Vashiány; mie; gyógyszertári magazin

A vashiányos vérszegénység olyan vérszegénység, amelynek oka a vörösvért pigment hemoglobin képződésének károsodása a vas hiánya miatt. Tudjon meg többet a tünetekről, a diagnózisról és a terápiáról

• Mi a vashiányos vérszegénység?
• okoz
• Tünetek
• diagnózis
• Terápia: mit kell kezdeni a vashiányos vérszegénységgel?
• Konzultációs szakértő

Vashiányos vérszegénység - röviden

Ha az orvos vashiányos vérszegénységet talál, először meg kell tisztázni az okát. A megnövekedett igény vagy az étellel történő elégtelen vasellátás mellett ugyanis a hiányt okozhatja a nyomelem károsodása vagy megnövekedett veszteség is, például észrevétlen vérzéssel. Ha megtalálják az okot, ennek megfelelően kezelhető. A vashiányos vérszegénység terápiája ezért mindig magában foglalja a vashiány okának tisztázását és kezelését a vashordozással kombinálva. Ezenkívül bizonyos esetekben a vasban gazdag étrend is segíthet.

Mi a vashiányos vérszegénység?

A vashiányos vérszegénység az anémia egyik leggyakoribb oka. A világ népességének körülbelül 30 százaléka érintett. Vas hiánya miatt a szervezet nem tud elegendő vörösvér pigmentet (hemoglobint) előállítani. A hemoglobin egy nagy, gyűrű alakú molekula, amelynek közepén vas van. A vörösvértestekben található hemoglobin feladata oxigén megkötése és szükség esetén a test sejtjeibe juttatása. A hemoglobin úgymond az oxigén transzportere az emberi vérben. Vas nélkül a hemoglobin nem tudja szolgálni a célját.

Fontos: A vashiányos vérszegénység diagnosztizálása megköveteli

1) vashiány bizonyítéka

és

2) a vörösvér pigment hemoglobin koncentrációja, amely a vashiány miatt az életkor- és nemspecifikus normálérték alá esett.

Vas anyagcsere
Az embereknek vasat kell bevenniük étellel. A kiegyensúlyozott étrend általában elegendő vasat tartalmaz ahhoz, hogy kielégítse a nyomelem napi szükségletét. Különösen a hús, a hal és a dió tartalmaz sok vasat. A vegetáriánusoknak ügyelniük kell arra, hogy étrendjükben vasban gazdag növényi ételeket vegyenek fel. Ide tartoznak a szójabab, a fehérbab, a cékla, a köles, az amarant, a gyógynövények, a fűszerek, bizonyos típusú gyümölcsök és a kakaó.

A kiegyensúlyozott, európai vegyes étrend körülbelül 10-15 milligramm vasat tartalmaz naponta. A test azonban csak az élelmiszerrel szállított vas öt-tíz százalékát képes felszívni a nyombél sejtjein keresztül, és néha az üres bélben is. A többi a székletben ürül. Vashiány esetén azonban a beviteli arány 20-30 százalékra nő.

Az, hogy a test mennyi vasat veszít naponta, és így pótolnia kell, többek között az életkortól és a nemtől függ. Férfiaknál és posztmenopauzás nőknél a napi vasveszteség körülbelül 1 milligramm. A havi menstruációval rendelkező nőknél azonban akár három milligrammal is megnő a vérveszteség miatt. A terhesség és a szoptatás, valamint a növekedés során is megnövekedett szükség van.

Ajánlott napi vasbevitel a Német Táplálkozási Társaság szerint:

• 10 milligramm a 19 éves és idősebb férfiaknál és a menopauzás nőknél
• 15 milligramm 10 éves és idősebb lányoknak és menstruációs nőknek
• 20 milligramm szoptató nőknek
• 30 milligramm terhes nőknek

okoz

Vashiány akkor jelentkezik, ha a vasigény nagyobb, mint a vasbevitel. A leggyakoribb ok Európában a krónikus vérveszteség. Két milliliter vér esetén egy milligramm vas veszik el. Kevésbé gyakori ok a vas felszívódásának zavara vagy az étellel való elégtelen bevitel.

1. Krónikus vérveszteség

A lehetséges okok a következők:

2. Elégtelen vasbevitel

Az étrend nem elegendő mennyiségű vas-ellátást eredményezhet például egyoldalú húsmentes étrendből vagy túl egyoldalú étrendből. Különösen csecsemők, kisgyermekek, vegetáriánusok, étkezési rendellenességekkel küzdők és alkoholisták érintettek.

Ezt meg kell különböztetni a megnövekedett vasigény miatt az elégtelen vasbeviteltől. A növekedés, a terhesség és a szoptatás mellett a B12 és/vagy a folsavhiány terápiája miatt megnövekedett vasigény is figyelembe vehető.

3. Zavart vasfelszívódás

Ez azt jelenti, hogy a test nem képes megfelelően felszívni az ételhez szállított vasat. Ennek oka lehet például krónikus gyulladásos bélbetegségek, például Helicobacter pylori baktériummal történő fertőzés vagy atrófiás gyomorhurut. De azoknál az embereknél, akiknek a gyomrát részben eltávolították (részleges gyomorreszekció), fokozott a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázata is. Ezenkívül a túlzott gyomorsav-termelés (antacidok) vagy a fekete tea (tannin), kávé (fitinsav) vagy rebarbara erős fogyasztása elleni hosszú távú alkalmazás akadályozhatja a vas felszívódását.

Tünetek

Az anaemia tipikus tünetei a következők:

• sápadtság
• fáradtság
• a gyengeség általános érzése, fáradtsággal és a teljesítmény csökkenésével kombinálva
• szédülés
• Légszomj, különösen edzés közben
• Szívdobogás

Ezek a néha jellegtelen panaszok a szervek elégtelen oxigénellátásán alapulnak. Mivel a vashiányos vérszegénységben csökkenő vörösvér pigment hemoglobin az oxigén transzportere az emberi vérben, és így nélkülözhetetlen a testünk létfontosságú gázainak ellátásához. A tünetek a vérszegénység kialakulásának sebességétől függenek.

Ezenkívül más tünetek is előfordulhatnak, például:

• érdes, repedezett bőr
• repedezett szájzugok (lusta sarkok, szögletes rhinitis)
• törékeny körmök
• Üreges körmök (befelé hajló körmök)
• tompa, törékeny haj
• A nyelv égése fájdalommal nyeléskor
• rendellenes vágyakozás, például mész, föld vagy jégkockák miatt (pikacizmus)

diagnózis

Az orvosok gyakran véletlenül fedezik fel a vashiányos vérszegénységet a rutin vérkép részeként. Vashiány esetén a test először kiüríti vaskészleteit. Csak akkor, ha ezek a tartalékok kimerültek, alakul ki vérszegénység.

Ha vashiányra gyanakszik, tanácsot kell kérnie háziorvosától a megfelelő diagnózis és az okok tisztázása érdekében.

Ami itt különösen fontos, az a kórtörténet (anamnézis) részletes áttekintése, amely magában foglalja a megfelelő élet- és étkezési szokásokat, de a korábbi betegségeket és a gyógyszerbevitelt is. Másrészt az orvosnak beszélnie kell a fiatal nőkkel a menstruáció gyakoriságáról, időtartamáról és súlyosságáról, és meg kell kérdeznie a gyomor-bél traktus vagy a húgyúti és nemi szervek vérzését idős embereknél.

A vérminta és a vizsgálat ezután végleges állítást ad a vasmérlegről. A legfontosabb paraméterek a következők:

---