Van-e babámnak tejallergiája? Baba és család
Amikor a szoptatott csecsemőknek hasmenése, bőr- vagy légzési problémái vannak, az emberek gyakran laktóz-intoleranciáról és tehéntej-allergiáról beszélnek - két teljesen különböző jelenségről
Az anyatej mindent tartalmaz, amire a babának szüksége van az első hónapokban. Nehéz elképzelni, hogy néhány gyermek nem tudja elviselni őket. Ez akkor fordulhat elő, amikor egy csecsemő reagál az anyatejben lévő tehéntej komponenseire. Ennek általános jelei lehetnek allergiás bőrreakciók vagy gyomor-bélrendszeri problémák. Két jelenség állhat a háttérben: tehéntejfehérje-allergia vagy laktóz-intolerancia. "Allergia esetén a szoptatott gyermekek reagálnak a tehéntejfehérjére, és elsősorban a bőrön mutatnak reakciókat. Ha laktóz-intoleránsak, a csecsemők emésztőrendszeri problémákkal reagálnak" - mondja Prof. Dr. Bodo Niggemann, korábban a Charité Berlin Gyermekgyógyászati Klinikájának ügyvezető igazgatója, fókuszában a tüdőgyógyászat és az immunológia.
A csecsemők körülbelül egy százaléka tehéntejfehérje-allergiás. Hány csecsemő nem tolerálja a laktózt, nehéz megmondani, mert gyakran csak rövid távú problémáik vannak vele. Jó hír: a legtöbb gyermek továbbra is szoptatható. Néhány anyának azonban meg kell változtatnia étrendjét.
A tehéntej allergia kiválthatja a neurodermatitist
Ha a gyermek olyan bőrreakciókban szenved, mint például a neurodermatitis, és légzési problémái is lehetnek, akkor valódi tehéntejallergiára gyanakszanak. Tény, hogy az ételallergia leggyakrabban súlyos atópiás dermatitiszben szenvedő fiatal csecsemőknél fordul elő. A tehéntej-allergia az egyik leggyakoribb allergia csecsemőkorban. A csecsemő reagálhat például csirketojásra, földimogyoróra, búzára vagy halra is.
A bőrszúrás teszt például információt nyújt: az orvos különféle allergéneket alkalmaz a bőrre és megkarcolja. A wheals azt jelzi, hogy a baba allergiás lehet az anyagra. Az általában választott alternatíva az allergiás antitestek meghatározása a csecsemő vérében. A klinikán végzett szóbeli provokációs teszt végül meghatározza a kiváltó allergéneket. "Ha a tehéntejfehérje-allergia gyanúja beigazolódik, az anyának szoptatás közben kerülnie kell a tehéntejfehérjét" - mondja Niggemann (lásd a keretet). Még később sem engedhetik meg, hogy a gyermek kiegészítő és családi étkezésekor tehéntejet kapjon.
Hasmenés: intolerancia vagy allergia?
Ha a gyermeknek csak gyomor-bélrendszeri problémái vannak, például hasmenés, hányás és puffadás, akkor a laktóz-intolerancia sokkal valószínűbb, mint az allergia. "Vannak azonban olyan reakciók is, amelyek visszavezethetők a tehéntejfehérjére, de nem allergiás antitestek váltják ki" - mondja a szakember. "Régen fehérje intoleranciának hívták őket, de egy ideje allergiának is tekintik őket." Ezen reakciók tünetei, amelyeket nem közvetít az immunglobulin E (IgE), hasonlóak a laktóz-intolerancia tüneteihez.
Ha nincsenek valódi tehéntej-allergia jelei, az anya szoros konzultációval az orvossal kipróbálhatja, hogy a gyermek reagál-e az étrend változására: Először néhány napig elhagyhatja a tejtermékeket, és megfigyelheti, hogy áll a baba. Néhány napig csak laktózmentes tejet iszik, amely tehéntejfehérjét tartalmaz, de tejcukrot nem. "Ha a baba elviseli a laktózmentes tejet, de a laktóztartalmú tejet nem, akkor tehéntejfehérje-allergiája nincs, inkább laktóz-intoleranciája van" - magyarázza Niggemann.
Az intolerancia átmeneti lehet
A németek legfeljebb 20 százaléka szenved laktóz intoleranciában. De ez ritkán fordul elő négy vagy öt éves kor előtt. Csak az életkor előrehaladtával csökken a tejcukrot bontó laktáz enzim termelése sok embernél. Csak keveset vagy egyáltalán nem tolerálhat laktózt. Néhány csecsemő és kisgyermek azonban átmeneti intoleranciában szenved, amelyet gasztrointesztinális fertőzések vagy antibiotikus terápiák okoznak.
"Azokban a ritka esetekben, amikor a laktóz intolerancia már szoptatás közben jelentkezik, segít, ha a szoptató anya laktózmentes étrendet fogyaszt" - mondja Niggemann. Az étrend megváltoztatása csökkentheti az anyatej laktóztartalmát. Ha nem segít, ha az anya tejcukor nélkül megy, akkor a laktózmentes baba tej az anyatej alternatívája. Néhány hét vagy hónap elteltével tesztelheti, hogy a baba újra elvisel-e több laktózt.
A rendkívül ritka alactasiaban egy életen át laktóz nélkül kell élnie. Az ilyen genetikai hibával küzdő gyermekek egyáltalán nem tudnak laktózt feldolgozni, és az élet első néhány hetében súlyos hasmenéstől szenvednek. Az anyának azonnal le kell választania.
Különleges étel kis allergiások számára
Mi van azokkal a tehéntejre allergiásokkal, akiket már nem szoptatnak? Különleges ételt kap. "A nagymértékben hidrolizált tej csak olyan apró tehéntej-összetevőket tartalmaz, amelyeket az immunrendszer nem ismer fel, és általában már nem váltanak ki tüneteket" - magyarázza Ulrike Bode dietetikus a kielből. Alternatívak az aminosavak, amelyek a legkisebb, nem allergén fehérjékből állnak. Mindkettő kapható a gyógyszertárakban - vényre, ha bebizonyosodott az allergia. Az egészségbiztosító társaságok általában megtérítik őket.
A tehéntejfehérje iránti allergia általában néhány év múlva önmagában megszűnik. Az orvos ezért egy idő után megvizsgálja, hogy a gyermek továbbra is allergiás-e. Az antitestek által nem kiváltott allergia gyakran egy év után elmúlik, a tehéntej allergia általában iskoláskor szerint.
Akadályozza meg a kalciumhiányt, ha tartózkodik a tejetől
Ha a baba nem tolerálja a tehéntejfehérjét, akkor az ápoló anyának gyakran le kell vágnia a tejet az étrendjéből. Ez kihívás, mert a tej nagyon sok termékben van. A nőknek ki kell képezniük táplálkozási szakértőket a kiegyensúlyozott étrend folytatása érdekében. "Megakadályozhatja a kalciumhiányt például kalciumban gazdag ásványvíz és zöldségek, például kelkáposzta, spenót, édeskömény és brokkoli fogyasztásával" - mondja Ulrike Bode, a kieli táplálkozási szakember.