Vasculitis (erek gyulladása) mi ez
Az erek átjárják az egész testet - a nagy főartériától kezdve a szövet apró kapillárisain át a vénákig, amelyek visszavezetik a vért a szívbe. Könnyű elképzelni, hogy az érrendszeri változások a különböző szervek rendellenességeinek sokaságához vezethetnek. Az egyik ilyen változás a vasculitis, az erek gyulladása. Mi áll mögötte és milyen formák vannak? Itt megtudhatja.
Mi a vasculitis?
A vasculitis (többes szám: vasculitides) egy olyan kifejezés, amely számos nagyon különböző, szerencsére ritka betegséget ölel fel, amelyekben egy közös vonás van: gyulladásos változások lépnek fel az erekben. A vasculitis a különböző formák gyűjtőfogalma Érgyulladás. Mivel reumatikus gyulladásról van szó, vérerek reumájának is nevezik.
Szinte az összes vaszkulitid autoimmun betegség, vagyis az immunrendszer téves irányítású reakciói váltják ki a szervezet saját szövetét, és immunvaszkulitiszként is ismertek. Ritka esetekben a gyulladást az erek fertőzése is okozhatja, például baktériumok vagy gombák által.
Vasculitis: mi történik a testben?
Vasculitis esetén egy vagy több ér fala meggyullad. A duzzanat következtében az érintett ér keskenyebbé válik, és kevesebb vér jut át - ezt a szűkületet szűkületnek nevezik. Ennek eredményeként a szerveket és szöveteket már nem látják el elegendő oxigénnel, és működésük károsodik. Ha az ér teljesen bezárul, szövethalálhoz vagy életveszélyes szervi infarktushoz vezethet.
Az érfal duzzanata mellett a vasculitis lehetséges következményei az, hogy az érfalak átjárhatóvá válnak a vérkomponensek számára, vagy felrepedhetnek. Duzzanat (aneurysma) is kialakulhat, ami vérzéshez vezethet.
A vasculitis milyen formái vannak?
Elvileg a szakértők különbséget tesznek elsődleges - az ereket közvetlenül érintő formák, és másodlagos Olyan formák, amelyekben az ereket más betegségek (pl. Kollagenózis, AIDS) érintik, vagy bizonyos gyógyszerekre reagálnak.
Mivel a tünetek elsősorban attól függnek, hogy mely erek (és milyen mértékben) érintettek, az elsődleges formákat 1992 óta tovább osztották, és az egyes (néha bonyolult nevekkel ellátott) klinikai képeket az alábbiakban rendezték:
Vannak más osztályozási kritériumok is, például az egyes szervek vasculitisei. Ezek közé tartozik a bőr vasculitis (bőr leukocytoclasticus vasculitis) és a központi idegrendszer elsődleges angiitis (CNS). A vasculitisnek vannak olyan változatai is, amelyek több említett formában is előfordulhatnak, például az agyi vasculitis.
A vasculitis mindezen különböző formái elrejtik saját klinikai képüket, amelyek mindegyike különböző tüneteket okoz, és ennek megfelelően különböző kezelési formákat igényel.
Nekrotizáló vasculitis és Raynaud-szindróma
Ha a gyulladás az érfal tönkremeneteléhez és az erek elzáródásához vezet a környező szövet halálával (nekrózisával), akkor nekrotizáló vasculitis. Főleg a kis erek ANCA vasculitisében és panarteritis nodosa esetén fordul elő, a lefolyás és a prognózis sokkal rosszabb, mint a többi formában.
A vasculitis a másodlagos érgörcsökhöz is vezethet, különösen hidegben Raynaud-szindróma. Ennek eredményeként az ujjak, az ujjhegyek vagy az egész kéz fehér vagy kék színűvé válik. Ez gyakran előfordul olyan dohányosoknál, akik thrombangiitis obliterans (Winiwarter-Buerger-szindróma) betegségben szenvednek, amely gyulladás az egyes érrendszeri szakaszokban fordul elő, és vérrögökhöz vezet, amelyek érelzáródással járnak.
Hogyan keletkezik a vasculitis és kit érint?
A vasculitis pontos okai még mindig nem ismertek. Feltehetően olyan külső tényezők játszanak szerepet, mint például a vírusfertőzés (például influenza vagy vírusos hepatitis), amelyek kiváltják az immunreakciókat és az azt követő gyulladásokat egy bizonyos genetikai hajlamú (azaz megfelelő genetikai hajlamú) embereknél.
Érdekes módon sok betegség túlnyomórészt az emberek bizonyos csoportjait érinti - például:
- Kawasaki-szindróma és Henoch Schönlein purpura gyermekkorban
- Takayasu arteritis fiatalabb nőknél
- polyarteritis középkorú férfiaknál
- óriássejtes temporális arteritis időseknél
Frissítve: 2020.02.14. - Szerző: Dagmar Reiche; átdolgozva: Silke Hamann