Valvularis szívbetegség; Dr
Stefan Waller évek óta gyakorló belgyógyász és kardiológus, és szenvedélyesen kívánja átadni az összetett orvosi kérdéseket a lehető legegyszerűbb és érthetőbb nyelven.
Tudjon meg többet Dr. Heartról és Dr. Szív projekt.
Linda Weißer engedéllyel rendelkező orvos és szenvedélyes táplálkozási szakember, utóbbi offline és online az alimonia.net blogján keresztül.
tartalom
Ezekből a videókból megtudhatja a szívbillentyűinkkel kapcsolatos legfontosabb dolgokat, a legfontosabb szívbillentyű-betegségeket és a szívbillentyű-hibákat, valamint a ma elérhető különféle kezelési lehetőségeket.
Mi a szívbillentyűink funkciója?
Szívbillentyűink testünk egyik legcsodálatosabb szerkezete. Úgy nyílnak és záródnak, mint az értékes szelepek 100 000-szer egy nap, annak biztosítása, hogy a szív csak egy helyes irányba vigye a vért. Könnyű elképzelni, hogy egyetlen ember által készített tárgy sem lenne képes erre karbantartási és javítási munkák nélkül! Ez csak azért lehetséges, mert a szívbillentyűink élő struktúrák, amelyek bizonyos mértékig képesek megjavítani magukat. A jobb és a bal kamra bejáratánál és kijáratánál van egy szelep, amely szelepként funkcionál és biztosítja, hogy a vér ne térjen vissza a kamrákból a pitvarokba, vagy a tüdőartériából vagy a főartériából. a kamrákba áramolhat. Tehát összességében a miénk négy szívszelep, a bal szív aorta- és mitrális szelepei, valamint a jobb szív tricuspidális és pulmonalis szívszelepei.
Mi a szívbillentyű hiba?
A szívbillentyű hibája, amelyet orvosilag szelepi vitiumnak is neveznek, az egyik Egy vagy több szívszelep meghibásodása. A veleszületett formákon kívül főleg az idősebb kor betegségei. Alapvetően egy szivárgás, egy ún elégtelenség, vagy a szívszelep már nem tud teljesen és szabadon kinyílni, és szűkülés következik be, egy ún. Szűkület a szívbillentyű. Mindkét forma, vagyis a szívszelep szivárgása és szűkülete egyaránt jelen lehet. Aztán az egyik beszél kombinált szelepi betegség. Ezek a rendellenességek mind a négy szívbillentyűnkben előfordulhatnak külön-külön vagy együttesen.
Mivel a bal szívünk szívszelepei, amelyeknek a vért a testünkbe kell pumpálniuk az uralkodó vérnyomás ellen, sokkal nagyobb mechanikai terhelésnek vannak kitéve, mint a jobb szív szívszelepei, a bal szív két szelepe, vagyis az aorta és a mitrális szívbillentyű, gyakrabban a kezelést igénylő szívbillentyűkkel is.
Hogyan jelentkeznek a szívbillentyű hibák?
"Degeneratív" szívbillentyű-hibák
A szívhibák és a szívbillentyű-hibák veleszületettek lehetnek, és ezután gyakran felismerhetők gyermekkorban. Kb. Az emberek 1% -a hazugság veleszületett szívbillentyű-hibák előtt. Mindkét szerzett okok a szívbillentyű-hibák közül leggyakrabban úgynevezett degeneratív elváltozásokat találnak Betétek, keményedés és meszesedés szívbillentyűink közül, amelyeket a sok éven át kifejtett mechanikai stressz okoz, és amely a folyamat során előrehaladhat és szívszelephibákhoz vezethet.
"Funkcionális" szívszelep hibák
Ezenkívül a szív azon változásai, amelyeknek semmi köze magához a szívszelephez, szívszelep hibáihoz vezethetnek. Ez a helyzet például, ha a A szív megnagyobbodása, Például szívelégtelenség esetén, vagy szívroham után a bal kamrát és így a mitralis szívbillentyűt is széthúzzák, így az már nem záródhat szorosan a szelep széleinél a szívbillentyű közepén, és így a vér átjuthat a szivárgó szívszelep rossz irányba menekülhet.
gyulladásos változások a szívbillentyűben
Ezenkívül magát a szívbillentyűt különböző tényezők is okozhatják, például baktériumok által okozott gyulladás, ún Endokarditisz, meg kell semmisíteni.
Valvularis szívbetegség tünetei
Milyen panaszokat vet fel a szívbillentyű-hiba?
A szívbillentyű betegség tünetei személyenként változhatnak nagyon eltérő lenni. Ezek a szívbillentyű hibájának típusától és súlyosságától, valamint a beteg általános egészségi állapotától függenek. Ha a szívszelep hibája az évek során lassan alakul ki, a szív gyakran sokat kompenzálhat, így sok embernek kezdetben meglepően kevés vagy egyáltalán nincsenek tünetei. Azonban gyakran megtalálja őket, különösen előrehaladott szívbillentyű-hibákkal Légszomj, szívdobogás és aritmiák, valamint szédülés. Ugyanakkor nagyon nem specifikus tünetek is előfordulhatnak, például fáradtság, kimerültség és a teljesítmény csökkenése, így kezdetben a szívbillentyű hiányát nem tekintik a panaszok okának. Mivel a szerzett szívbillentyű-hibák időskorban gyakrabban fordulnak elő, gyakran más betegségek is előfordulnak egyidejűleg, például a szívelégtelenség (szívelégtelenség), így a tünetek egyértelmű meghatározása nem mindig egyszerű. Ezért olyan fontos a tapasztalt orvos értékelése.
Valvularis szívbetegség - diagnosztika
Hogyan diagnosztizálják a szívbillentyű hibáját?
Nagyon gyakran a szívbillentyű hibái véletlenszerűvé válnak az a részeként Rutinvizsgálat, pl. a háziorvos észlelte. A szív hallgatásakor szembetűnő szívzörej figyelhető meg, majd a beteget továbbküldik a kardiológushoz. Gyakran előfordul, hogy a beteg különösen a fenti panaszokkal jelentkezik légszomj, az orvosi rendelőben. A diagnózis akkor sikeres a Szív ultrahangvizsgálat (echokardiográfia). A szívbillentyű-hiba súlyosságának pontosabb felmérése és osztályozása érdekében, különösen a szívbillentyű-hiba tervezett műtéte előtt, általában utána további vizsgálatokat végeznek, mint pl. transzesophagealis echokardiográfia, Tehát a nyelőcsövön keresztül végzett szív ultrahangvizsgálat, úgynevezett képalkotó eljárások, például a Szív MRI (A szív mágneses rezonancia képalkotása), vagy a Szív CT (A szív számítógépes tomográfiája) és egy Szívkatéterezés.
Aorta szűkület
Az aorta szívbillentyű szűkülete, az úgynevezett aorta szelep szűkület (gyakran csak aorta szűkületként emlegetik) a leggyakoribb releváns szívbillentyű-betegség Európában. A modern iparosodott országokban az edzés és a meszesedés formájában megjelenő "kopás jelei" a leggyakoribb okok az idősebb embereknél. Ami születésétől fogva ismert, előnyös ennek a szelephibának. kétfejű szelep, azaz három helyett csak két úgynevezett zsebszelepet alkalmaznak, amelyek a szívbillentyűzeten keresztüli megváltozott véráramlás következtében az évek során az aorta szűkület kialakulásának kedveznek.
Aorta regurgitáció
Aorta szelep elégtelenség (gyakran csak aorta regurgitációnak nevezik) esetén az aorta szelep záró mechanizmusa már nem működik megfelelően, így a A vér visszatérése a fő artériából a bal kamrába jön. Ez a szívszelep-hiba gyakran fokozatosan alakulhat ki az évek során, például ha az aorta gyökér, azaz a szív szelep gyűrűje, amelyhez az aorta szelep rögzítve van, az aorta falán fennálló állandó stressz miatt a megnövekedett vérnyomásértékek miatt eltér, amelyet dilatációnak is neveznek, és a szívszelep ezáltal bizonyos mértékben elszakad egymástól van húzva. Sokkal ritkábban ez a szívbillentyű-hiba a szívbillentyű akut pusztulásának eredményeként alakulhat ki, például bakteriális gyulladás részeként, néven endocarditis.
Mitralis szelep regurgitáció
A mitrális szívszelep szivárgása a bal pitvar és a bal kamra között szintén nagyon gyakori, így a legkisebb, ártalmatlan szivárgás nagyon gyakori, és gyakran csak megfigyelésre szorul. Ezzel a szívbillentyű-hibával a kilökődött vér egy része a vér kiutasítási szakaszában a keringési rendszer helyett a bal pitvarba áramlik vissza. A bal kamra számára ez további terhet jelent, mert összességében több vért kell pumpálnia ahhoz, hogy a megfelelő irányban elegendő vérmennyiséget pumpáljon a test keringésébe. Súlyos esetekben ez szívelégtelenséghez vezethet.
Tricuspidis szelep regurgitációja és egyéb szívbillentyű-hibák
Tricuspid regurgitáció esetén a tricuspid szelep szivárgása a A vér visszatérése a jobb kamrából a jobb pitvarba. A mitrális regurgitációhoz hasonlóan az orvos a szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia) során viszonylag gyakran megtalálja ennek a szívbillentyű-hibának az enyhe formáit, amelyek általában ártalmatlannak minősíthetők. A tricuspid szelep regurgitációja nagyon gyakori Kövesse a bal szív betegségét. A bal szív pumpáló gyengesége a Vérképződés a tüdő keringésében túlterhelést és nyomásnövekedést okozhat a jobb szív területén a A tricuspid szelep rögzítő gyűrűjének túlfeszítése jön. Ha a szívszelep eltér, akkor az ép tricuspid szelep szivároghat; ezt "szekunder szelep elégtelenség".
A szívbillentyűk további hibái ritkák a mi világunkon, vagy csak ritkán igényelnek kezelést. A Mitralis szelep szűkület, azaz a mitrális szelep szűkülete a mitrális szelep szórólapjainak megvastagodása és meszesedése következtében, általában bakteriális fertőzés (úgynevezett streptococcus fertőzés) következménye, ezért ritkán fordul elő a fejlett országokban, mivel az antibiotikumokkal történő kezelést általában ebben az országban kellő időben végzik. Globálisan azonban a mitrális stenosis még mindig gyakoribb szerzett szívbillentyű-hiba.
Nagyon ritka Tricuspid stenosis, így a tricuspidis szelep szelepnyílási területének szűkülete a jobb aurikulumból a jobb szívkamrába irányuló véráramlás akadályozásával. A szívbillentyű-hibák szintén viszonylag ritkán szorulnak kezelésre Tüdőszelep, amely a jobb kamra és a pulmonalis keringés között fekszik, és megakadályozza a vér visszaáramlását a jobb kamrába a diasztolé, vagyis a szív relaxációs fázisa alatt. A pulmonalis stenosis, a pulmonalis szelep szűkülete általában veleszületett szívbillentyű-hibaként jelentkezik. A pulmonalis szelep elégtelensége, vagyis a pulmonalis szelep szivárgása általában akkor tapasztalható, amikor a tüdő keringésében a vérnyomás megemelkedik, például tüdőbetegség vagy gyenge szív miatt, és a pulmonalis artéria tágulásához vezet.
Valvularis szívbetegség kezelése
Mit tehet a szívbillentyű hibája ellen?
Először is meg kell határozni, hogy a szívbillentyű hibája egyáltalán terápiát igényel-e, vagy elegendő-e a szív ultrahang kontrolljaival történő megfigyelés. Sajnos a gyógyszeres kezelés csak enyhítheti a tüneteket, a szívbillentyű hibájának alapvető kezelése gyógyszeres kezeléssel nem lehetséges. A súlyos szívbillentyű-hibákat általában műtéttel, vagy egyre gyakrabban „beavatkozással” kell kezelni, vagyis szívkatétertechnikával.
Mikor kell műteni a szívszelep hibáját?
Fontos, hogy következetesen ellenőrizzük a szívbillentyű hibáját ultrahangvizsgálatokkal (echokardiográfia) annak érdekében, hogy ne szalasszuk el a műtéthez szükséges időt, vagyis a szívbillentyű hibáját mindenképpen kezelni kell., mielőtt a szívizom károsodna. Mivel soha nem tudja pontosan megjósolni az egyéni menetet, fontos a kezelőorvos rendszeres ellenőrzése.
A szívszelep hibáját meg kell műteni, ha ez fennáll tartós kényelmetlenség vagy amikor a szív hamarosan megsérül.