Van-e gyermekemnek F-je; tterst; ció; Baba és család
Ha a baba rosszul iszik vagy rosszul eszik, a szülők gyorsan aggodalomra adnak okot. Hogyan lehet megállapítani, hogy a kicsi csak morcos, vagy valóban van valami probléma?
Bääääääh. Néha a gyerekek és a szülők is kétségbeeshetnek evés közben. De mennyi tiltakozás normális?
Hagyományosan a szülők két mércét mutatnak be a csecsemő születésekor: hosszát és súlyát. Megmutatják, mennyire fejlett az újszülött, ezért a gyermekorvos rendszeresen ellenőrzi őket a megelőző vizsgálatok során. Mindenekelőtt a súly kezdettől fogva játszik fontos szerepet, mert a kicsik az élet első néhány napjában fogynak, egyesek akár testsúlyuk tíz százalékáig is.
Annál is fontosabb, hogy a baba eleget iszik. És a szülők annál jobban riadnak, amikor nem. "Az étkezés érzékeny terület, ezért nagyon hajlamos a kudarcra" - mondja Elke Gawlitta. A gyógypedagógus táplálkozási problémákkal és rendellenességekkel küzdő gyermekeket gondoz egy interdiszciplináris csoportban a Landshuti St. Marien Gyermekkórház Szociális Gyermekgyógyászati Központjában.
Csak önelégült vagy már zavart?
Az ideiglenes táplálkozási problémák gyakoriak a csecsemőknél és a kisgyermekeknél. Egyes csecsemőknek különösen hosszú ideig kell szoptatniuk, mások sírnak, amikor meglátják az üveget, mások pedig oldalra fordítják a fejüket, amikor egy kanál kása közeledik hozzájuk. Ezek a problémák általában egy új típusú élelmiszer vagy adagolási forma átmeneti szakaszában merülnek fel - a szoptatástól kezdve a palack felszívásáig, például amikor zabkásra váltanak, vagy amikor önállóan étkeznek. Ezek a problémák általában önmaguktól elmúlnak.
Másrészt táplálkozási rendellenességről beszélünk, ha az etetés 45 percnél tovább tart, ez az állapot több mint négy hétig tart, és a szülők nagyon stresszesnek érzékelik a helyzetet. "A csecsemőknek körülbelül három-tíz százaléka, aki például nehezen alkalmazkodik a zabkásához való átálláshoz, valójában táplálkozási rendellenességet okoz" - mondja Harald Engelhardt, a Landshuti St. Marien Gyermekkórház gyermek gasztroenterológusa.
Mi az oka?
Ennek oka lehet szervi ok, például szájüregi motoros problémák, gasztroenterológiai problémák vagy anyagcsere-betegségek. Ezek tisztázhatók az orvossal. A szervetlen okokkal nehezebb. "Itt nagyon összetett helyzetbe kerül, mert általában több tényező játszik együtt" - magyarázza a gyermekorvos. Néhány csecsemő nem szereti az új ízeket, amelyeket akkor tapasztalnak meg, amikor megismerik a kását, vagy zavarja az ételek vaskos állaga. Lehetséges azonban az is, hogy a szülők nem szükség szerint, hanem meghatározott időpontokban táplálják gyermeküket. A kicsinek ezért nem alakul ki az éhség és a jóllakottság érzése. De vannak olyan csecsemők is, akik nem küldenek egyértelmű éhségjeleket, és megnehezítik szüleik számára, hogy megtalálják a megfelelő időt a táplálkozásra.
A felmerülő mechanizmus mindig ugyanaz: ha egy gyermek nem akar enni, a szülők gyorsan aggodalommal reagálnak. Gyakran trükkök segítségével próbálnak ételt szerezni a gyermekbe, a gyermek még jobban visszautasítja, a szülők egyre idegesebbek lesznek. "Az egész fellendül, ördögi kör alakul ki. A kapcsolat akkor nagyon hajlamos a kudarcra" - mondja Elke Gawlitta. A táplálkozási rendellenesség különösen kockázatos azoknak a gyermekeknek, akik nem boldogulnak, megszakadtak a kapcsolataik szüleikkel, akik idő előtt születtek, akiknek szívelégtelenségük vagy fogyatékosságuk van. A táplálkozási rendellenesség gyakran előfordul alvászavarral vagy nyugtalan sírással együtt a csecsemőben.
Mikor van szüksége a gyermek kezelésére?
Amint a szülők túlterheltek, stressz miatt táplálkoznak, esetleg rettegnek, egyeztetniük kell a gyermekorvossal. "Ez megakadályozhatja azt is, hogy az etetési probléma rendellenességgé váljon" - mondja Elke Gawlitta. Az érintett családok segítséget kaphatnak a kisgyermekkori szabályozási rendellenességekkel foglalkozó tanácsadó központokban és a szociális gyermekorvosi központokban. Ha az etetési rendellenességet nem kezelik, fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek alultáplálást kap, és fejlődési rendellenességek alakulnak ki. A család többi része is szenved: az evés mindenki kínzása lesz, konfliktusok alakulhatnak ki a kapcsolatokban, és depresszió alakulhat ki.
Mi történik a terápia során?
"Ellenőrizzük, hogy a gyermeknek és szüleinek hol van szüksége támogatásra, és gyakoroljuk a nyugodt étkezési helyzetek kialakítását" - magyarázza a gyógyító tanár. Ennek érdekében lefilmezi többek között az etető családokat, majd elemzi a jeleneteket az érintettekkel. "Legfőbb gondunk azok a pillanatok, amelyek jól alakulnak. Meg akarjuk erősíteni a szülőket és ösztönözni őket arra, hogy intuitívan viselkedjenek." Gawlitta azt is tanácsolja például a szülőknek, hogy emlékezzenek saját gyermekkorukra: Mindig mindig tetszett nekik? Voltak olyan időszakai, amikor az étkezés nehéz téma volt? Azt javasolja, hogy a kicsiknek ajánlják fel újra és újra kedvenc ételeiket, és vezessék be az idősebb gyermekek számára előnyben részesített napokat. "Az evésnek megint csak szórakozásnak kell lennie" - mondja Harald Engelhardt.