Varicocele minden, amit tudnia kell, tünetei, okai és kezelése MedLife Medical Glossary
A varicocele a spermaticus vénák tágulata a herékből a vénás vér elvezetésében fellépő funkcionális rendellenességek miatt. A varicocele leggyakoribb esetei a bal herében találhatók, 98% -ban.
MedLife Medical Team - Urológia
Varicocele - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A varicocele oka krónikus vénás pangás.
A varicocele lehet primitív (idiopátiás) a bal oldalon (az esetek 95-98% -a), pubertás után jelentkezik, és a másodlagos varicocele olyan állapot eredményeként, amely akadályt okozhat a spermium vénáinak véráramlásában, mindkét oldalon előfordulhat, 35-40 éves kor után.
A primitív varicocele kialakulásában számos alapvető ok ismeretes, például a bal spermatikus véna jobbnál hosszabb, a szelepek hiánya a bal spermaticus vénában, a vastagbél összenyomja a spermaticus vénát vagy a bal spermatic artéria spirális útját a véna körül.
A varicocele kialakulásának kockázati tényezői genetikai jellegűek (gyenge vénás fal), alkotmányos-örökletes hajlamúak, vagy ortostatizmusban vagy túlzott fizikai megterhelésben túl hosszú állapotúak.
Varicocele - Tünetek
Főleg akkor, ha a herezacskóban nehézség jelentkezik, különösen fizikai megterhelés vagy hosszan tartó ortosztatizmus után .
A herék zavara folyamatos fájdalomig vagy szexuális érintkezés után fokozódik a herezacskó fájdalma. Ezen fájdalmak miatt szexuális és pszicho-neurotikus rendellenességek jelentkeznek.
Az érintett félteke megnövekedett térfogata a diagnózis egyik fontos jele, és a kitágult spermatikus vénák jól láthatóak.
Bizonyos esetekben a betegség lassan, zajtalanul kezdődik, anélkül, hogy klinikai tüneteket véletlenszerű rutinos urológiai vizsgálatok után fedeznének fel.
Varicocele - Kezelés
Elsõ esetben a herék Doppler ultrahangja megerõsítheti a gonadal hypotrophiát (kicsi, nem mûködõ here), és a Doppler teszttel végzett scrotal ultrahangvizsgálat rögzíti a spermaticus vénák spontán véráramlási sebességét, tehát minél magasabb a varicocele, annál izgatottabb Doppler görbék.
A varicocele diagnózisát a beteg tünetei, az általános objektív vizsgálat és a paraklinikai vizsgálatok (Doppler ultrahang, spermogram, komputertomográfia, urográfia) alapján állapítják meg.
A varicocele orvosi kezelése olyan betegeknél, akik elutasítják a műtétet vagy általános ellenjavallataik vannak, ajánlatos elkerülni az ortostatizmust és harisnyatartót viselni.
A műtéti kezelés szelektív transzvenusos embolizációból, a visszerek szklerózisából áll. A klasszikus műtét elvégezhető a spermatikus véna magas lekötésével, laparoszkóposan a spermatikus véna csípő vagy mikrosebészeti (inguinalis vagy subinginalis) ligálásával.
A varicocele evolúciója nagyon lassú és helyi kényelmetlenséget okoz .
Mivel a varicocele nagyon elterjedt és agresszív férfi állapot a férfi reproduktív funkciói szempontjából, ajánlott a műtéti kezelés korai, bizonyos helyzetekben akár megelőző is.