Vashiányos vérszegénység serdülőknél és menopauza előtti nőknél - Medica Academica
Összegzés. A nőknél a vérszegénység gyakorisága magasabb, mint a férfiaknál, a havi vérveszteség miatt a menstruáció során. A vashiányos vérszegénység (vashiányos vérszegénység) serdülőknél és premenopauzás nőknél a menstruáció, a terhesség és a szoptatás során bekövetkező vashullással jár. A diéta növelheti a vashiányos vérszegénység kockázatát. Általában elvesznek
Napi 1-2 mg vas, és a termékeny időszakban a nőknél nagyobb a veszteség a menstruációs ciklus miatt. A vasveszteséget ellensúlyozza a vas étrendből történő felszívódása. A menopauza előtti nőknél és serdülőknél magasabb a napi vasigény a menstruációs veszteség miatt. Egyes tanulmányok szerint a serdülőknél nagyobb a vashiány kockázata. A vashiány leggyakrabban serdülőknél és nőknél fordul elő, akiknek súlyos a menstruációja. A vas felszívódása a kimerülés időszakában növekszik, bár az abszorpció ritkán növekszik napi 6 mg-ot meghaladó mértékben (hacsak további vasat nem adnak hozzá). A vashiány diagnózisát akkor kell figyelembe venni, ha a beteg kórtörténetében krónikus fáradtság, szédülés, erős menstruációs áramlás áll fenn. A teljes vaskötő képesség és a sziderémia fiziológiailag csökken a terhesség alatt. Segédparaméter a ferritin, amelynek szérumértékei jól korrelálnak az anyai vaslerakódásokkal.
A vas nélkülözhetetlen ásványi anyag (nyomelem) emberi biológiai folyamatok.
Normális embernél az összes vaskontroll általában a normális határokon belül marad (a vasveszteséget kompenzálni kell a vas felszívódásával az étrendből).
A vas a proximális vékonybélből hemikus vas és vas (Fe2 +) formájában szívódik fel, az abszorpciót a gyomor savassága befolyásolja (csökken az achlorhydria vagy a gastrectomia).
A vaslerakódások a növekedési periódus alatt csökkennek. Nőknél a pubertástól a menopauzáig a vasveszteség a menstruációs ciklus alatt következik be.
A vérszegénység kockázati tényezői a posztmenopauzás nőknél
Fiatal nőknél az anaemia általában mérsékelt, egy vagy több ok határozza meg:
-> 5 napig tartó súlyos menstruáció
- rendellenes méhvérzés (mióma)
- terhelés (az iparosodott országokban,
A nők 20% -ának vashiánya van terhesség alatt).
A vashiányos vérszegénység a leggyakoribb táplálékhiány a világon. Az Egészségügyi Világszervezet szerint minden ötödik nő vashiányos vérszegénységben szenved. A vashiányos vérszegénységet, amelyet a test alacsony vasszintje okoz, hipokróm eritrociták és mikrociták jellemzik, és gyakran hypermenorrhea (súlyos menstruáció) társul. Ha a vashiány elég súlyos, vérszegénységet okozhat, ami terhes nőknél súlyos problémákhoz vezethet. Becslések szerint a vasbevitel az ajánlott mennyiség kevesebb, mint 60% -a premenopauzás nőknél és terhes nőknél.
A szervezet számára szükséges vas mennyisége 14 mg/nap. A nem megfelelő vasfogyasztás vérszegénység kockázatával jár. A vashiányos vérszegénység megelőzhető és visszafordítható az orális vaspótlás növelésével vagy a vérveszteség csökkentésével.
A serdülőknél és a menopauza előtti nőknél is megnő a vashiányos vérszegénység kockázata a nem megfelelő étrend és megelőzési stratégiák miatt. A diagnózis felállítása után meg kell találni az okot, és a kezelésnek tartalmaznia kell a vaslerakódások helyreállítását.
A vérszegénység önmagában nem betegség, de könnyen belátható, hogy a beteg vérszegény-e. Általában sokkal nehezebb és költségesebb meghatározni a rendellenesség pontos okát. Vashiányos vérszegénység gyanúja merül fel mikrocita vérszegénységben.
Vashiányos vérszegénységben szenvedő nőknél a szérum vasszintje (sideremia) alacsony (általában 60-140 μg/dl), az összes vaskötő képesség alacsony (általában 250-450 μg/dl), a retikulocitaszám alacsony vashiányos vérszegénység (normális 0,5-1,5%). A szérumban a ferritin koncentrációja szorosan korrelál a test összes vas-lerakódásával. Úgy tartják, hogy a legtöbb laboratóriumban a ferritin normális határértéke a nőknél 30-300 ng/ml között van, átlagosan 49 ng/ml. A nők vashiánya alacsony ferritinkoncentrációt jelent (terhesség alatt napi 1000 mg elemi vasat).
A vashiányos vérszegénység terhesség alatti következményei közé tartozik az intellektuális és fizikai kapacitás csökkenése, valamint a fertőzések iránti fokozott érzékenység.
A legújabb kutatások szerint a heti vasbevitel elegendő lehet a vasfelhasználás javításához, a kezelésnek való megfelelés javításához és a napi adag helyi hatásainak csökkentéséhez.
A transzferrin szaturációs index és az átlagos ferritinszint alacsony azoknál a serdülőknél, akik teherbe esnek és szülnek (vérzést követően).
Általában még akkor is, ha az anyának magas vashiánya van, a magzat nem szenved; a szükséges vas az anya kárára kerül a számára a lerakódások kimerítésével, az anyai vörösvértest módosításával és a táplálékbevitel során kapott teljes vas átirányításával a magzat felé.
szoptatás. Az anyatejben a vas koncentrációja nem függ a vér vasszintjétől.