Valamennyi neuroleptikum zsírosítja a skizofréniát
Minden neuroleptikum elhízik?
Nem, itt különböznek az idősebb vagy tipikus neuroleptikumok az újabb vagy atipikus neuroleptikumoktól. Ez vonatkozik az anyagcsere befolyásolására is.
Tipikus versus atipikus
Nyilvánvaló, hogy a súlygyarapodás az antipszichotikumok gyakori mellékhatása, amely nem teszi őket elfogadhatóbbá vagy népszerűbbé. Vannak azonban különbségek az egyes anyagok között.
Az újabb, úgynevezett atipikus antipszichotikumok bevezetése nagy dúsítást jelentett az antipszichotikus terápiában, mivel általában jobban tolerálhatók, mint a hagyományos anyagok. Súlyukat tekintve azonban nincsenek előnyeik - éppen ellenkezőleg: az atipikus antipszichotikumok által érintettek gyakrabban híznak.
Kockázat alacsony hatású, nyugtató szerek magasak
A súlygyarapodás kockázata szintén különbözik a két gyógyszercsoporton belül (tipikus, atipikus). Például jelentősen megnő klozapinnal (Leponex ®) vagy olanzapinnal (Zyprexa ®), míg a kockázat alacsonyabb a ziprazidon (Zeldox ®) vagy aripiprazol (Abilify ®) esetén.
Ez összefügg a gyógyszerek úgynevezett neuroleptikus hatékonyságával, azaz hatékonyságával. Az alacsony hatékonyságú anyagok nagyobb valószínűséggel vezetnek súlygyarapodáshoz, mint a nagy hatásúak. Ezenkívül a kockázat általában nagyobb a nyugtató (nyugtató) hatású antipszichotikumok esetén.
Egyéni különbségek
Nem csak az egyes gyógyszerek között vannak különbségek. Mindenki másképp reagál rá. Vannak, akik a kezelés kezdetén híznak, míg mások karcsúak és karcsúak maradnak, bár ugyanazt a készítményt szedik. Az egyéni tényezők és a megfelelő genetikai hajlam mindig szerepet játszanak.
Végül is maga befolyásolja, hogy hízik-e vagy mennyit az antipszichotikus terápia alatt. Kívülről minden bizonnyal mindig könnyű megmondani: több fizikai aktivitás, sport és ennek megfelelő változás az étrendben. Pedig ezek az egyszerű intézkedések gyakran sokat hoznak. Támogatást is kaphat, például kísérő viselkedésterápiás intézkedések révén.
Ha az étrend és a viselkedés megváltoztatása nem segít, akkor az antipszichotikumot csökkenteni kell, vagy abba kell hagyni, és ha szükséges, át kell állítani egy másik, kevesebb súlyproblémát okozó gyógyszerre.
Szerzők: Dr. med. Julia Hofmann, Eva Bauer (orvos)