttek is megbetegedhetnek. A két évesnél fiatalabb betegségek ritkák. A betegség kezdete gyakrabban akut és klasszikus, de számos atipikus tanfolyam is létezik. Ezek megnehezítik a diagnózist, különösen kisgyermekeknél. Időszerű kezelés esetén, amely gyakran műtétből áll, nem várható komplikációk.
okoz
A függelék gyulladásának számos oka lehet:
- A vakbél elzáródása torlódással: ürülékkövek, idegen testek vagy gyümölcsgödrök
- Férgek és baktériumok fertőzései
- Gyulladás a gyulladásos bélbetegség összefüggésében
A vakbélgyulladás diagnosztizálása csecsemőknél és gyermekeknél
Mivel a kisgyermekeknél gyakran számos betegségben és helyzetben jelentkeznek hasi fájdalmak, gyakran nehéz diagnosztizálni őket. A hasi fájdalmat kísérő tünetekkel, például hányással vagy hasmenéssel, orvosnak mindig tisztáznia kell, mert a gyermekeknél a vakbélgyulladás gyorsan súlyos klinikai képekhez és szövődményekhez vezethet. Az orvos fizikailag megvizsgálja a hasat; a has bizonyos pontjaira nehezedő nyomás fájdalmat okozhat. Ezek a vakbélgyulladás tipikus fájdalmi pontjai. A testhőmérséklet mérése és a vérvizsgálat további bizonyítékot nyújthat a vakbélgyulladásról. Ultrahangvizsgálat (szonográfia) igazolhatja a gyanút, de kétség esetén csak a műtét során lehet diagnosztizálni.
Tünetek
Az orvosi kezelésnek hasi fájdalomhoz kell vezetnie csecsemőknél és kisgyermekeknél:
- Érzékenység a has érintésére
- Pihentető testtartás hobbalással és fekvés közben felfelé húzva a lábát
- Étvágytalanság, rossz ivás
- Hányás
- megnövekedett testhőmérséklet
- Széklet szabálytalanságok
A vakbélgyulladás kezelése csecsemőknél és gyermekeknél
A műveletet gyorsan el kell végezni a perforált bél veszélye miatt. Minél korábban diagnosztizálható, annál kevésbé valószínű, hogy veszélyes szövődmények jelentkeznek. Elvileg nyílt műtét és minimálisan invazív műtét lehetséges laparoszkópia (laparoszkópia) alkalmazásával. A laparoszkópos művelet különösen kíméletes, mivel nincsenek nagyobb sebélek, amelyek meggyógyulnának. A műtét után általában egy nap után elkezdheti felépíteni az ételt.