Vashiány - Tünetek és kezelés My Health

A vashiány olyan tüneteken keresztül nyilvánul meg, mint a sápadtság, a száj- és körömrepedések, valamint a fejfájás, a fáradtság és az ingerlékenység. A vashiány okairól, kezeléséről és megelőzéséről itt olvashat bővebben.

Szinonimák

meghatározás

A vashiányt elsősorban a hemoglobin érték (Hb érték) és a szérum ferritin koncentrációja határozza meg. De a HB és a ferritin koncentrációja alapján lehet vashiányról beszélni.

Sok valótlanság és féligazság van forgalomban a vashiányról és a vashiányos vérszegénység (vashiányos vérszegénység) kockázatáról.

A vashiány egészséges embereknél meglehetősen ritka - általában friss és változatos étrenddel lehet megelőzni vagy orvosolni.
Az étrenddel kapcsolatos vashiány a kivétel.
A kezelést igénylő szideropeniát szinte mindig belső vérzés, erős vagy tartós menstruációs vérzés okozza, vagy más betegségek okozzák.
A menopauza előtti nőknél és a gyermekeknél nagyobb a vasigény, de ez ritkán vezet vashiányhoz.

Vas a szervezetben

A vas (röviden Fe) létfontosságú szervezetünk számára, és a kifejezett vagy tartós súlyos vashiány súlyos következményekkel járhat. A vas alapvető szerepet játszik a sejtek képződésében és - ami a legfontosabb - a vörös vér pigment hemoglobin termelésében. A hemoglobin pedig az egész testben oxigént szállít a vérrel. Ezenkívül a szervezet saját védelmi rendszerének vasra van szüksége a kórokozók elleni hatékony működéshez. A nyomelem a fehérjék képződése és sokféle funkciója szempontjából is fontos.

frekvencia

A vashiány gyakorisága gyakran a világ népességének 25-30 százaléka. Azonban nem ritkán figyelmen kívül hagyják, hogy Európában a frekvencia lényegesen alacsonyabb. Valóban, a kezelést igénylő vashiány kivétel Európában az egészséges felnőttek körében. A fiatal férfiakról szóló svájci tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy csupán 7 százalék felel meg a vashiány kritériumainak. A több mint 11 000 vizsgálatban résztvevő között a vashiányos vérszegénységben szenvedők aránya csak 0,1 százalék volt.

A vashiány sokkal gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek megnövekedett vashiányuk van. Ez vonatkozik például a súlyos vagy elhúzódó menstruációs vérzéssel rendelkező nőkre, terhesség és szoptatás idején, valamint a növekvő emberekre. Európai és amerikai tanulmányok szerint a vérszegénység nélküli vashiány előfordulása a menopauza előtti nők körülbelül 15 százalékában fordul elő. E vizsgálatok szerint a nőknél is ritkán fordul elő vashiányos vérhiány (legfeljebb 3 százalék).

Tünetek

A vashiány tünetei általában hosszú ideig jelentkeznek. És még akkor sem feltétlenül specifikusak a tünetek. A fejfájás, szédülés, ingerlékenység, koncentrációs nehézségek és fáradtság mind a vashiány tünetei lehetnek. Az étvágytalanság, az emésztési zavar és a székrekedés szintén a vashiány lehetséges jele. Néha a tünetek hasonlítanak a kiégéshez vagy a depresszió kezdetéhez.

A tartós vashiány tünetei: sápadtság, könnyek a száj sarkában, törékeny körmök vagy barázdák a körmökben, valamint diffúz hajhullás.

Hosszú távú vashiány esetén egyre kevesebb hemoglobin képződik - és fokozatosan beáll a vörös vér pigment hiánya. A vörösvértestek egyre kevesebb vasat tartalmaznak, és kisebb-nagyobb számban termelődnek. Ebben az esetben az orvosok vashiányos vérszegénységről beszélnek.

okoz

A kezelést igénylő vashiány leggyakoribb oka a gyomor- és bélvérzés. És ez nemcsak az úgynevezett akut vérzés, hanem a kisebb, krónikus vérzés (úgynevezett szivárgó vérzés) esetén is, amelyet csak okkult (rejtett) vérként lehet kimutatni a székletben. Ezenkívül a sérülések vagy műtétek által okozott vérveszteség az egyik fő oka a vashiánynak.

Vashiány a súlyos menstruációs vérzés miatt

A menstruációs periódus a nők vashiányának egyik lehetséges oka. Kompenzálni kell a menstruáció alatti vérveszteséget, különösen súlyos és hosszan tartó menstruációs vérzés esetén. Ennek során több vasat fogyasztanak.

Vashiány a megnövekedett igény miatt

Ha a vashiányt nem vérzés okozza, három fő oka lehet:

fokozott igény a terhesség, a szoptatás és a növekedési szakaszban
elégtelen étrendi vasbevitel
Betegségek és tumor terápia.

Fokozott vasigény terhesség és szoptatás alatt

A napi vasigény 10-15 mg körüli. A növekedés, a terhesség és a szoptatás ideje alatt növekszik az igény. A német táplálkozási társaság napi 20 mg vasat javasol a szoptatáshoz, 30 mg pedig a terhességet.

A legtöbb esetben ezt a megnövekedett vasigényt nem lehet pótolni vasban gazdag étrenddel. Ezért az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a vasszintet terhesség alatt, és szükség esetén megfelelő vas-kiegészítőket kell felírnia. A vas-kiegészítőket soha nem szabad önállóan bevenni, mivel a túladagolás következhet be.

Elégtelen vasbevitel étellel

A diétával kapcsolatos vashiány a kivétel Európában. Nagyon egyoldalú étrend vagy extrém étkezési szokások, valamint étkezési rendellenességek lehetnek a vashiány okai.

Betegségek és tumor terápia

Ritka esetekben túl sok vörösvértest bomlik le, ha a lép túlműködik. A hormonális betegségek, a vitaminok és ásványi anyagok hiánya vagy a csontvelő betegsége szintén vashiányhoz vezethet. A rosszindulatú daganatok, a kemoterápia és a sugárzás szintén elősegítik a vas hiányát.

diagnózis

A vashiány diagnózisa vérvizsgálaton alapul. Általános szabály, hogy először az úgynevezett hemoglobin értéket (Hb érték) határozzák meg. Ez az érték azt jelzi, hogy mennyi vas van a vérben. A férfiaknál a Hb-érték 13 és 17 gramm/deciliter közötti vér normális, a nőknél 12 és 16 g/dl. Ezek a határértékek azonban a laboratóriumtól és a mérési módszertől függően eltérhetnek, és ezeket mindig egyedileg kell értékelni.

Vashiány gyanúja esetén a vérszérumban az úgynevezett ferritinszintet is meghatározzák. Ez az érték értelmesebb, mint önmagában a Hb-érték. A szérum ferritin a vasraktárak töltöttségi szintjét mutatja - ezért tároló vasnak is nevezik. Például enyhe vashiány esetén a Hb-érték továbbra is normális lehet, de a raktárakban már hiányzik a vas.

A Német Hematológiai Társaság irányelvei szerint van tárolási vashiány, amely kezelést igényel, ha a ferritin értéke 15 µg/l (15 mikrogramm/liter) alatt van. Más szakértők feltételezik, hogy a vashiány még magasabb határértékeknél is tünetessé válik, vagyis tüneteket válthat ki. 35 µg/l vagy 50 µg/l ferritin-koncentrációt adnak meg küszöbértékként. Mint minden laboratóriumi értéknél, ezek a paraméterek laboratóriumonként egyenként is eltérhetnek.

Ezenkívül helytelenül megemelkedhetnek a ferritin értékek, például fertőzések, májsejtek károsodása vagy rák esetén.

kezelés

A vashiány kezelésére általában vashús étrendet ajánlanak. Vasat tartalmazó gyógyszereket is előírnak. Ezek többnyire vény nélkül kapható, kétértékű vasat tartalmazó készítmények. A vas (II) hatóanyagokat a szervezet könnyebben felszívja, mint más vasvegyületekből származó vasat. A gyógyszert általában tabletta, kapszula, gyümölcslé vagy csepp formájában veszik be. Nem ritka, hogy a vasterápiát más vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek beadásával kombinálják. A választást és az adagot azonban az orvosnak minden beteg számára egyedileg kell meghatároznia.

Kifejezett vashiány esetén néha háromértékű vasat tartalmazó készítményeket írnak fel. Ezek a vényköteles vas III gyógyszerek csak injekciók vagy infúziós oldatok formájában kaphatók.

Ha a vérzés a vashiány oka, a vashiányos kezelés célja a vérzés megtalálása és megállítása. Erős vérzés esetén szükség lehet vértartalékok beadására.

Előrehaladott vashiány esetén fennáll a vérszegénység és a vérszegénység kockázata. Ebben az esetben orvosa más gyógyszereket is előírhat, például folsavat vagy B12-vitamint.

A vaskészítményekkel és étrend-kiegészítőkkel történő önkezelés előtt feltétlenül beszéljen kezelőorvosával. A túl sok vas nem választódik ki a testből, hanem olyan szervekben tárolódik, mint a szív, a máj, a hasnyálmirigy vagy a szem. Ez néha életveszélyes szervkárosodáshoz vezethet.

Óvakodjon a vasmérgezéstől

A vasmérgezés akár végzetes is lehet. Különösen a gyermekek vannak itt veszélyben. A vasmérgezés különösen gyomorfájdalommal és véres, gyakran nagyon heves hányás hasmenéssel jelentkezik. A test nagyon gyorsan elveszíti a folyadékot, és a szív- és érrendszer meghibásodik. Ha véletlenül vagy szándékosan túl sok vasat fogyasztanak be, azonnal értesíteni kell az orvost. Ha a vasmérgezés tünetei vannak, a lehető leghamarabb értesíteni kell a mentőket vagy a sürgősségi orvost.

megelőzés

A diéta a legjobb vasforrás az egészséges felnőttek számára. A növekvő gyermekeknek és terhes nőknek azonban megnövekedett a vasigénye, betegségek vagy olyan gyógyszerek használata, mint a gyomorsavcsökkentők (antacidok), a koleszterinszint csökkentésére szolgáló szerek (klofibrátok), valamint a vizelet- és hólyagkövek kezelésére szolgáló szerek (ioncserélők) növelhetik a vasigényt. Akkor néha vas (II) kiegészítőkre, ritkán vas (III) vegyületekre is szükség van a helyettesítéshez.

Az egészséges emberek (kivételek: terhes nők, szoptató nők vagy növekvő gyermekek) általában kompenzálhatják vagy elkerülhetik a vashiányt étellel. A spenótnak olyan szerepet tulajdonítanak, amelyre nem jogosult.

A mese a vas spenótban

Ismered Popeye-t, a rajzos tengerészt, aki természetfölötti erőket ad a spenótnak? A Popeye olyan találmány - mint az átlagon felüli vasszállító spenót mese. A korábban feltételezett magas vastartalom egy számítási hibán alapul, amely azonban sokakban szilárdan rögzült. A spenót nem tartalmaz - feltételezés szerint sokáig - 35 mg-ot, de csak körülbelül 3,5 mg vasat tartalmaz 100 grammonként, és ez a növényi vas az emberi szervezet számára nagyrészt emészthetetlen. A spenót ezért nem jó vasforrás.

A test könnyebben felszívja az állati vasat

A vas megtalálható az állati és növényi ételekben. A test sokkal jobban képes felszívni az állati vasat az élelmiszerekből, mint a növényi vas. A vas elsősorban vörös húsban, belsőségekben, gabonafélékben, teljes kiőrlésű kenyérben, zöldségekben és hüvelyesekben található.

Vasban gazdag ételek

A vasban különösen gazdag ételek számos gyógynövény (bazsalikom, kakukkfű, petrezselyem, csalán), máj és egyéb belsőségek, izomhús, szója, lenmag és egyéb magok. A napraforgómag, a borsó, a lencse, a zabszem pehely és a dió is sok vasat tartalmaz. Alapvetően egy változatos konyha általában fedezi a vasigényt.

Vigyázat: Egyes ételek vagy luxusételek, valamint gyógyszeres kezelés rontja a vas felszívódását. Példák:

Kávé, fekete tea, kóla, vörösbor
Tejtermékek (különösen az ömlesztett sajt a kiegészítő foszfáttartalom miatt)
Zöldségek, mint spenót, rebarbara és cékla
Rizs és szója
Antibiotikumok (különösen a tetraciklinek, például a doxiciklin és a tetraciklin)
Gyomorsav-gyógyszerek (különösen antacidok alumíniummal, kalciummal és magnéziummal)
Ásványi anyagok (beleértve a kalciumot és a magnéziumot)

A C-vitamin (kb. 200 milliliter frissen facsart gyümölcslé) és a gyümölcscukor (fruktóz) viszont elősegíti a vas felszívódását.