Váll elmozdulás (váll elmozdulás); Német Traumatológiai Sebészeti Társaság
meghatározás
A diszlokáció (diszlokáció) az ízület ízületi felületei közötti érintkezés teljes elvesztését írja le. A vállnál a felkarcsont feje ekkor már nem középre kerül a lapocka ízületének foglalatában. Az összes ízületi diszlokáció felével a váll a leggyakrabban érintett ízület.
Ez elsősorban a vállízület speciális anatómiájának köszönhető. A lapocka ízületi felülete viszonylag kicsi a felkarcsont feje számára, és nem öleli át teljesen. Bár ez lehetővé teszi a vállízület számára a nagy mozgásszabadságot, nagyon kevés passzív stabilitást is jelent. Ezért az ízületet számos izom öleli fel, amelyek irányítják és aktívan stabilizálják az ízületet.
Az itt felelős izmokat "rotációs mandzsettának" nevezik. A gyengén fejlett rotációs mandzsetta izmok jelentős kockázati tényezőt jelentenek a váll elmozdulásában. Számos egyéb kockázati tényező is létezik, például B. családi hajlam, bizonyos betegségek (pl. Epilepszia) vagy magas kockázatú sportok (pl. Extrém hegymászás).
A váll elmozdulása esetén nem fordulhat elő az érintkezés elvesztése az ízületi felületek között, de a diszlokáció a környező struktúrákat is károsíthatja.
- Jellemző kísérő sérülések:
- Tépje le a porcot vagy a csontot a lapocka ízületi felületének széléről (= Bankart elváltozás)
- A humerus fejének hibája (= Hill-Sachs elváltozás)
- Az ízületi kapszula sérülése
- Rotátor mandzsetta szakadása (különösen időseknél)
- A környező idegek és/vagy erek sérülése
Tipikus okok
A váll elmozdulását elsősorban trauma, vagyis baleset okozza. A következő két eset különösen gyakori:
- 15-30 éves fiatal korban a váll elmozdulása főleg testgyakorlás során következik be. A kar különösen gyakran oldalirányban kinyújtott, kifelé áll. A diszlokáció ekkor abból adódik, hogy a karot elölről alkalmazzák, akár leesésből, akár más játékos ütközéséből. Ebben a balesetben a váll elmozdul. Ez a legelterjedtebb forma, az összes vállmozgás 95% -át teszi ki.
- 50 és 60 éves kor között a váll elmozdulását gyakran elősegíti a rotátor mandzsetta nem megfelelő stabilizálása. A kiváltó ok általában esés, de a trauma csak nagyon enyhe lehet.
Egy másik ok - különösen, ha a váll diszlokációja újra és újra bekövetkezik - a szalag hiperlaxisa lehet, amely öröklődhet vagy megszerezhető. A hiperlaxitás azt jelenti, hogy a test szalagjai lehetővé teszik a túlzott mozgást, ami egy kötőszöveti rendellenességnek köszönhető. Ez nemcsak a váll instabilitása, hanem a boka gyakori megrándulása és a térdkalap elmozdulása miatt is nyilvánvaló.
Ritkábban az epilepsziás roham (= görcsös rendellenesség) vagy az elektromos baleset a váll elmozdulásához vezethet. Ez annak köszönhető, hogy a váll elsősorban izomvezérelt ízület.