Váll ütközési szindróma

A vállízületi betegségekről

A vállízület az egyik hajlamosabb a sérülésekre, traumákra és következésképpen a betegségekre. Ennek oka a vállízület összetett felépítése, valamint biomechanikai jellemzői. A vállízület összetett felépítésén azt a kapszulát, szalagokat, izmokat és idegeket értjük, amelyek egymástól függenek a váll megfelelő működéséhez.

Ha felmerül a kérdés, miért például ez az ízület és nem a térd hajlamosabb a sérülésekre és betegségekre, a választ erre a kérdésre az ízületek eltérő mobilitása adja. A vállízület kevésbé stabil és mozgékonyabb, mint a többi ízület. A vállízület mobilitása lehetővé teszi számunkra, hogy a karunkat minden irányba mozgassuk, és a mozgás tartománya meglehetősen magas.

Az irodalom szerint a váll-impedíciós szindróma négy kategóriába sorolható:

elsődleges ütközés
másodlagos ütközés
belső impingement
subcoracoid ütközés

Fontos, hogy a diagnózist helyesen állítsák be, ezért szakember végezze el, mivel a vállimpulziós szindróma minden típusa személyre szabott kezelést, valamint speciális gyógyulási programot igényel. Bizonyos esetekben műtét ajánlott.

(1) Elsődleges (külső) váll impingációs szindróma

Az elsődleges ütközés a vállat érinti, és gyulladás vagy akár vállsérülés is okozhatja. Az állapot a felső szinten helyezkedik el, az ízületen kívül.

Az elsődleges impingement szindróma előfordulását a legmagasabb gyakorisággal az időseknél figyelték meg, de vannak olyan esetek is, amikor fiatal betegek szenvednek ebben a szindrómában. Emellett a leggyakoribbak ebben a szindrómában azok az emberek, akiknek napi tevékenysége intenzív vállfeszültséggel jár, különösen ismételt karmozgások (súlyemelés stb.) Esetén. A helyes diagnózis felállításához a szakemberek javasolják a váll röntgenfelvételének elvégzését.

Az uralkodó tünet a fájdalom, amely a kar elülső-felső területén érezhető. Nyilvánvaló, hogy a fájdalom hevesebb az érintett kar mozgása közben vagy éjszaka, amikor a kar elviseli a felsőtest súlyának jelentős részét (például amikor a beteg alszik vagy visszatér az érintett karhoz).

A szakemberek szerint a váll elsődleges impingement szindrómáját közvetlenül a vállízület területén fellépő degeneratív és oszteofita változások okozzák. Ugyanakkor a betegség okai a következők:

az öregedés által kiváltott testváltozások
az subacromialis területen lévő szövet túlterhelése az ismétlődő tevékenységek végrehajtása miatt
sérülésekből eredő sérülések, például a vállra esés a kar szoros test mellett
az osteophytás ülepedés okozta subacromialis terület csökkentése
rotátor mandzsetta rendellenességek, hipotónia
a gerinc hangsúlyos deformitása (például: hangsúlyos kyphosis)

(2) Másodlagos váll impingációs szindróma

A másodlagos váll impingációs szindrómát általában akkor azonosítják, ha problémák lépnek fel a vállízület stabilitásában. Ezek a veszteségek a kar mozgási szögének rendellenességeihez vezetnek, például fordításhoz vagy a váll ízületi szerkezetének túlzott elfordulásához. Először csökken a forgó mandzsetta normál funkcionalitása, amely az ín vagy a vállízület szerkezetének elemeinek felszakadásáig fejlődhet.

Csakúgy, mint a primer váll impingációs szindróma esetében, a másodlagos impingement szindrómában is a fájdalom és a gyengeség a váll felső szintjén található. Ezek a tünetek kifejezettebbek a szélesebb vállízületi mozgások során (például: a kar felemelése). A legmagasabb az ebben a szindrómában szenvedő betegek aránya a fiatalok kategóriája.

(3) A váll belső impingement szindróma (glenoid)

Ha a fent bemutatott egyéb típusú vállütközési szindróma esetén a fájdalom a váll felső, elülső és elülső-oldalsó részén helyezkedik el, belső ütközés esetén a fájdalom dominálja a vállízület hátsó területét.

Ebben az esetben elengedhetetlen a beteg állapotának szakorvos általi értékelése a helyes diagnózis felállítása érdekében, mert ezt az állapotot gyakran összekeverik a rotátor mandzsetta ínjével.

A szakirodalom szerint három olyan stádiumot tudunk azonosítani, amelyeken keresztül a váll belső impingációs szindróma érhető el, sportolók esetében:

1. szakasz: annak lehetősége, hogy az ízület merevsége átadja helyét a bemelegítő gyakorlatok során;
2. szakasz: a beteg kezdi érezni az állapotra jellemző tüneteket, nevezetesen a váll területén elhelyezkedő fájdalmat, valamint az instabilitást a vállízület szerkezetének szintjén;
3. szakasz: a váll belső behatásának diagnózisát a szakember állapítja meg, és helyreállítási kezelést alkalmaznak a váll funkcionalitásának helyreállítása érdekében. Ha ez a fajta kezelés nem hatékony, a szakember eldönti, hogy szükség van-e műtétre.

(4) Subcoracoid váll impingációs szindróma

A subcoracoid tér a lapocka meghosszabbítása - a coracoid folyamat és a humerus (fej) felső része - közötti területet jelenti. A subcoracoid váll impingációs szindróma magában foglalja ennek a területnek a csökkentését 6 mm alatt. A subcoracoid tér ezen csökkenése a subcapularis ín megrepedését okozza, amely szintén specifikus tüneteket okoz.

A subarciodicus impingens szindróma tünetei közé tartozik a mélyen fekvő fájdalom, amely a vállízület elülső területén helyezkedik el, és nyilvánvalóan a vállízület mobilitásának csökkenése. A subcoarciodicus váll impingens szindróma kezelése magában foglalja a műtétet és a fizioterapeuták által támogatott gyógyulási kezelést a váll funkcionalitásának teljes helyreállítása érdekében.

Diagnosztikai

A helyes diagnózis felállításához fel kell keresni a szakorvost. A beteget megvizsgálják a vállízület funkcionalitása szempontjából. Vállütközési szindróma gyanúja esetén az orvos olyan rendellenességeket keres, mint hegek, deformitások, duzzanat vagy akár a váll izmainak sorvadása. Az értékelési folyamat során a helyes diagnózis felállításához nagyon fontos, hogy a beteg azonosítsa a fájdalom pontos helyét. Ezenkívül a váll mozgási tartományának vagy izomerőjének bármilyen rendellenessége jelzi a vizsgálatot végző szakembert.

A váll ütés szindrómájának kezelése

Az első szakaszban a váll ütközéses szindrómájának kezelése a fájdalom és gyulladás eltávolítását célozza a vállízületből, a tevékenység (pihenés) megszakításával annak érdekében, hogy ne terhelje meg a vállat, a fájdalomcsillapítók, valamint a helyi jégcsomagolások beadását.

Továbbá, miután a fájdalom megszűnt, a személyre szabott kezelés nagyon fontos és ajánlott a szakemberek számára a mozgás folytatása érdekében. A Kinetic Sport & Medicine fizioterápiás és gyógytornász gyógytornászai rendelkeznek a szükséges képesítéssel ahhoz, hogy felügyelhessék Önt a gyógyulási programban. A páciens helyzetétől és kezelési céljaitól függően a gyógytornász meghatározza az egyes eseteknek megfelelő terápiák szükségességét és típusát. A speciális gyógyulási technikák tartalmazhatnak nyújtási gyakorlatokat, valamint olyanokat, amelyek a váll izmainak megerősítését célozzák a mozgékonyság és a teljes gyógyulás érdekében.

Emellett, attól függően, hogy milyen típusú ütközést szenved, műtétre lehet szükség. Ezt a műtéti kezelést a gyógytornászok gyógyulási kezelése követi. A Kinetic Sport & Medicine klinika szakemberei sikeresen alkalmazzák a fizioterápia és a kinetoterápia speciális technikáit az izomerő és a mozgás amplitúdójának javítása érdekében váll szinten.

Váll ütközési szindróma - kinetikus